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巨大硬化性肺细胞瘤1例: 2017年; 患者女,27岁. 因反复咳嗽、咯血2月余. 入院查胸部CT提示左上肺近肺门处占位,疑恶性肿瘤,累及左主支气管,伴左上肺阻塞性肺炎（图1）. 行支气管镜检提示左上叶舌段开口处类圆形肿物,取病理活检,镜下见支气管黏膜纤维组织增生,伴淋巴细胞、浆细胞浸润,局灶见多核巨细胞反应,未见肿瘤性病变.; 肖叶杨劼古卫权石海燕杨胜利叶俊王飞罗灵均张小文; 关键词：肺门细胞瘤纤维组织增生左主支气管阻塞性肺炎支气管黏膜

单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床体会: 2020年; 目的总结单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床经验,评价其安全性、有效性。方法回顾性分析2015年1月至2019年5月共21例单操作孔胸腔镜手术治疗的肺隔离症患者临床资料,其中男性10例,女性11例,年龄21~57(39.5±9.2)岁,21名患者均为下肺病变,包括左下肺13例,右下肺8例;叶外型1例,叶内型20例,术前均行增强CT扫描和三维重建;双腔气管插管全麻下单操作孔胸腔镜行肺叶或肺段切除20例,中转开胸1例。结果胸腔严重粘连者8例,行下肺叶切除术20例,下肺后基底段切除1例;手术均顺利完成,手术时间(167.3±61.5)min,术中出血量(157.3±30.2)mL,术后带管时间(5.3±1.6)天,术后住院时间(6.2±1.5)天,围手术期无死亡及严重并发症发生;随访21例无失访,随访时间7~59个月,21例患者复查胸片或CT无复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全可行,术前合理的检查评估和术中对隔离肺异常血管的合理处理是手术成功的关键。; 叶俊杨劼古卫权杨胜利王飞肖叶张小文罗灵均赵宁吴玲玲; 关键词：肺隔离症电视胸腔镜手术

肺癌术后真假乳糜胸的鉴别诊断和治疗被引量：1: 2022年; 目的:探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法:分析2016年1月至2021年12月1584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果:肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%,假性乳糜胸发病率为0.5%;右侧真性乳糜胸占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜胸19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例,成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜胸全部进行保守治疗,成功率为100%。结论:遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸,假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。; 杨劼吴卓鹏古卫权叶俊杨胜利王飞肖叶张小文赵宁吴玲玲刘冬生; 关键词：非小细胞肺癌

术前CT定位在电视胸腔镜手术治疗肺部小结节中的应用被引量：2: 2018年; 目的探讨术前CT定位、术中染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的方法在电视胸腔镜下肺小结节切除术中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年5月在本院胸外科治疗的89例患者,98枚肺小结节,术前CT在体表定位肺部小结节,术中在胸腔镜辅助下,以亚甲蓝结扎夹标记肺结节表面胸膜,完成镜下楔形切除术。结果 98枚结节按此方法成功定位85枚(87%),13枚结节因其位于纵隔面无法按此方法完成定位,术中无并发症发生,定位成功后行VATS肺楔形切除术,无中转开胸手术,术中均取得明确病理诊断。结论术前CT定位,染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的定位方法,简单有效,准确率高,安全性好,是肺部小结节微创术前理想的定位方法。; 叶俊杨劼古卫权杨胜利王飞肖叶张小文罗灵均赵宁吴玲玲陈迪耀; 关键词：亚甲蓝术前定位电视胸腔镜手术

敲减miR-9抑制肺非小细胞癌细胞侵袭和迁移被引量：1: 2021年; 目的研究敲减miR-9对肺非小细胞癌(NSCLC)细胞侵袭和迁移的影响及其机制。方法收集46例NSCLC患者(包含15例T1期、15例T2期和16例T3+T4期),用RT-qPCR法检测NSCLC组织和和癌旁组织中miR-9的表达水平。用RT-qPCR法检测人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)以及NSCLC细胞株A549和NCI-H1299中miR-9的表达水平。将miR-9-inhibitor转染入A549和NCI-H1299细胞,用CCK-8法检测细胞增殖,用Transwell法检测细胞迁移与侵袭。用生物信息法、双荧光素酶法和功能法研究miR-9的靶基因。结果与癌旁组织比较,miR-9在NSCLC组织中表达明显升高(P<0.001),且其表达随T分期递增(P<0.01)。与BEAS-2B比较,miR-9在A549和NCI-H1299细胞中表达明显升高(P<0.001)。敲减miR-9可显著降低A549和NCI-H1299细胞的增殖、侵袭和迁移(P<0.01或P<0.001)。TET2是miR-9的靶基因。转染si-TET2可逆转miR-9敲减对A549细胞迁移与侵袭的抑制作用(P<0.01)。结论敲减miR-9通过TET2抑制NSCLC细胞增殖、迁移与侵袭。; 古卫权杨劼肖叶杨胜利叶俊王飞罗灵均张小文赵宁; 关键词：MIR-9

