张怡 作品数:20 被引量:45 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 北京市中医药管理局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
变应性鼻炎相关免疫细胞标志物在变应原特异性免疫治疗疗效评价的研究进展 2024年 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种以IgE介导为主的鼻黏膜慢性炎症,患病率逐年提高。变应原特异性免疫治疗(allergen specific immunotherapy,AIT)已被证实在治疗AR方面效果显著。患者在规范疗程结束后,通常能取得满意的临床缓解。目前,临床主要以sIgE/tIgE评价AR患者免疫治疗前的过敏严重程度,但对于AIT治疗期间的疗效评价尚无公认的生物标志物。本文基于免疫细胞参与诱导AIT免疫耐受形成的相关机制,对近年来AR相关免疫细胞标志物在AIT的疗效评估方面的最新进展作一综述,以期在免疫治疗期间为AR患者提供更加全面的评估依据。 李瀚达 张怡 陶泽璋关键词:变应性 变应原免疫治疗 生物标记 有氧运动计划记录单在老年肌少症应用的效果评价 被引量:5 2019年 目的有氧运动计划记录单在老年肌少症患者中的应用。方法选择2018年3月1日-2019年3月1日某院老年肌少症患者68例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=34)和实验组(n=34)。对照组采用常规健康教育运动方式,实验组遵照自行设计的有氧运动记录单进行计划训练。6个月后,比较两组患者简易机体功能评估、计时起走测试、握力、步速等躯体功能评估以及骨骼肌质量的变化。结果实验组简易机体功能评估(7.1±0.3)分、计时起走测试(12.0±1.3)s、握力(19.7±2.6)kg、步速(1.0±0.1)m/s与对照组简易机体功能评估(6.2±0.5)分、TUG(12.8±2.7)s、握力(18.2±1.6)kg、步速(0.9±0.3)m/s比较均有改善,P<0.05,具有统计学意义。实验组的骨骼肌质量指数(7.1±0.4)高于对照组(6.3±0.5),P=0.00,具有统计学意义。结论应用有氧运动记录单指导老年肌少症患者康复训练,能够提高老年肌少症患者的骨骼肌质量、改善躯体运动功能,对肌少症的综合诊治起着重要的作用。 王月红 蔺建宇 孙超 张怡 张英 胡确 彭宁经鼻内镜手术治疗的牙源性鼻窦炎患者临床特征分析 被引量:5 2021年 目的分析经内镜鼻窦手术(ESS)治疗的牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis,OS)患者的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2020年11月于北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科行ESS治疗的27例OS患者的临床特征,其中男性16例,女性11例,年龄(49.74±14.42)岁(x±s),分析内容包括病史、症状、鼻内镜检查及鼻窦CT表现。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果OS以单侧为主,病程(8.56±11.79)个月,70.4%(19/27)的患者病程在6个月内,超过12个月者只有11.1%(3/27)。症状以鼻塞(88.9%;24/27)、流涕(81.5%;22/27)、鼻腔自觉腥臭味(16/19)及鼻后滴漏(10/10)最为常见。63.0%(17/27)的患者有牙病史。鼻内镜检查77.8%(21/27)可见窦口鼻道复合体肿胀,55.6%(15/27)可见上颌窦内侧壁内移,70.4%(19/27)可见中鼻道内白色乳液样脓性分泌物,59.3%(16/27)可见中鼻道息肉形成。OS的病因包括种植牙相关问题(14.8%;4/27)以及根尖周病(85.2%;23/27)。结论OS通常是病史较短的单侧鼻窦炎。患者自觉鼻腔腥臭味、内镜下可见白色稀薄脓液、影像学显示以单侧上颌窦为主的炎症合并牙齿相关病变为其主要特征。 刘锦峰 何晓霖 王彦君 戴金升 任媛媛 张怡 李威 王宁宇关键词:牙源性上颌窦炎 鼻内镜 内镜鼻窦手术 鼻腔分泌物检测试纸条在变应性鼻炎对症治疗中的评估价值 2024年 目的探究鼻分泌物嗜酸性粒细胞阳离子蛋白-髓过氧化物酶(ECP-MPO)试纸检测法在变应性鼻炎(AR)药物对症治疗中的评估价值。方法2023年4月1—30日在武汉大学人民医院鼻及变态反应门诊收治的AR患者48例,随机分为海盐水组、透明质酸喷剂敷料(商品名:毕罗芬)组(毕罗芬组)、激素组及毕罗芬和激素联合用药组。通过鼻分泌物ECP-MPO试纸检测法得出患者治疗前和治疗后的试纸结果及鼻分泌物中ECP、MPO浓度,对患者治疗前后的临床症状进行评分,比较不同组别组内和组间指标的差异。分析各指标/各指标差值/各指标变化率和症状评分/评分差值/评分变化率的相关性。结果除海盐水组外,其余组别治疗后的ECP浓度降低(P<0.05)。毕罗芬组和联合用药组患者治疗后MPO浓度较治疗前下降(P<0.05)。不同组别治疗后ECP-MPO测试卡阳性率较治疗前下降(P<0.05)。未分组时治疗前(r=0.504,P<0.05)及治疗后(r=0.642,P<0.05)的试纸结果和鼻分泌物ECP浓度均呈正相关,治疗后的试纸结果与症状评分呈正相关(r=0.353,P<0.05)。