罗滨
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
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- 氨甲环酸减少体外循环手术后出血的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的 评价氨甲环酸（TA）在减少体外循环心脏手术后出血的效果.方法 2009年3月至2011年10月间接受体外循环心脏手术者160例,随机分为氨甲环酸组（TA组,80例）和对照组（80例）,在体外循环术中,TA组静脉注射TA,对照组注射等量的0.9%生理盐水.比较两组在肝素化前、鱼精蛋白中和肝素后和术后24h三个时间点血小板数量、凝血指标及血浆D-D二聚体水平,同时比较术后6h、24h纵隔心包引流量及术后输血量.结果 体外循环术后24h TA组的总失血量（250±117）ml,显著少于对照组的（840±353）ml,且术中、术后输血量TA组显著少于对照组.术后对照组的血浆D-D二聚体水平显著增加.而TA组的D-D二聚体水平无显著变化.结论 与对照组相比,TA可以发挥抗纤溶作用,并能够有效地降低体外循环术后出血.
- 赵萍杨超温定国孟春营罗滨
- 关键词：心脏直视手术体外循环氨甲环酸术后出血
- 双水平正压通气对急性肺损伤患者血气及血流动力学指标的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨应用脉搏指数连续心排血量(PiCCO)容量监测仪技术研究双水平正压通气模式对急性肺损伤(ALI)患者血气及血流动力学的影响,探讨这种新型呼吸模式应用于ALI患者的临床疗效,对循环系统的影响程度,以提高ALI的治愈率。方法42例ALI患者,男27例,女15例;年龄15～75岁。按患者的入院先后顺序将40例患者(2例未完成研究)分为两组,每组20例。双水平正压通气组:入院的第1～20例患者,给予双水平正压通气呼吸支持,采用支持/时间(S/T)模式,吸气末压初始设为8～10cmH2O,逐渐增加至14～20cmH2O,以患者舒适为宜;呼气末压初设为3～5cmH2O,逐渐增加至8～12cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)保持不变。对照组:入院的第21～40例患者,采用辅助/控制(A/C)通气模式,并依次按5cmH2O,10cmH2O,15cmH2O,20cmH2O增加呼气末正压(PEEP),每种压力持续30min,通气支持过程中FiO2保持不变。观察两组患者的心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)等血流动力学和血气指标改变。结果两组死亡13例,其中双水平正压通气组死亡5例,对照组死亡8例。死于多器官功能衰竭7例,感染性休克3例,循环衰竭3例。双水平正压通气组气管内插管时间(2.9±0.8dvs.4.2±0.9d,t=7.737,P=0.006)和住院时间(17.2±4.5dvs.18.5±3.6d,t=2.558,P=0.039)明显短于对照组。对照组:当PEEP在5～15cmH2O范围内,患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)随着PEEP的增高而逐渐增加(P<0.05);当PEEP增加至20cmH2O时CO降低,SVR、肺循环阻力(PVR)和气道峰值压(PIP)较5～15cmH2O范围时增加(P<0.05)。双水平正压通气组:PaO2、PaO2/FiO2随着EPAP的增高而逐渐增加,当EPAP增加至10cmH2O时PaO2、PaO2/FiO2达最大值(P<0.05);与对照组比较PIP明显降低(t=7.831,P=0.000)。结论对ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者给予双水平正压通气治疗可减少对呼吸和血流动力学的影响,在不影响血流动力学的前提下可降低PIP,缩短气管内插�
- 罗滨张卫星张卫星扶志敏孟春营周钧温定国
- 关键词：双水平正压通气急性肺损伤容量控制通气
- 心肌缝缩法治疗非缺血性扩张性心肌病的实验研究
- 2013年
- 目的创建一个不切除左室心肌的左室减容手术,并对该实验方法进行评价。方法 10只成年犬通过起搏器快速起搏3周后,建立一个形态上类似于扩张性心肌病的心力衰竭的动物模型,然后对实验动物实施心肌缝缩左室减容手术(OLCVR),由3个部分组成:(1)沿左前降支纵行全层切开左室前壁至心尖部;(2)切开线左缘缝至心室内膜中隔部下1/3处;(3)切开线右缘与左室自由壁吻合。测定线性前负荷可变工作率(Mw),作为左室收缩功能的评价指标;左室舒张功能的指标由等容压力变数(Tau)和最高充盈率(PFR)决定。用心脏超声对左室功能进行评价。结果术后左室扩张末期径显著降低,左室短缩率显著增高,Mw显著增高,差异有统计学意义,Tau及PFR无显著改变。结论 OLCVR可以显著提高左室的收缩功能而不改变左室的舒张功能,此种方法有可能为治疗扩张性心肌病开辟一条新途径。
- 罗滨孟春营温定国松居喜郎
- 关键词：心肌病舒张功能
- 换瓣术后华法林维持量与mEH ApoE基因多态性的相关性研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨mEH基因T612C、A691G位点sNP及ApoE基因型在中国汉族人群中的分布，并探讨华法林维持剂量与其相关性。方法共选取52例换瓣术后患者以及68例健康汉族个体。瓣膜置换术后个体根据国际化标准比值（INR）控制在1．5～2．2，调整华法林维持剂量，采用PCR-RFLP技术检测ApoE基因型、Pyrosequencing法检测mEHT612C及A691GSNP。结果（1）在120个受测试人群中，mEHT612C等位基因频率分别为74．6％和25．4％；而mEHA691G分别为66．7％、33．3％，换瓣人群中mEHT612C的纯合子比杂合子和野生型的所需华法林剂量要高，分别为（5．5±2．9）mg／d、（4．8±2．2）mg／d、（4．0±2．6）mg／d，三者之间剂量比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）在120个受测试人群中，ApoE基因型等位基因E2，E3，E4的频率分别为44．2％、35．8％、20．O％；换瓣人群中各基因型所需华法林的剂量分别为（4．5±2．7）mg／d、（4．7±2．4）mg／d、（4．4±2．6）mg／d，三者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论mEH基因T612C、A691G位点SNP能解释部分个体之间华法林维持剂量的差异，ApoE基因型的差异不能解释华法林维持剂量的差异。
- 罗滨扶志敏孟春营温定国赵萍
- 关键词：机械瓣膜置换术APOE基因多态性
- 老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术的效果分析被引量：2
- 2011年
- 随着现阶段外科技术的提高，老年冠心病患者接受外科治疗的越来越多，然而年龄仍然是影响手术病死率和疗效的重要因素之一。老年患者多合并高血压、糖尿病、肾功能不全等并发症，围手术期病死率和并发症发生率相对较高。现对我科收治的65例年龄≥70岁的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）疗效，总结分析如下。
- 罗滨扶志敏扶志敏孟春营
- 关键词：冠状动脉旁路移植术老年冠心病患者并发症发生率肾功能不全外科技术外科治疗
- 原发于右心房的恶性纤维组织细胞瘤1例被引量：1
- 2013年
- 患者,男,50岁。4 d前在当地医院行胃镜检查时开始出现气促,不能平卧,后症状加重,尿量减少,并出现颜面及双下肢浮肿,于2011年8月3日到我院急诊就诊,查血常规：WBC 11.87×109.L-1,Plt 11×109.L-1;肾功能BUN 13.6 mmol/L,Cr 151μmol/L;hsCRP 88.25 mg/L;LDH 904 U/L;凝血四项PT、APTT延长;
- 罗滨赵萍孟春营温定国
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤右心房双下肢浮肿HSCRP不能平卧尿量减少
