杜华伟
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：眉山市人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将153例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组给予干扰素联合布地奈德雾化治疗,对照组给予利巴韦林联合地塞米松雾化治疗;两组均辅以退热、止咳及必要时抗生素等对症支持治疗。比较两组患儿治疗后发热、喘息、肺部哮鸣音情况、住院天数以及随访2年后喘息症状的再发生率和平均发生次数(次/人·年-1)。结果:两组治疗后发热、喘息、肺部哮鸣音明显缓解,治疗组症状缓解速度、程度均优于对照组(P<0.05),住院天数少于对照组(P<0.05);治疗组2年后随喘息症状再发生率和平均发生次数明显低于对照组。结论:干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎疗效肯定,能迅速缓解和控制临床症状,减少喘息再发生率和平均发生次数。
- 王俭李益杨婕余娟杜华伟
- 关键词：干扰素布地奈德毛细支气管炎随访
- 小儿肺咳颗粒联合丙酸倍氯米松治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究被引量：13
- 2022年
- 目的观察小儿肺咳颗粒联合吸入用丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月在眉山市人民医院接受治疗的100例喘息性支气管炎患儿,利用抽签法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组雾化吸入吸入用丙酸倍氯米松混悬液,0.4 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上开水冲服小儿肺咳颗粒,3 g/次,3次/d。两组均给药1周。观察两组临床疗效,比较两组临床症状消退时间、肺功能指标[吸气/呼气时间比(Ti/Te)、每千克体质量潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果治疗后,治疗组的总有效率为98.00%,高于对照组的总有效率84.00%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息、肺部湿啰音、咳嗽消退时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Ti/Te、TV/kg、TPTEF/TE值均明显升高(P<0.05);且与对照组相比,治疗后治疗组的Ti/Te、TV/kg、TPTEF/TE值均显著升高(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合吸入用丙酸倍氯米松混悬液雾化治疗儿童喘息性支气管炎安全有效,能缩短患儿症状改善时间,改善患儿肺功能,减轻机体炎症反应程度,值得临床推广。
- 杜华伟余娟朱建松冯华国
- 关键词：儿童喘息性支气管炎
- 急性呼吸窘迫综合征患儿血清Melatonin、MIP-1α与NLRP3炎症小体和预后的关系分析
- 2024年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清褪黑素(Melatonin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和预后的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的ARDS患儿140例纳入ARDS组,另选取同期100例体检健康儿童纳入对照组。根据入院28 d临床结局将ARDS患儿分为死亡组29例和存活组111例。采用酶联免疫吸附试验检测血清Melatonin、MIP-1α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,实时荧光定量PCR检测NLRP3 mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA水平。采用Pearson相关分析ARDS患儿血清Melatonin、MIP-1α水平与NLRP3炎症小体相关指标(NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18)的相关性。采用多因素Cox回归分析影响ARDS患儿预后的因素。根据ARDS患儿血清Melatonin、MIP-1α水平均值分为高/低血清Melatonin、MIP-1α组,Kaplan-Meier法绘制高/低血清Melatonin、MIP-1α水平ARDS患儿生存曲线。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Melatonin、MIP-1α对ARDS患儿死亡的预测价值。结果与对照组比较,ARDS组血清Melatonin水平降低,血清MIP-1α、IL-1β、IL-18和外周血单核细胞NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ARDS患儿血清Melatonin水平与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18均呈负相关(P<0.05),MIP-1α水平与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18均呈正相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18、MIP-1α为影响ARDS患儿预后的独立危险因素,Melatonin为独立保护因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高血清Melatonin组28 d生存率高于低血清Melatonin组(P<0.05),高血清MIP-1α组28 d生存率低于低血清MIP-1α组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Melatonin、MIP-1α联合预测ARDS患儿死亡的曲线下面积为0.881(95%CI 0.816~0.930),大于血清Melatoni
- 余娟王俭杜华伟杨学琴杨婕
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征巨噬细胞炎性蛋白-1Α
- 小儿急性呼吸道感染PA、SAA、CD64、sCD14-ST水平及其诊断价值
- 2023年
- 目的探讨前白蛋白(PA)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD64、可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)与小儿急性呼吸道感染的关系及其诊断价值。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月眉山市人民医院儿科收治的498例小儿急性呼吸道感染患儿作为研究组,根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例、非细菌感染组266例;另选同期健康体检儿童506名为对照组。采用全自动生化分析仪、胶乳增强免疫比浊法、流式细胞仪、化学发光法分别检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。分析各组临床资料,比较血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对小儿急性呼吸道感染的诊断价值。结果对照组血清PA水平高于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组低于非细菌感染组(P<0.05);而对照组血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数低于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组高于非细菌感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数联合检测诊断小儿急性呼吸道感染的曲线下面积(AUC)为0.934,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为89.20%,81.40%,诊断价值均较高。结论小儿急性呼吸道感染患儿血清PA水平呈低表达,血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数呈高表达;且血清感染后进一步降低或升高;联合检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数有助于诊断小儿急性呼吸道感染。
- 王俭万光平李益朱建松杜华伟李阳张慧
- 关键词：小儿急性呼吸道感染淀粉样蛋白ACD64受试者工作特征曲线
