李亚光
- 作品数：7 被引量：73H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 踝关节不同姿势下MRI检查对其周围韧带及肌腱损伤的诊断价值:单中心、诊断性试验被引量：29
- 2017年
- 背景:踝关节的伸屈动作包括跖屈与背屈,发挥着支撑承重、传递运动和杠杆作用,踝关节损伤常伴有骨折和周围韧带损伤,严重影响踝关节功能。以往对踝关节损伤的诊断主要依赖于临床体征和X射线检查,而X射线检查只能对较为明显的骨折做出诊断,对周围韧带、肌腱等软组织损伤成像效果较差,因此对踝关节损伤诊断不够精确。MRI具有多序列、多平面成像和良好的软组织分辨率的特点,是目前最佳的无创性软组织损伤检查方法,但对于踝关节周围韧带及肌腱损伤的诊断正确性的研究较为罕见。目的:试验旨在观察正常体位、完全跖屈及完全背屈动作下,MRI检查对踝关节周围韧带及肌腱损伤患者的诊断情况。方法:研究为单中心、前瞻性、诊断性试验方案,在中国河北医科大学第一医院完成。前瞻性收集对象60例,包括踝关节正常者及踝关节周围韧带及肌腱损伤者各30例,分别对各组踝关节进行自然体位、完全跖屈及完全背屈的MRI扫描,比较个体韧带及肌腱于不同扫描体位的扫描结果的差异。试验的主要结局指标为MRI检测完全跖屈体位下各组踝关节周围韧带及肌腱损伤的敏感度;试验的次要结局指标为MRI扫描完全跖屈体位下各组踝关节周围韧带及肌腱损伤的特异度,阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率;MRI扫描自然体位及完全背屈体位下各组踝关节周围韧带及肌腱损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率;MRI扫描显示的踝关节形态。试验于2017年2月8日在北美临床试验注册中心做注册(NCT03049423)。研究方案取得河北医科大学第一医院伦理委员会的批准(批准号:2015076),并符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。所有参与研究的志愿者均仔细阅读并签署知情同意书。讨论:�
- 刘国彬张国平任庆云雷立存赵峰高宏阳朱超华李亚光
- 关键词：踝关节韧带下胫腓韧带外侧副韧带内侧副韧带诊断正确率
- 3D ASL联合3D T1高分辨黑血管壁成像技术对烟雾病导致TIA的诊断应用
- 2023年
- 目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像(3D Arterial Spin Labeling imaging,3D ASL)联合3D T1高分辨黑血管壁成像(3D T1 Black Blood imaging,3D T1BB)技术对烟雾病(Moyamoya Disease,MMD)导致短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)的诊断价值。方法临床上疑似诊断烟雾病导致TIA患者172例,分别行磁共振平扫、3D ASL、3D T1BB和DSA检查,采用DSA检查结果作为诊断烟雾病的金标准,比较3D ASL联合3D T1BB与3D ASL、3D T1BB的敏感度、特异度和准确度差异,并分析3D T1BB图像上斑块的特点。结果根据DSA检查结果显示,3D ASL诊断真阳性为105例,真阴性19例,假阳性7例,假阴性41例,3D T1BB诊断真阳性为112例,真阴性21例,假阳性5例,假阴性34例,3D ASL联合3D T1BB诊断真阳性139例,真阴性18例,假阳性8例,假阴性7例,3D ASL联合3D T1BB诊断烟雾病导致TIA的敏感度、特异度和准确度分别为95.21%、69.23%、91.28%,其敏感度和准确度均高于单独应用3D ASL和3D T1BB(P<0.01),3种诊断方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D ASL联合3D T1BB诊断方法曲线下面积为0.822,高于分别两项单独诊断的曲线下面积(3D ASL,AUC=0.725;3D T1BB,AUC=0.787)。3D T1BB图像显示:172例患者中有MCA血管344根,其中发现有稳定斑块82根(23.84%),易损斑块262根(76.16%),斑块特征为斑块呈向心性狭窄,易损斑块增强扫描可见明显强化。结论3D ASL能够反应脑组织血流灌注情况,3D T1BB能够反应斑块的特征并反映斑块的性质,3D ASL联合3D T1BB对烟雾病导致TIA具有较高的诊断价值。