毕罗芬组(r=0.805,P<0.05)和联合用药组(r=0.826,P<0.05)治疗后的试纸结果和鼻分泌物ECP浓度呈正相关。激素组和联合用药组的鼻分泌物ECP-MPO试纸结果和症状评分在治疗后存在正相关(P<0.05),其余各指标/各指标差值/各指标变化率和症状评分/评分差值/评分变化率无明显相关性(P>0.05)。结论鼻分泌物ECP-MPO试纸检测法可以初步评估患者药物对症治疗的效果,结合ECP浓度和临床症状评分有望成为AR药物对症治疗疗效评价的新方式。 李瀚达 张怡 习洋 陶泽璋关键词:鼻腔分泌物 嗜酸性细胞阳离子蛋白 髓过氧化物酶 老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究 被引量:11 2021年 目的探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响。方法以2019年1—12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析。结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄6085岁,平均(69.6±6.9)岁,T2DM平均病程(8.9±1.7)年。T2DM患者的糖化血红蛋白(HbA1c)平均为(7.66±1.95)%。363例老年T2DM患者的血糖控制达标,达标率为27.84%。服药依从性好的291例(占22.32%)。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥24.0(OR=0.751)、发病年龄越大(OR=0.715)、合并高血压(OR=0.150)、合并血脂异常(OR=0.197)、T2DM病程>10年(OR=0.518)的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较低。饮食控制(OR=3.758)以及服药依从性越好(OR=3.323)的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较高。结论老年T2DM患者的血糖控制情况和服药依从性均不甚理想,饮食控制、提高服药依从性是有效控制患者血糖水平、延缓并发症出现的重要策略。 张怡 韩雪 蔺建宇关键词:2型糖尿病 老年 血糖控制 服药依从性 主动吸烟过敏性鼻炎患者鼻部症状的特征分析 2022年 目的评价主动吸烟的过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者鼻腔局部症状的严重程度。方法收集2010年2月~2020年2月于武汉大学人民医院和首都医科大学附属北京朝阳医院门诊就诊的641例AR患者资料,回顾性分析患者的基本信息(性别、年龄、受教育程度、过敏症家族史)、吸烟状况(日吸烟量、吸烟持续时间、戒烟时间)和鼻部症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,分析症状评分与吸烟量之间的相关性。结果将患者分为A组(每天主动吸烟>1支且至少持续1年及以上,65例)、B组(曾经每天主动吸烟>1支且至少持续1年及以上,目前已戒烟且戒烟持续时间达1年及以上,16例)和C组(包括被动吸烟在内的吸烟史,560例)。AR患者主动吸烟率为14.5%,吸烟组患者以男性为主(A组和B组中男性分别占93.8%和100%)。B组患者的吸烟量(16.1±7.2支/日)显著高于A组患者(12.3±6.7支/日)。B组与A组患者的吸烟持续时间比较,差异无统计学意义,但在≥35岁年龄组中,B组患者的吸烟持续时间显著长于A组(28.2±10.8年vs 19.3±9.8年)。鼻部症状VAS评分结果显示,A组较C组AR患者的流涕评分(6.7±3.3分vs 5.6±2.7分)和鼻痒评分(5.7±3.5分vs 4.6±2.7分)显著增高;B组较C组AR患者的鼻痒评分(6.4±1.9分vs 4.6±2.7分)和症状总分(5.9±1.3分vs 5.1±1.8分)显著增高。但A组AR患者鼻塞评分显著低于C组(4.0±3.2分vs 5.0±2.8分)。A组AR患者与B组AR患者在各症状维度上比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,A组AR患者流涕评分与吸烟量显著相关(r=0.318);在所有吸烟患者中,<35岁患者的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻部症状总分与吸烟量显著相关(r分别为0.353、0.400、0.395、0.442)。结论主动吸烟AR患者的总体鼻部症状更为严重,且严重程度随吸烟量而增加。其中,流涕症状评分与吸烟量呈显著正相关。 张怡 左晶晶 王宏艳 王宁宇 邓玉琴关键词:过敏性鼻炎 吸烟 鼻部症状 视觉模拟量表 基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻黏膜病变中的应用研究 2019年 目的通过分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列鼻腔黏膜成像,评估基于表观扩散系数(ADC)图的影像组学在鉴别鼻腔黏膜病变中的应用价值。方法搜集41例经病理证实的鼻炎患者,另外再搜集17名鼻腔黏膜正常的志愿者作为正常对照组,根据病理把患者分为两组:慢性肥厚性鼻炎组20例与单纯性鼻炎组21例。行扩散加权成像(DWI)扫描。