食管源性胸痛32例误诊分析 2009年 吕俊刚 贺延 李强关键词:食管源性胸痛 误诊分析 非心源性胸痛 误诊原因分析 心脏疾患 胃食管反流 血清妊娠相关性血浆蛋白-A在不稳定性心绞痛发病中的意义 被引量:2 2012年 【目的】通过比较不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、稳定心绞痛(stable angina,SA)和非冠心病对照患者血清妊娠相关性血浆蛋白-A(Pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)水平,及与冠脉狭窄程度、病变支数和冠脉斑块形态的关系,探讨PAPP-A水平变化在UA发病中的意义。【方法】记录入选者一般资料,测定UA(50例)、SA(45例)和对照组(30例)患者血清PAPP-A、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血糖、血脂水平;入选者根据造影冠脉积分将冠心病患者分为轻度、中度和重度病变组,按造影斑块形态分为I、II和III型病变组。【结果】UA组PAPP-A水平明显高于SA与对照组患者(P<0.01);UA与SA患者II斑块数量为70%:20%(P<0.01),II型斑块病变组PAPP-A水平明显高于I、III型斑块病变组(P<0.01);PAPP-A与CRP存在明显正相关(r=0.395,P=0.005),与年龄、血脂、血糖以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关(P>0.05)。【结论】PAPP-A与冠脉不稳定斑块发生、发展有关,对预测冠心病患者冠脉斑块稳定性有一定临床价值。 郭喜朝 李晓涛 张惠军 夏杨 李强 任运军 胡金朋 李贺关键词:C-反应蛋白 冠心病 心绞痛 AMI患者血浆miR-221-3p、miR-208b-3p表达水平与心肌损伤标志物及左心功能的关系 被引量:1 2021年 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血浆微小MicroRNA(miR)-221-3p、miR-208b-3p表达与心肌损伤标志物及左心功能的关系。方法132例AMI患者为AMI组,另选取48例健康查体人群作为对照组。采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对AMI患者进行危险分层,采用实时荧光定量PCR法检测各组血浆miR-221-3p、miR-208b-3p表达水平,比较不同危险分层的AMI患者血浆miR-221-3p、miR-208b-3p表达水平,分析二者与心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素1(ET-1)及左心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)的关系。结果与对照组比较,AMI组患者的血浆miR-208b-3p、miR-221-3p表达明显较高(P<0.05)。不同GRACE危险分层的AMI患者血浆miR-221-3p、miR-208b-3p表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者血浆miR-208b-3p、miR-221-3p明显高于中危及低危组(P<0.05)。AMI组患者血浆miR-221-3p、miR-208b-3p与cTnI呈正相关(r值分别为0.480、0.518,P<0.05),与LVEF呈负相关(r值分别为-0.535、-0.503,P<0.05),而与CK-MB、ET-1、LVEDV、LVESV无相关性(P>0.05)。结论AMI患者血浆miR-221-3p、miR-208b-3p表达水平升高,并且与心肌损伤严重程度及左心功能的有关,有可能成为新的AMI标志物。 宫柏琪 张琳 王娜 李强 曹甜甜关键词:心功能损伤 丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效 被引量:23 2019年 目的探讨丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)疗效及其对患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等相关血清因子水平的影响。方法选取UAP患者156例,随机分为干预组(丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗,79例)和常规组(抗凝、扩张冠状动脉等基础治疗,77例),比较2组临床疗效、PAPP-A、内皮素1、同型半胱氨酸(Hcy)、炎性因子、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平及药物不良反应发生率。结果干预组治疗总有效率显著高于常规组(98.73%vs 89.61%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后干预组和常规组PAPP-A、内皮素1及Hcy、白细胞介素(IL)1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及sICAM-1水平显著下降(P<0.05),且干预组PAPP-A、内皮素1、Hcy、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及sICAM-1水平显著低于常规组[(16.2±1.4)mU/L vs (17.7±1.8)mU/L,(60.3±5.5)ng/L vs (66.7±6.3)ng/L,(17.6±2.0)μmol/L vs (18.7±1.7)μmol/L,(81.2±20.1)ng/L vs (94.2±22.1)ng/L,(284.2±62.6)ng/L vs (311.2±59.3)ng/L,(370.2±86.2)ng/Lvs(451.2±97.2)ng/L,(2.8±0.5)mg/Lvs(6.7±3.6)mg/L,(26.5±7.6)ng/L vs (37.8±8.5)ng/L,P<0.05,P<0.01]。