王红霞 作品数:7 被引量:17 H指数:2 供职机构: 中南大学湘雅医学院附属海口医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型流感病毒相关的儿童急性坏死性脑病一例报道并文献复习 被引量:2 2019年 急性坏死性脑病(ANE)是一种以双侧丘脑病变为特征的罕见急性脑病,多继发于病毒感染,其中流感病毒是最常见的病原体。ANE的预后通常较差,病死率高,常有神经系统后遗症。本文报道了1例得到成功诊治的乙型流感病毒相关的ANE患儿的诊治过程,并对相关文献进行了复习,以提高临床医生对该罕见疾病的认识,为临床工作提供借鉴。 何波 喻树峰 逯军 王红霞关键词:脑疾病 急性坏死性脑病 文献复习 病例报告 缺氧缺血性脑病患儿脑脊液β2微球蛋白与疾病严重程度及亚低温治疗结局的关系 2023年 目的 分析缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液β2微球蛋白(CSF-β2M)与疾病严重程度及亚低温治疗(TH)后神经发育结局的关系。方法 纳入2020年5月至2022年7月在东方市人民医院新生儿科出生的HIE新生儿(HIE组)及CSF培养阴性的新生儿(对照组)各59例。采用自动化学发光免疫分析法测定出生后12~72 h CSF-β2M。进行连续振幅整合脑电图(aEEG)、磁共振成像(MRI)检查。中重度HIE患儿接受TH,使用贝莉婴幼儿发育量表-第3版(BSID-III)评估24个月时神经发育结局,将神经发育不良结局定义为死亡、脑性瘫痪或BSID-III评分<85分。结果 HIE患儿CSF-β2M水平显著高于对照组[6.42(3.63,10.04)mg/L vs 3.50(2.44,6.24)mg/L,P<0.001],且中重度HIE患儿较轻度HIE患儿CSF-β2M水平进一步升高(P<0.001)。与无异常神经症状的HIE患儿相比,有异常神经症状(包括癫痫发作、aEEG背景活动异常和MRI中重度脑损伤)的HIE患儿CSF-β2M水平普遍较高(P<0.001)。对于接受TH的中重度患儿(n=41),30例(73.17%)患儿神经发育不良,且这部分患儿CSF-β2M水平均高于具有良好结局的患儿[8.90(7.33,10.71)mg/L vs 5.87(4.27,6.56)mg/L,P=0.019]。而且经多因素Logistic回归分析,CSF-β2M>6.42mg/L是影响接受TH的中重度患儿神经发育结局的独立危险因素(OR=125.238,95%CI:2.195~7146.347,P=0.019)。结论 检测出生后72h内HIE患儿的CSF-β2M可能是评估疾病严重程度及预测TH后神经发育结局的一个有用工具。 吉张艳 王红霞 邝少丹关键词:亚低温治疗 缺氧缺血性脑病 Β2微球蛋白 脑脊液 DHTKD1基因复合杂合变异致α-酮己二酸尿症1例报告 2023年 酮己二酸尿症为赖氨酸、羟赖氨酸和色氨酸降解代谢紊乱所致的遗传代谢病,临床表现轻重不一,受累系统广泛,主要临床表现有生长发育迟缓、肌张力减退、癫痫、共济失调、小头畸形、行为异常等。本例患儿2岁8月龄,表现为抽搐和行为异常,尿有机酸分析示α-酮己二酸明显增高,基因遗传学检测发现DHTKD1基因存在致病复合杂合变异,结合患儿临床特征和遗传学特点,确诊为α-酮己二酸尿症。经低赖氨酸、低蛋白饮食和康复治疗等对症处理后,患儿病情有所改善。该病临床罕见,为国内医学数据库首例报道。本病例报道扩充了α-酮己二酸尿症基因谱,也为临床上该病的诊治提供借鉴与参考。 王红霞 潘翔 逯军关键词:儿童 哮喘儿童中痰细胞学与临床表现的相关性 被引量:2 2020年 目的根据哮喘儿童中痰细胞学参数与临床表现的相关性,探讨痰细胞学检查对儿童哮喘的临床意义。方法选取2018年9月至2019年9月海口市人民医院收治的确诊持续性哮喘患者共100例,其中轻度持续组(50例)、中度持续组(50例)。检测痰细胞学参数、哮喘五项临床指标和肺功能;采用Spearman分析痰细胞学参数与哮喘五项临床指标变化检测之间的关联性。结果哮喘儿童治疗前中度持续组嗜酸性粒细胞比例高于轻度持续组(P<0.01),而两组巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞比例相似;治疗后,两组嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞比例均降低(P均<0.05),中性粒细胞比例均升高(P均<0.05),且两组各痰细胞百分比相似;在治疗前、后,轻度持续组FEV1和FEV1/FVC比值均高于中度持续性组(P均<0.05),痰细胞学嗜酸性粒细胞比例与急性加重天数、使用急救药物沙丁胺醇、急诊就诊次数、夜间咳嗽、缺课天数呈正相关,与FEV1和FEV1/FVC呈负相关(P均<0.05)。结论痰中嗜酸性粒细胞减少与临床哮喘参数和FEV1的改善相关。 