采用基于Matlab 2017a版本,自行编制的软件进行参数值的测量,测量的指标包括对比度、相关性、能量、一致性、均值、熵、平滑度、峰度、偏度、逆差矩(IDM)。数据行方差齐性的检验,使用SPSS 22.0软件处理,应用非参数Kruskal-Wallis检验进行组间指标的比较。应用Med Calc 13.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,P<0.05认为差异具有统计学意义,分析各个参数鉴别诊断的效能。结果对比度、均值、IDM在鉴别正常组和慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义,对比度、偏度在鉴别单纯性鼻炎组、慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义。ROC结果显示,对比度鉴别诊断两种不同性质的病变曲线下面积(AUC)是0.748±0.044,95%可信区间(CI)为(0.588,0.870),偏度的AUC为0.710±0.058,95%CI为(0.547,0.840)。对比度的诊断效能优于偏度,其特异度、敏感度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别为66.67%、80.00%、73.17%、77.78%、69.57%。结论基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻腔黏膜病变诊断中,具有较大的应用价值。 杨志安 蒋涛 刘锦峰 温晓慧 张怡 闵小红 石清磊 吕悦雷 刁小莉 李雪关键词:磁共振成像 激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效评价 目的:评价激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效.方法:63 例患者随机分为“神经阻滞组”32 例和“神经阻滞联合针刀组”31 例,共两组.取穴:肱骨大结节激痛点和冈上窝激痛点.神经阻滞组于激痛点注射消炎镇痛液;... 张昶 周鹰 张怡 王瑞红 徐耀 廖奕歆关键词:冈上肌腱炎 针刀疗法 神经阻滞 疗效评价 224例精神科常用药物致白细胞减少临床特点分析 被引量:3 2023年 目的探讨精神科常用药所致白细胞减少的临床特点。方法收集医院药物警戒数据平台2004年1月至2021年6月使用精神科常用药物后出现白细胞减少并上报国家药品不良反应监测中心的病例224例。分析患者的人口学特征、转归情况、原患疾病、用药种类、具体药物数量占比,以及白细胞减少发生时的用药剂量、潜伏期及白细胞计数(WBC)。结果患者以女性(137例、61.16%)及青年(18~44岁、129例、57.59%)居多,体质量以60~69 kg居多(80例、35.71%);转归多为好转(137例、61.16%),其次为痊愈(81例、36.16%)。原患疾病以双相情感障碍(78例、34.82%),精神分裂症(74例、33.04%)为主;主要致病药物为抗精神病药(17种、132例、58.93%)、心境稳定剂(8种、38例、16.96%),抗抑郁药(13种、29例、12.95%),具体药物分别以富马酸喹硫平片(41例、18.30%),丙戊酸钠缓释片(27例、12.05%),奥氮平片(19例,8.48%)为主。以抗精神病药物为例,患者多在用药后15 d内(最多32 d)出现白细胞减少,出现时药物剂量均符合药品说明书要求,WBC均值多为(3.0~3.9)×10^(9)/L。结论精神科疾病患者白细胞减少与该科多种药物(尤其是抗精神病药、心境稳定剂和抗抑郁药)的使用有关。服药后32 d内,应密切监测患者的临床体征、症状和相关实验室指标。 庄红艳 陈小萍 刘珊珊 刘珊珊 刘珊珊 刘宇 刘宇关键词:精神科 白细胞减少 药品不良反应 药学监护 合理用药 肺癌患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素 被引量:1 2023年 目的探讨肺癌患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2020年1月至2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受手术治疗的403例肺癌患者的临床资料,根据术后住院期间是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=54)和对照组(n=349)。分析肺癌患者术后住院期间发生下肢DVT的危险因素。结果单因素分析结果显示,血栓组的年龄、男性患者比例、收缩压、C反应蛋白、D-二聚体水平、总胆固醇水平均高于对照组,凝血酶原时间短于对照组,体重指数和国际标准化比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血栓组的手术时间长于对照组,手术时间≥3 h的患者比例、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平升高、手术时间≥3 h均是肺癌患者术后住院期间发生下肢DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平升高、手术时间≥3 h均与肺癌患者术后住院期间下肢DVT的发生有关,临床中应注意评估。 贾琎蕊 张怡 刘叶 张丽金 于宏彬 胡滨关键词:肺癌 手术 深静脉血栓