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胸腔镜手术与开胸手术比较治疗胸腺瘤疗效的Meta分析被引量：6: 2016年; 目的系统评价胸腔镜手术与传统开胸手术比较治疗胸腺瘤的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年3期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2016年4月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果最终纳入5个RCT和8个队列研究,包括1 093例患者。Meta分析结果显示:与传统开胸手术相比,胸腔镜手术能缩短手术时间[MD=–22.2,95%CI(–31.92,–12.52),P<0.000 01]、入住ICU时间[MD=–0.76,95%CI(–1.21,–0.30),P<0.000 01]、住院时间[MD=–3.71,95%CI(–4.47,–2.96),P<0.000 01]、胸管引流时间[MD=–1.80,95%CI(–2.42,–1.18),P<0.000 01],减少术中出血量[MD=–43.27,95%CI(–50.94,–35.60),P<0.000 01],并降低术后并发症的发生率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.34),P<0.000 01];但在肿瘤复发率方面,两组差异无统计学意义[OR=0.81,95%CI(0.31,2.11),P=0.67]。结论现有证据表明,与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗胸腺瘤的手术时间、入住ICU时间、住院时间和胸管引流时间更短,术中出血量更少且术后并发症发生率更低。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。; 李爽王立伟胡文滕蔺瑞江马敏杰韩彪; 关键词：胸腺瘤胸腔镜手术开胸手术 META分析随机对照试验队列研究

闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流比较治疗自发性气胸效果的Meta分析被引量：11: 2015年; 目的系统评价闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流治疗自发性气胸的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年12月2日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括499例患者。Meta分析结果显示:与单纯闭式引流相比,闭式引流联合胸膜固定术治疗复发性自发性气胸在有效率[OR=6.85,95%CI(3.26,14.39),P<0.000 01]和初发性自发性气胸复发率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.57),P<0.001]方面更优,但在初发性自发性气胸治疗有效率[OR=1.49,95%CI(0.71,3.14),P=0.29]、初发性自发性气胸住院时间[SMD=0.08,95%CI(–0.16,0.31),P=0.52]、复发性自发性气胸住院时间[SMD=–1.67,95%CI(–3.96,0.61),P=0.15]、初发性自发性气胸闭式引流管拔管时间[SMD=–0.11,95%CI(–0.79,0.58),P=0.76]方面,二者差异无统计学意义。结论现有证据表明,闭式引流联合胸膜固定术能够提高复发性自发性气胸治疗有效率,降低初发性自发性气胸复发率。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。; 王立伟李爽张瑜魏宁马敏杰韩彪; 关键词：闭式引流胸膜固定术自发性气胸 META分析随机对照试验

早期肠内营养和肠外营养治疗食管癌术后患者临床疗效的Meta分析被引量：23: 2016年; 目的系统评价肠内营养与肠外营养支持食管癌术后患者的效果。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年6期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,查找关于肠内营养与肠外营养支持食管癌术后患者的随机对照试验(RCT),检索时限截至2016年6月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14个RCT,包括2 275例患者。Meta分析结果显示:与肠外营养相比,肠内营养能提高食管癌患者术后白蛋白水平[MD=1.12,95%CI(0.03,2.20),P=0.04]、术后转铁蛋白水平[MD=10.08,95%CI(5.41,14.76),P<0.000 1],降低术后肺部感染的发生率[OR=0.36,95%CI(0.25,0.53),P<0.000 01]、术后吻合口瘘的发生率[OR=0.57,95%CI(0.36,0.92),P=0.02],但在术后前白蛋白水平上两组差异无统计学意义[MD=10.04,95%CI(–0.31,20.39),P=0.06]。结论与肠外营养相比,肠内营养能提高食管癌术后患者的营养状况,降低术后肺部感染和吻合口瘘的发生率,但不能改善术后前白蛋白水平。; 李爽王立伟胡文滕蔺瑞江魏宁张瑜马敏杰韩彪; 关键词：肠内营养肠外营养食管癌随机对照试验 META分析

根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗贲门癌疗效的Meta分析: 目的：系统评价根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗贲门癌的疗效及并发症。　　方法：计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中...; 王立伟; 关键词：贲门癌根治性全胃切除术临床疗效; 文献传递

临床护理路径应用于食管癌手术患者效果的Meta分析被引量：31: 2015年; 目的系统评价临床护理路径应用于食管癌手术患者的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,查找临床护理路径对比常规护理路径在食管癌手术患者中应用效果的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括1 457例患者。Meta分析结果显示:与常规护理路径相比,临床护理路径可提高患者的护理满意度[OR=8.08,95%CI(5.12,12.74),P<0.000 01]和知识达标率[OR=4.13,95%CI(2.44,6.98),P<0.000 01],降低术后并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.13,0.33),P<0.000 01],并减少住院时间[MD=–4.57,95%CI(–5.57,–3.56),P<0.000 01)]。结论临床护理路径能提高食管癌手术患者的护理满意度和知识达标率,降低术后并发症发生率,并减少住院时间。; 李爽王立伟胡文滕蔺瑞江马敏杰韩彪; 关键词：临床护理路径食管癌 META分析随机对照试验

中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的Meta分析被引量：5: 2017年; 目的系统评价中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的有效性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索中心静脉导管持续引流与间断穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的随机对照试验,检索时限从建库至2016年8月1日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验研究,1 243例患者。Meta分析结果显示:与间断胸腔穿刺抽液比较,中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液胸水消失时间短、退热时间短、胸水总引流量多、住院时间短、胸膜反应发生率低、医源性气胸发生率低、胸膜增厚发生率低,包裹性胸腔积液形成发生率低,均P<0.01,差异有统计学意义。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液效果良好且并发症少。; 刘佳银王立伟赵宏李娟芝岳红梅余勤; 关键词：中心静脉导管胸腔穿刺抽液结核性胸腔积液 META分析随机对照试验

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王立伟

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