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Kummell’s病的影像学表现被引量：3: 2019年; 目的分析Kummell's病的X线摄影、CT扫描及MRI扫描的影像学表现,提高对Kummell's病的认识。方法回顾分析经活检病理证实的57例Kummell's病患者的X线摄影、CT扫描及MRI扫描三种影像学表现,总结其影像学特征。结果 Kummell's病的影像学征像主要表现为骨折椎体压缩、骨折椎体内及椎前增生硬化、椎体裂隙征、骨折椎体内积气及积液等。结论掌握Kummell's病患者的X线摄影、CT扫描及MRI扫描影像特征性表现,对该病的临床诊疗提供了重要及有意义的影像价值。; 常莹赵磊麦筱莉陆芳菲鲁爱勋胡毓亮辛小燕; 关键词：X线摄影磁共振成像

编织深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折被引量：1: 2019年; 目的探讨用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折中桡骨小头脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012年8月至2015年8月我科采用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折33例,其中男19例,女14例;年龄23～58岁,平均40.1岁;右侧19例,左侧14例。术后定期复查X线片了解桡骨小头位置及骨折愈合情况,术后3个月及末次随访时按照改良Broberg-Morrey肘关节评分标准进行肘关节近远期功能评价。结果 33例患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年。所有病例骨折均愈合良好,骨折愈合平均时间(3.2±0.5)个月。术后3个月时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(90.2±8.6)分,优18例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.9%;末次随访时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(93.9±5.7)分,优26例,良6例,可1例,优良率97.0%。结论用编织缝合深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折,有利于维持肱桡关节、尺桡关节对合关系,可以有效恢复肘关节功能,手术效果确切,近远期随访疗效满意。; 祁义民曾逸文赵磊喻忠王强隋吉生梁斌蒋纯志; 关键词：孟氏骨折界面螺钉

颈前路Zero-P系统与传统钛板联合cage系统治疗多节段颈椎病的病例对照研究被引量：13: 2019年; 目的:探讨颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero-profile intervertebral fusion system,Zero-P)和颈前路减压植骨融合内固定术(conventional cage-plate intervertebral fusion system,CCP)应用于颈椎病多节段(≥2个节段)减压融合内固定的近期临床疗效。方法:选取2012年10月至2017年10月因颈椎病行颈椎前路多节段减压融合术的42例作为研究对象。其中Zero-P组21例,CCP组21例。分别记录两组手术一般状况及围术期参数,颈部手术前后VAS、JOA评分及吞咽困难发生率。测量患者在术后1周、1个月及末次随访时的椎前软组织厚度。同时测量融合节段脊柱功能单位Cobb角,观察颈椎整体曲度的改变情况。于术后1周,1、3、12个月追踪临床疗效并复查颈椎正侧位X线片,评价内固定效果。结果:两组患者年龄、性别、病程、手术节段、平均随访时间及住院日组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量Zero-P组分别为(4.37±0.72)cm、(50.9±7.98)ml、(84.4±8.18)min、(76.2±10.13)ml,CCP组分别为(6.50±0.71)cm、(108.6±9.25)ml、(118.6±8.55)min、(130.1±9.42)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时VAS评分及JOA改善率两组间差异无统计学意义(P>0.05),颈椎整体生理曲度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月及末次随访椎前软组织厚度Zero-P组分别为(11.6±1.9)、(9.8±1.4)、(9.5±1.6)mm,CCP组分别为(12.5±2.6)、(11.1±2.4)、(11.0±1.9)mm,两组间各随访时间点椎前软组织厚度差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,Zero-P组无一例诉吞咽困难,CCP组有3例发生吞咽困难,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颈椎病多节段减压融合中,不论是传统CCP系统还是新型的Zero-P系统均为有效治疗手段,但Zero-P系统具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、操作方便的优点,且术后椎前软组织肿胀恢; 赵磊祁义民曾逸文王钢锐郑圣鼐; 关键词：脊柱融合术颈椎病吞咽困难

前皮下内固定支架与钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折疗效比较被引量：6: 2020年; 目的比较前皮下内固定支架(anterior subcutaneous internal fixator,INFIX)和钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的疗效。方法回顾分析2014年6月—2019年12月收治且符合选择标准的48例不稳定型骨盆前环骨折患者临床资料,其中INFIX内固定21例(INFIX组),钢板内固定27例(钢板组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、致伤原因、受伤至手术时间、创伤严重程度评分(ISS)以及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及患者部分负重、完全负重时间。采用Matta标准评价骨折复位质量,Majeed评分系统评价骨盆骨折术后功能恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间6~16个月,平均12.5个月。INFIX组手术时间及术中出血量均明显低于钢板组(t=-11.965,P=0.000;t=-20.105,P=0.000)。术后两组骨折复位质量、骨折愈合时间、部分负重时间及完全负重时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14周,INFIX组与钢板组Majeed评分中疼痛、工作、立位及行走、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);坐位及性生活评分差异有统计学意义(t=-4.250,P=0.003;t=-6.135,P=0.006)。INFIX组股外侧皮神经损伤、股神经损伤及异位骨化发生率明显高于钢板组,切口感染发生率明显低于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论INFIX内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折可获得较好疗效,与钢板内固定相比,具有手术时间短、术中出血量少、感染风险较低等优点。; 于潇王强马勇邱俊骏赵磊隋吉生倪艳; 关键词：不稳定型骨折钢板内固定