干预组和常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.33%vs 2.60%,P>0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗UAP能显著降低患者血清PAPP-A等相关因子水平,提高患者疗效。 夏杨 李强 张惠军关键词:妊娠相关血浆蛋白A 高半胱氨酸 白细胞介素1 猝死79例急救效果分析 2007年 贺延 吕俊刚 李卉 郭喜朝 孙京晶 李强关键词:猝死 年龄 性别 神经重症患者经皮气管切开与常规气管切开效果比较 被引量:2 2021年 目的探讨经皮气管切开术在神经重症患者中应用的临床价值。方法回顾分析医院2015-01至2018-05收治并行气管切开的69例神经重症病例,按气管切开方式分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT,n=48)组和常规气管切开(open surgical tracheostomy,ST,n=21)组,比较两组操作时间、血流动力学指标、颅内压(intracranial pressure,ICP)的波动及早期并发症的差异。结果PDT组手术时间为(7.1±1.5)min,ST组为(13.5±4.9)min,ST组长于PDT组(P<0.05);ICP波动两组差别无统计学意义;血流动力学指标两组差别无临床意义。结论PDT对神经重症患者的血流动力学及ICP影响较ST无明显差异,操作时间更短,可作为首选气管切开方法。 李杨 张立朋 李强 鲁迪 张惠军 谷智明关键词:气管切开术 危重症 血流动力学 颅内压 miR-181b在冠心病慢性心力衰竭患者血清中的表达及其临床意义 被引量:4 2020年 目的:探讨miR-181b在冠心病慢性心力衰竭患者血清中的表达及其临床意义。方法:选取2017年3月到2018年10月期间在我院接受治疗的冠心病慢性心力衰竭患者103例作为心衰组,另选取同期在我院收治的单纯冠心病患者60例作为冠心病组,另选取同期在我院体检的健康志愿者60例作为对照组。比较三组研究对象的血清miR-181b、炎症因子、心功能指标。另根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将103例冠心病慢性心力衰竭患者分为I-II级组(38例)、III级组(32例)、IV级组(33例)。比较不同心功能分级的冠心病慢性心力衰竭患者的血清miR-181b、炎症因子、心功能指标。分析冠心病慢性心力衰竭患者的血清miR-181b与炎症因子、心功能指标的相关性。结果:心衰组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室舒张末期内径(LVEDD)均高于冠心病组和对照组,miR-181b、左室射血分数(LVEF)低于冠心病组和对照组(P<0.05)。冠心病组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、LVEDD均高于对照组,miR-181b、LVEF低于对照组(P<0.05),IV级组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、LVEDD均高于III级组和I-II级组,miR-181b、LVEF低于III级组和I-II级组(P<0.05),III级组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、LVEDD均高于I-II级组,miR-181b、LVEF低于I-II级组(P<0.05),Pearson分析结果显示,冠心病慢性心力衰竭患者血清miR-181b与TNF-α、hs-CRP、IL-6呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDD无明显的相关性(P>0.05)。结论:miR-181b在冠心病慢性心力衰竭患者血清中呈异常低表达,且表达水平与炎症反应程度和LVEF存在一定相关性。 宫柏琪 张琳 王娜 李强 贺延关键词:慢性心力衰竭 冠心病 炎症因子 心功能 老年心力衰竭患者脑钠素测定的临床意义 被引量:6 2008年 吕俊刚 韩宝元 贺延 李强关键词:心力衰竭患者 血浆脑钠素 老年 人口老龄化 心功能状态 生活质量 老年糖尿病低血糖反应的临床分析 被引量:6 2009年 吕俊刚 杨海德 贺延 李强 宋磊关键词:老年糖尿病 低血糖反应 糖尿病患病率 口服降糖药物 形态学改变 低血糖症 急性失代偿性心力衰竭应用左西孟旦联合托伐普坦治疗的疗效分析 2019年 目的分析急性失代偿性心力衰竭应用左西孟旦联合托伐普坦治疗的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年1月本院门诊收治的88例急性失代偿性心力衰竭患者,随机分为研究组与常规组,两组患者均采用急性失代偿性心力衰竭常规治疗,另予以研究组患者左西孟旦联合托伐普坦治疗;比较两组患者治疗前后的血浆内皮素(血浆ET)、脑钠肽(BNP)水平变化状况、心功能恢复状况,比较两组患者治疗期间不良反应发生状况。结果治疗前,两组患者血浆ET、BNP水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者血浆ET、BNP水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者每搏输出量、左心室射血分数心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者每搏输出量、左心室射血分数心功能指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间研究组患者不良反应发生率为6.81%,明显高于常规组(15.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性失代偿性心力衰竭患者采用左西孟旦联合托伐普坦治疗,可改善患者血浆内皮素、脑钠肽水平,促进心功能恢复,降低不良反应发生率,提高用药安全性。 夏杨 张惠军 陈宇强 李强关键词:急性失代偿性心力衰竭 左西孟旦 托伐普坦 疗效