陈菊梅 王红霞 朱青雅 程守斌关键词:儿童 哮喘 痰细胞学 肺功能 EB病毒DNA载量与患儿机体免疫及肝肾功能的相关性研究 被引量:9 2022年 目的探讨EB病毒(EBV)感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫及肝肾功能的相关性。方法选择该院2016年5月至2019年5月收治的EBV-DNA阳性患儿90例为研究对象,按照EBV-DNA载量的差异分成低载量组(<5×10^(4) copy/mL)44例、中载量组(5×10^(4)~5×10^(5) copy/mL)24例和高载量组(>5×10^(5) copy/mL)22例,另取同期于该院接受体检的健康儿童50例作为对照组。比较各组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)水平。分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群、Ig、ALT、AST、TBil、BUN、Scr、UA的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EBV-DNA载量对EB病毒感染患儿肝肾功能异常和免疫状态的预测价值。结果随着EBV-DNA载量升高,CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、IgM、ALT、AST、TBil、BUN、Scr、UA水平逐渐升高(P<0.05),而CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA水平逐渐降低(P<0.05);低载量组、中载量组、高载量组的IgG水平高于对照组(P<0.05);EBV-DNA载量与CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、IgM、IgG、ALT、AST、TBil、BUN、Scr、UA均呈正相关(P<0.05),与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA均呈负相关(P<0.05)。EBV-DNA载量预测患儿免疫状态异常的曲线下面积(AUC)为0.849,灵敏度为85.46%,特异度为82.53%;预测患儿肝功能异常的AUC为0.754,灵敏度为82.20%,特异度为80.37%;预测患儿肾功能异常的AUC为0.701,灵敏度为79.24%,特异度为80.02%。结论EBV感染患儿EBV-DNA载量与机体免疫状态及肝肾功能存在一定关联,随着EBV-DNA载量的增加,机体免疫及肝肾功能下降。 王红霞 张月华 刘敏 陈小建 唐小燕关键词:EB病毒 肝功能 肾功能 新生儿持续肺动脉高压机械通气治疗失败的影响因素分析 被引量:2 2023年 目的分析新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气治疗失败的影响因素,旨在优化机械通气治疗效果。方法回顾分析2018年1月—2019年11月在海口市人民医院接受机械通气治疗的83例PPHN患儿资料,患儿资料完整,统计患儿治疗72 h后机械通气治疗失败情况;采集患儿基线资料,包括性别、早产、应用肺泡表面活性物质(PS)、母亲剖宫产、母亲羊水污染、并发症、出生时体质量及治疗前动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血钙、肺动脉压和母亲年龄、机械通气时间等;经单因素及多因素分析找出PPHN患儿机械通气治疗失败的影响因素。结果治疗72 h后,83例PPHN患儿经机械通气治疗失败23例,失败率为27.71%。初步比较机械通气治疗失败及成功患儿基线资料后,将比较差异有统计学意义的变量纳入行单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,早产、未应用PS、合并并发症、低出生体质量、高PaCO_(2)是PPHN患儿机械通气治疗失败的影响因素(OR>1,均P<0.05)。结论早产、未应用PS、合并并发症、低出生体质量、高PaCO_(2)的PPHN患儿较其他患儿更容易发生机械通气治疗失败,临床应据此针对性给予PPHN患儿合理干预,以改善患儿预后。 王红霞关键词:持续肺动脉高压 新生儿 机械通气 早产 体质量 基因突变致非遗传性X连锁无丙种球蛋白血症1例 被引量:2 2015年 目的通过对1例基因突变致非遗传性X-连锁无丙种球蛋白血症病例进行观察分析,提高对X-连锁无丙种球蛋白血症临床和诊断特点的认识。方法回顾性分析1例基因突变致非遗传性X-连锁无丙种球蛋白血症患者的临床表现及诊断过程,运用基因检测对诊断加以明确,并结合其他文献进行分析。结果本例为男性,6岁,有反复"中耳炎"、"上呼吸道感染"、"支气管炎"、"肺炎"等病史,无家族史,基因检测显示患者BTK基因17外显子存在错义突变,而其母亲BTK基因检测未见异常,明确诊断为非遗传性X连锁无丙种球蛋白血症,予以IVIG治疗后,患儿症状明显好转。结论 X连锁无丙种球蛋白血症可为非遗传性,可根据反复感染的临床特点及BTK基因检测诊断该疾病。 凌瑶君 蔡家泉 王红霞 逯军关键词:儿童 X连锁无丙种球蛋白血症