- 杜亚强李亚光韩康许慧闫子佳母建奎雷立存
- 关键词：烟雾病TIA
- 基于T1 mapping技术的细胞外体积分数评估乙肝肝硬化患者肝功能分级的研究被引量：3
- 2023年
- 目的 评估细胞外体积分数(extracellular volume fraction, ECV)评价慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能分级[肝功能(Child-Pugh)分级、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)分级]的研究价值,并探讨不同肝功能分级组间ECV值的差异性。材料与方法前瞻性招募2022年1月至10月在河北医科大学第一医院接受肝脏钆贝葡胺(gadobenate dimeglumine, Gd-BOPTA)增强MRI检查的慢性乙型肝炎性肝硬化患者50例和肝功能正常(normal liver function, NLF)者17例,均具有MRI检查前/后两周内的实验室检查结果。所有受试者均行平扫期和平衡期的T1 mapping成像,测量出受试者肝实质、腹主动脉平扫期和平衡期的T1值,再结合红细胞压积水平,计算ECV值。根据2种肝功能分级法将肝硬化组分为Child-Pugh分级组(CP组)和ALBI分级组。使用Spearman相关系数分析ECV值与ALBI分级、Child-Pugh分级等肝功能评分之间的相关性;使用单因素方差分析比较组间ECV值的差异性;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ECV值鉴别不同肝功能分组的诊断效能,并计算其截断值、敏感度、特异度以及ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 ECV值与Child-Pugh分级(r=0.694,P<0.01)和ALBI分级(r=0.689,P<0.01)之间均存在显著正相关;ECV值随着肝功能分级(Child-Pugh分级、ALBI分级)的增加而增加,Child-Pugh分级、ALBI分级组间的ECV值存在显著差异(P<0.01);ECV鉴别NLF vs. CP-A、CP-A vs. CP-B、CP-B vs. CP-C的AUC为0.82、0.78、0.84;ECV鉴别NLF vs.ALBI 1、ALBI 1 vs. ALBI 2、ALBI 2 vs. ALBI 3的AUC为0.79、0.70、0.91。结论 基于T1 mapping技术的ECV值是评估慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能的可靠指标;ALBI分级在评估慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能方面的诊断效能与Child-Pugh分级相当,但其更加简单、客观,可作为Child-Pugh分级的补充。
- 许慧李亚光母建奎闫子佳韩晓楠雷立存
- 关键词：肝功能CHILD-PUGH分级
- 磁共振成像在隐性骨折临床早期诊断中的应用价值分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨磁共振成像对隐性骨折患者临床早期诊断的应用价值。方法随机从急诊X线检查中选取未发现明显骨折而怀疑有隐性骨折的患者40例,分为MRI诊断组20例与X线复查组20例。X线复查组于就诊次日再次行X线检查,MRI诊断组次日行MRI检查,2组均在初诊2周后行受伤部位CT扫描检查最终确诊,比较2组患者诊断准确率,并观察不同受伤部位的MRI表现。结果 MRI诊断组诊断准确率(95.0%)显著高于X线复查组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI表现冠状面T_1WI脂肪抑制序列与短T_1反转恢复(short TI inversion recovrey,STIR)显示较好,T_1WI、T_2WI呈条状或不规则状低信号带,T_2WI四周显高信号,T_2的压制序列明显,STIR显示水肿范围及骨折线表现良好。部分病例T_1WI、T_2WI均能看见明显的骨皮质与骨折线断裂征象,少数患者T_1WI的低信号带四周呈高信号,现小片状或斑点状,T_1WI呈高信号。结论 MRI可显著提高隐性骨折患者的临床早期诊断准确率,降低漏诊率,且可清楚显示不同隐性骨折的具体情况,有利于早期诊断与治疗,具有重要的临床应用价值。