探讨肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效被引量：1: 2020年; 目的探究肺癌术后乳糜胸保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法入选2014年4月至2018年10月肺癌术后乳糜胸患者60例,依据治疗方式的不同分为保守组30例,手术组30例。保守组以保守的方法治疗,手术组采取手术方式治疗,比较两组治疗方法的临床疗效。结果在治愈率方面,手术组的治愈率为100%,保守组的治愈率为93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,保守组的乳糜胸再次发生时间平均为(20.3±3.4)个月,手术组的乳糜胸再次发生时间平均为(17.5±2.1)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。保守组的引流液甘油三酯变化程度较手术组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后乳糜胸采用保守治疗的治愈率较高,同时根据患者引流液中甘油三酯的水平选择合理的选择手术治疗方法。; 肖叶易飞罗灵均张小文; 关键词：肺癌乳糜胸保守治疗手术治疗

肺血管周上皮细胞分化肿瘤自发破裂出血1例被引量：1: 2021年; 具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术治疗后顺利出院,病理提示肺部良性PEComas。; 赵宁杨劼王飞吴玲玲王路祎古卫全叶俊杨胜利张小文肖叶罗灵均吴卓鹏; 关键词：自发破裂出血急诊手术治疗罕见疾病肺血管肺占位

围术期应用甲强龙对减少胸腔镜肺癌术后呼吸系统并发症的作用被引量：1: 2018年; 目的探讨围术期应用甲强龙对减少胸腔镜肺癌术后呼吸系统并发症的作用。方法 200例接受胸腔镜肺癌手术的患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组围术期给予常规治疗,治疗组围术期在对照组基础上给予甲强龙治疗。比较两组患者临床资料、手术前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化及呼吸系统并发症发生情况。结果治疗组术后呼吸系统并发症发生率为2.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3、7 d,治疗组患者CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1～2 d CRP水平到达峰值后下降。结论胸腔镜肺癌手术围术期应用甲强龙,可减少术后应激性炎症反应,进而降低术后呼吸系统并发症发生率。; 叶俊杨劼古卫权杨胜利王飞肖叶张小文罗灵均赵宁吴玲玲; 关键词：围术期甲强龙肺癌并发症胸腔镜手术

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊治中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在纵隔肿瘤临床诊治中的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2013年10月间收治的115例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料,其中男性74例,女性41例,年龄17~75岁。肿瘤平均最大直径4.5 cm。前纵隔肿瘤78例,中纵隔肿瘤3例,后纵隔肿瘤34例。手术均采用气管插管静吸复合全麻。结果 115例患者中,有111例患者行肿物完整切除,4例仅行活检手术。102例患者行VATS切除,91例采用3个套管口,11例采用2个套管口,9例术中延长切口8~10 cm完成手术。手术时间45~240 min,平均90 min。术中出血50~1200 ml,平均100 ml。术后留置胸管引流2~6 d,平均3.5 d,术后住院7~16 d,平均8 d。所有患者手术及恢复顺利,无围术期死亡。结论 VATS治疗纵隔肿瘤安全、微创、有效,在临床上值得推广。; 叶俊杨劼古卫权王飞杨胜利肖叶罗灵均张小文; 关键词：纵隔肿瘤胸腔镜手术原发性

纵隔巨大囊性淋巴管瘤1例: 2018年; 淋巴管瘤是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,它可以发生在包含有淋巴管道的任何部位,其中颈部为好发区域,出现在纵隔内更为罕见。2017年3月,广东省佛山市第一人民医院胸外科收治了1例纵隔巨大囊性淋巴管瘤病例,经手术治疗后痊愈,属罕见病例,报道如下。临床资料：男,51岁,因＂体检发现纵隔肿物2年余＂于2017年3月收入胸外科住院治疗。; 罗灵均杨劼古卫权叶俊杨胜利王飞肖叶张小文赵宁; 关键词：纵隔肿瘤巨大囊性淋巴管瘤

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张小文

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