切开复位钢板内固定治疗桡骨头骨折被引量：4: 2021年; 目的探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨头骨折的临床效果。方法将41例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者按照治疗方式的不同分为对照组(采用桡骨头置换术治疗,20例)和观察组(采用钢板内固定术治疗,21例)。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、疼痛VAS评分、Mayo评分及优良率、肘关节活动度。结果患者均获得随访,时间8~20(13.8±4.3)个月。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点VAS评分、Mayo评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Mayo评分优良率、肘关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与桡骨头置换术比较,切开复位钢板内固定运用降维复位技术治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折临床疗效满意,具有患者易接受、并发症少等优势,可作为MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折治疗的选择。; 祁义民曾逸文赵磊邱俊骏王强; 关键词：桡骨头骨折钢板内固定

改良Cable-Pin系统治疗髌骨骨折被引量：4: 2018年; 2014年1月~2017年1月,我科采用改良Cable-Pin系统治疗29例髌骨骨折患者,取得良好的效果,报道如下。; 赵磊王钢锐王强祁义民曾逸文郑圣鼐; 关键词：髌骨骨折

超声诊断子宫内翻并引导手法复位一例及文献复习被引量：2: 2019年; 目的:探讨超声在子宫内翻的诊断及手法复位中的临床价值。方法:回顾性分析1例经临床证实为子宫内翻患者的超声表现、临床资料及超声引导临床医师对内翻子宫的手法复位过程,并复习相关文献。结果:子宫内翻二维超声表现为子宫纵切面示宫底凹陷,宫腔线消失,中央部为夹杂细条样低回声的中回声带;子宫横切面显示不同回声带,呈环形排列。子宫内翻彩色多普勒血流显像表现为子宫中央部见相对聚集的丰富的血流信号。超声引导临床医师经阴道手法复位成功。结论:超声不但可以快速明确诊断子宫内翻,还可全程实时监测并有效指导临床医师经阴道手法复位内翻的子宫。超声在子宫内翻的诊断及手法复位中具有重要的临床价值。; 苗立友曹荔吴云赵磊刘得卫胡涛; 关键词：超声子宫内翻手法复位

ROI-C前路治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位临床疗效分析: 2020年; 目的:比较桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位的临床疗效。方法:回顾性分析自2014年3月-2018年1月行前路颈椎减压复位内固定治疗的41例Ⅱ度以下的下颈椎滑脱患者资料,19例采用桥形插片融合器ROI-C固定(ROI-C组),22例采用传统颈椎融合器联合钢板内固定(钢板组)。观察比较术中出血量、手术时间、临床疗效(按Odom评分系统评判),比较两组颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、视觉疼痛模拟评分(visual analog scale,VAS)、Cobb角变化,颈椎前凸(或后凸)D值变化、术后骨性融合率以及术后吞咽困难发生率。结果:所有患者均随访。ROI-C组术中出血量(82.6±12.9)mL、手术时间(119.2±12.9)min均明显低于钢板组[(97.5±14.1)mL、(139.1±9.5)min],组间比较差异均有统计学意义(t=-3.517,P=0.001;t=-5.698、P<0.01)。但两组间在相同时间点的NDI评分、VAS评分、Cobb角、D值,差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时两组患者均骨性融合,根据Odom评分系统评价临床疗效:ROI-C组优良率94.7%,钢板组优良率90.9%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05);ROI-C组吞咽困难发生率5.4%,钢板组36.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桥形插片融合器ROI-C与传统前路椎间融合器联合钢板前路治疗Ⅱ度以下的下颈椎脱位均可取得良好的治疗效果,但ROI-C具有操作简便、手术时间短、术中出血少、术后吞咽困难发生率低等优点。; 李楠曾逸文赵磊祁义民; 关键词：下颈椎脱位吞咽困难

脊柱外科急诊临床实习带教中PBL和LBL 教学法的对比研究被引量：10: 2019年; 目的:比较PBL和LBL两种不同教学法用于脊柱外科急诊临床实习带教中的效果。方法:以2018年4—10月在我院脊柱外科实习的实习生50名作为研究对象,其中25名应用LBL教学法开展急诊临床实习带教,为对照组,另外25名应用PBL教学法开展急诊临床实习带教,为观察组,比较两组教学效果。结果:观察组接受持续4周的PBL教学方法带教后,实习生对于问诊、查体、疾病诊断、理论知识掌握、病历书写、影像检查结果分析的掌握程度评分结果均高于对照组( P <0.05);观察组实习生对带教的满意度为96%,明显高于对照组的76%( P <0.05)。结论: PBL教学法用于脊柱外科急诊临床实习带教中能够获得更好的教学效果,学生对带教能够有更高的满意度,值得广泛应用。; 赵磊常莹王钢锐邱俊骏王强; 关键词：脊柱外科急诊实习带教以问题为中心教学法

温针灸治疗膝骨性关节炎对CRP、ESR及关节功能的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨温针灸治疗OA对CRP、ESR及关节功能的影响。方法将2018年1月至2019年8月在秦淮区大光路社区卫生服务中心和南京市第一医院接受治疗的60例OA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,分别行关节腔注射玻璃酸钠及玻璃酸钠联合温针灸,共治疗4周。比较两组患者的治疗效果,治疗前后血清CRP和ESR水平、疼痛、膝关节功能及生活质量。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后,两组患者血清ESR和CRP水平及VAS评分、ADL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组患者HSS评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合玻璃酸钠治疗OA的效果确切,能够降低血清ESR和CRP水平,抑制炎症反应,缓解疼痛、提高关节功能和改善患者日常生活能力。; 马鹏程赵磊; 关键词：温针灸膝骨性关节炎玻璃酸钠血沉关节功能

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赵磊

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