- 刘国彬张国平任庆云雷立存赵峰高宏阳朱超华李亚光
- 关键词：骨折闭合性磁共振成像
- 医学免疫学实验教学改革与探索被引量：3
- 2018年
- 医学教育伴随着医学模式的转变,已经从传统的生物医学模式,逐步向现代的生物-心理-社会医学模式过渡。医学教育不仅是知识传授、答疑解惑,而应更注重操作实践和能力培养。实验教学是理论联系实际的纽带,是基础医学通往临床医学的桥梁。本课题组结合本科教学审核评估和临床医学专业认证工作的开展,牢固树立人才培养的中心地位,通过契合专业培养方案,开展分层实验教学;在实验教学内容优化配置,引入PBL实验教学模式;通过运用开放性实验教学方法并建立综合的实验考核评价体系发挥实验教学在培养学生的实际操作能力、综合分析能力、逻辑思维能力等方面的积极作用,取得了良好的效果。
- 高雪张征峥李亚光刘伟王畅曾瑞红魏林马翠卿
- 关键词：医学免疫学实验教学教学改革
- X射线联合磁共振成像评估踝关节损伤分型:自身对照、3个月随访临床试验研究方案被引量：21
- 2016年
- 背景:X射线是检测踝关节损伤常用的方法,但其对部分踝关节骨折以及踝关节周围韧带损伤情况较难诊断清楚,从而不能进行准确的骨折分型及制定治疗方案。磁共振成像检查可清晰显示隐匿性骨折以及踝关节周围韧带的损伤情况,可用于诊断踝关节骨折的韧带损伤。试验假设X射线联合磁共振成像可对踝关节骨折患者进行正确的骨折分型及术后评估。目的:观察踝关节损伤分型及术后评估中X射线联合磁共振成像的应用情况。方法:研究为回顾性、单中心、自身前后对照临床试验,在中国河北省,河北医科大学第一医院完成。纳入试验的踝关节损伤患者68例,均进行踝关节骨折内固定及周围韧带损伤修复,对患者骨折部位进行X射线和磁共振成像检查,术前根据Lauge-Hansen分型标准进行骨折分型,并采用课题组自拟的踝关节骨折评估标准进行术后评估。试验的主要观察指标为术后3个月踝关节骨折术后评估标准为好的患者例数的百分率;试验的次要观察指标为患者术前Lauge-Hansen分型结果,术前、术后3个月踝关节X射线和磁共振成像检查结果评估患者骨折的修复情况;试验的其他观察指标为术后3个月患者不良反应的发生率。结果显示,术后3个月,踝关节骨折术后评估标准为好的患者例数的百分率为53%;踝关节骨折术后评估标准为好、良、差的患者分别有36,23,9例;术前根据Lauge-Hansen分型:旋前外展型有7例,旋前外旋型有14例,旋后内收型有13例,旋后外旋型有35例;术后3个月患者不良反应发生率为17%。试验于试验于2016年11月16日在北美临床试验注册中心做回顾性注册(NCT02964754);研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求;参与试验的患者对治疗方案和治疗过程均知情同意,并签署知情同意书,2015年7月研究对象已入组,研究预期2年结束。讨论:试验旨在证实采用X射线�
- 刘国彬张国平任庆云雷立存赵峰高宏阳朱超华李亚光
- 关键词：踝关节术后评估X射线自身对照试验
- 基于磁敏感加权成像探讨缺血性脑卒中患者脑微出血与深部脑白质缺血的相关性被引量：8
- 2021年
- 背景近年来随着影像学技术发展,磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)中的诊断价值较高。目的基于SWI,探讨缺血性脑卒中患者脑微出血与深部脑白质缺血的相关性。方法选取2020年2月至2021年2月在河北医科大学第一医院行磁共振成像检查的缺血性脑卒中患者50例,采用SWI序列诊断CMBs,其他序列诊断深部脑白质缺血。缺血性脑卒中患者CMBs分级与深部脑白质缺血分度、年龄的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 CMBs于SWI序列上主要表现为低信号,直径为2~5 mm,可见均匀低信号或高低信号相间的同心圆状混杂信号,边界清晰,表面光滑,无明显水肿或占位效应;共检出CMBs病灶265个,其中大脑皮质及皮质下80个、基底核区65个、丘脑50个、脑干43个、小脑27个。Spearman秩相关分析结果显示,缺血性脑卒中患者CMBs分级与深部脑白质缺血分度(rs=0.723)、年龄(rs=0.434)呈正相关(P <0.05)。结论基于SWI发现,缺血性脑卒中患者CMBs分级与深部脑白质缺血分度、年龄呈正相关。
- 杜亚强雷立存李亚光王书彩李响安佳伟陈威
- 关键词：卒中缺血性脑卒中磁敏感加权成像脑微出血
