- 肺癌分子分期的循证医学研究被引量：1
- 2012年
- 目的评估常见的非小细胞肺癌(NSCLC)基因标记物与NSCLC预后的关系,在TNM分期的基础上,进行分子分期,提供有预见性、针对性的个性化量体裁衣式的治疗方案。方法计算机检索PubMed、Ovid、Cochrane library online,查找与NSCLC预后有关的基因标记物的临床随机对照试验、系统评价、Meta分析等,循证评价检索得到的相关文献。结果检索到原始文献83篇,相关参考文献266篇。在NSCLC中检测p53突变率为45%～75%。p53基因突变在Ⅰ～Ⅳ期NSCLC中出现提示预后不良,尤其对Ⅰ期腺癌患者预后意义更强;K-ras在NSCLC中突变率为15%～50%。对于各期NSCLC中的腺癌,应用PCR方法检测到K-ras突变,提示预后不良;血管内皮生长因子(VEGF)在NSCLC中表达率为66%～72%。VEGF是NSCLC的不良预后因素;Cyclin E在NSCLC中表达率为41%～53%。Cyclin E高表达与NSCLC预后不良相关,尤其是Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌更有意义;Survivin在NSCLC中表达率为40%～85%。Survivin在Ⅰ～ⅢA期NSCLC高表达提示患者预后不良,且对鳞癌的预后意义更大。结论将p53、K-ras、VEGF、Survivin、Cyclin E组成一个分子分期模型系统进行分子分期是切实可行的。
- 李成继李敬龙姚达
- 关键词：肺肿瘤循证医学分子分期
- 胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术在治疗老年自发性气胸中的应用及疗效被引量：12
- 2015年
- 目的比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料。其中切除组（肺大疱切除术）56例,缝扎组（肺大疱缝扎术）42例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及术后复发情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量及术后并发症发生率均无统计学差异（P均〉0.05）。切除组术后胸腔引流管留置时间及住院时间短于缝扎组（P均〈0.01）,但住院费用显著高于缝扎组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。切除组术后随访6~25（15.3±4.2）个月;缝扎组术后随访5~28（16.0±5.3）个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。切除组术后复发2例（3.57%）,缝扎组术后复发8例（19.05%）,切除组复发率低于缝扎组（P〈0.05）。结论胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术对于治疗老年自发性气胸患者均安全有效,但是实施胸腔镜下肺大疱切除术患者住院时间更短,术后复发率更低,住院费用较高。
- 姚达龚立宏万延辉罗伟彬吴国栋李成继
- 关键词：自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术
