巩昕
- 作品数：7 被引量：37H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于医疗大数据的上海市嘉定区冠心病患者多病共存模式研究
- 2024年
- 目的分析上海市嘉定区冠心病患者多病共存现状与模式,为冠心病多病共存精准管理提供理论依据和数据支撑。方法收集上海市嘉定区全部医疗机构2020年12月—2021年12月的192060例冠心病患者的诊疗数据,分析其多病共存现状,通过Apriori算法进行关联规则分析,挖掘关键共病病种,通过2-STEP聚类法,探索主要疾病的共病模式。结果192060例冠心病患者中有166969人存在多病共存(86.94%)。女性共病占比(98802人,87.18%)略高于男性(68167人,86.59%,χ^(2)=695.555,P<0.001)。随年龄递增共病占比显著增加,18~60岁组、61~75岁组和75岁以上组分别为18017人(73.46%)、87180人(86.94%)和61772人(91.85%),Z=-13.704,P<0.001。多病共存以2~4种为主,高血压(支持度为71.59%)和慢性胃肠炎(支持度为49.96%)为主要共病病种。聚类分析发现5种典型共病模式:诱发因素共病、合并症共病、心血管-代谢共病、循环系统共病和多系统混合共病。结论冠心病具有高共病比例、共病人群差异化、共病病种高集中度和共病模式典型等特征,提示应根据这些典型特征,在主动健康、多重用药、延缓病程等方面研制差异化防控策略。
- 汤鸣秋石建伟周良巩昕孙朝珺周鹰
- 关键词：冠心病聚类分析
- 淀粉样变心肌病一例
- 2016年
- 1临床资料患者男性,70岁,因“间断胸闷气促3年余,加重1月”于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉（冠脉）CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗。
- 曹建红范慧敏奚晓玲胡昊朱琛颖巩昕李晔于萍
- 关键词：淀粉样变心肌病心肌桥室间隔增厚非梗阻性前降支交界性逸搏
- 我国高血压双向转诊标准的研究现状被引量：9
- 2018年
- 目的了解我国高血压双向转诊标准的研究现状。方法于2017年6月20—30日,以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台为主,辅以其他数据库和网站,进行计算机检索,以获取与高血压双向转诊标准有关的文献。将纳入文献分为指南类和论文类,对不同时间发布的指南类文献进行对比分析,以了解转诊标准指南的发展情况;对论文类文献中采用的转诊标准进行汇总分析,以了解转诊标准的应用现状。结果共纳入符合标准的指南类文献3篇、论文类文献8篇。3篇指南分别为2009年基层版《中国高血压防治指南》(《2009版指南》)、2014年修订版《中国高血压基层管理指南》(《2014版指南》)、《国家基层高血压防治管理指南2017》(《2017版指南》)。其中,《2009版指南》与《2014版指南》中的高血压双向转诊标准一致,《2017版指南》对前2版指南中的部分条目进行了量化和细化、增加社区卫生服务机构上转的急诊转诊标准、删除上级医院的转回标准。指南类文献和论文类文献均未给出转诊标准的拟定依据,论文类文献未采用指南中发布的转诊标准且采用的转诊标准不统一,论文类文献中缺乏专门针对转诊标准拟定和应用的研究且未重视对转诊标准的评价。结论指南中发布的高血压双向转诊标准尚未得到充分认可,目前针对高血压双向转诊标准的研究匮乏,建议拟定循证化、系统化、可操作性强的双向转诊标准,以保证分级诊疗工作的顺利推行。
- 巩昕石建伟肖月刘娜娜薄小杰徐康捷王春旭王朝昕
- 关键词：高血压病人转诊
- 血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系。方法连续入选同济大学附属东方医院心力衰竭专科2013年3月至2015年12月期间因慢性心力衰竭失代偿(HFr EF)入院患者共351例,选取同期入住的前临床心力衰竭阶段患者221例作为对照组,所有患者入院后均测定血清胱抑素C水平,对比HFr EF组和对照组血清胱抑素C水平,做胱抑素C与慢性心力衰竭关系的ROC曲线,找出最佳截点分组,比较两组发生事件例数,多因素Logistic回归分析评估胱抑素C对于HFr EF组患者预后的意义。结果 HFr EF组和对照组血清胱抑素C值分别为1.99±1.78和1.31±0.71,两者差异有统计学意义。Pearson相关分析显示:胱抑素C与NT-pro BNP呈正相关(r=0.215,P<0.001),而与hs-CRP及hs-Tn T无相关性。胱抑素C的ROC曲线下面积为0.628,胱抑素C用于慢性心力衰竭预后的评估准确性较低(P<0.001)。以胱抑素C值1.47为截点分为胱抑素C<1.47组和胱抑素C≥1.47组,中位随访时间606 d,统计全因死亡例数分别为32和71,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:胱抑素C水平评估HFr EF组患者的预后意义不大(P=0.694)。结论在EF下降的慢性心力衰竭患者中胱抑素C水平会普遍升高,但是胱抑素C作为HFr EF评估预后的指标意义不大。
- 朱琛颖巩昕于萍范慧敏
- 关键词：心力衰竭胱抑素C预后
- 基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨基于叙事护理改善社区老年2型糖尿病患者胰岛素注射痛苦的效果。方法采用随机分组方法将140例社区老年2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规糖尿病护理管理模式,观察组在常规护理模式基础上,通过组建叙事护理小组、制订叙事护理干预方案并实施,比较两组患者在入组第1天和入组第8周的血糖指标达标情况、糖尿病痛苦评分和胰岛素抵抗评分。结果干预后观察组空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义;干预后观察组糖尿病痛苦总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组胰岛素抵抗评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能提高社区老年2型糖尿病胰岛素注射患者血糖控制水平,缓解糖尿病痛苦,有效降降低心理性胰岛素抵抗。
- 曹环刘慧芳何荣莉张雅萍巩昕周良王朝昕张瑞凤
- 关键词：胰岛素注射老年患者2型糖尿病
- 机器学习算法在疾病风险预测中的应用与比较被引量：22
- 2020年
- 就最适合应用于疾病风险预测的4种机器学习经典算法,即支持向量机、BP(back propagation)神经网络、随机森林和朴素贝叶斯,对其在疾病风险预测中的前沿应用、方法学特征、优势、缺陷和适用条件进行综述,以期为更合理地应用机器学习方法预测疾病风险提供方法学支持。
- 黄光成周良石建伟黄蛟灵杨燕陈宁刘茜巩昕巩昕唐岚俞文雅
- 关键词：支持向量机BP神经网络朴素贝叶斯
- 冠脉痉挛致缺血性J波1例被引量：1
- 2018年
- 患者男性,44岁,因＂间断胸闷、胸痛2月余＂于2016年12月26日入院。患者2月余前无明显诱因出现胸闷、胸痛,位于胸骨后,呈压榨样,每次持续3~5min后可自行缓解,2016年11月29于我院行冠脉造影示：右优势型,左主干：无狭窄;前降支：近段70%狭窄,血流TIMI3级;回旋支：近中段90%左右狭窄,血流TIMI3级;右冠状动脉：未见明显狭窄.
- 巩昕朱琛颖于萍
- 关键词：冠脉痉挛缺血性J波心肌梗死
