张刚
- 作品数：11 被引量：16H指数：3
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 儿童中颅窝蛛网膜囊肿手术治疗42例报告被引量：2
- 2017年
- 目的儿童中颅窝蛛网膜囊肿(MFAC)是一种比较常见的良性颅内占位性病变,但是目前学界对于其外科手术治疗的指征及方法仍有很大争议。本研究的目的意在结合我们临床实践经验及文献复习对这些争议进行探讨。方法对我院2011年9月至2015年9月间收治的行神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术(39例)及囊肿-腹腔分流术(3例)的42例儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习探讨儿童MFAC的外科治疗指征,手术方式,临床及神经影像学预后。结果所有患者随访3~36月(平均随访18月),39例(92.8%)临床有效(至少有一种症状改善或完全治愈),临床症状完全消失者为30例(71.4%)。临床症状中高颅压表现缓解最为明显(治愈率达81.25%;有效率100%)。造瘘术后囊肿缩小及消失37例(95.0%),无一例患儿死亡及出现严重的神经功能损伤。结论相较于囊肿-腹腔分流手术,神经内镜囊肿-脑池造瘘术同样安全有效,但创伤小。所以对于儿童MFAC的治疗,建议应采取相对积极的态度,治疗方法首选神经内辅助囊肿-脑池造瘘术,但对于每个个体病例需行严格评估,选择最优的治疗方式。
- 史航宇张刚苏建云李楠
- 关键词：儿童中颅窝蛛网膜囊肿神经外科手术
- 儿童头皮血肿伴膜性成骨的手术治疗分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨儿童头皮血肿伴膜性成骨的外科手术诊治特点及预后。方法收集并分析西安市儿童医院神经外科2014年1月至2017年3月收治的62例临床资料,对其特点进行总结分析。结果 62例确诊为头皮血肿伴膜性成骨患儿中54例(87%)有产伤,8例(13%)为颅脑外伤所致;54例的膜性成骨位于顶部。全部患儿接受膜性成骨切除+颅骨整复术治疗,均无术后并发症。结论对于儿童头皮血肿伴膜性成骨的治疗应早期干预、积极手术,外科手术治疗效果肯定,预后良好。
- 董新亚米伟阳李楠史永强江彬张刚史航宇
- 关键词：头皮血肿手术预后
- 胶质瘤组织中miR-221表达量与PTEN/Akt信号通路、EMT相关基因表达的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的:研究胶质瘤组织中miR-221表达量与PTEN/Akt信号通路、EMT相关基因表达的相关性。方法:收集在我院接受手术切除的35例高级别脑胶质瘤标本及瘤旁组织标本,抽提组织中的miRNA并测定miR-221的表达量,抽提组组中的蛋白并测定PTEN/Akt信号分子、EMT相关基因的表达量。结果:胶质瘤组织中miR-221的表达量以及PI3K、Akt、Ki67、N-cadherin、Vimentin、OPN、Snail、Slug的蛋白表达量显著高于瘤旁组织,PTEN、E-cadherin的蛋白表达量显著低于瘤旁组织样本;miR-221高表达脑胶质瘤组织中PTEN、E-cadherin的蛋白表达量显著低于miR-221低表达的脑胶质瘤组织,PI3K、Akt、Ki67、N-cadherin、Vimentin、OPN、Snail、Slug的蛋白表达量显著高于miR-221低表达的脑胶质瘤组织。结论:胶质瘤组织中高表达的miR-221能够靶向调节PTEN/Akt信号分子、EMT相关基因的表达,进而造成胶质瘤细胞增殖、侵袭。
- 李楠米伟阳史永强高璐张刚江彬史航宇
- 关键词：MIR-221PTEN
- 儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤2例并文献复习
- 2017年
- 目的探讨儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)诊断及治疗。方法回顾性分析2014年诊治的2例儿童颅内AT/RT的临床资料,并结合文献进行分析。结果 1例单发,手术全切,术后6个月复发,拒绝进一步放疗;1例多发,手术大部分切除,术后3 d死于癫痫持续状态。两例术后病理均为AT/RT。结论 AT/RT常见于低龄儿童,恶性程度高,术前影像学特点与髓母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤、室管膜瘤以及胶质瘤等相似,手术是重要治疗方法,但预后较差。
- 苏建云张刚杨张凯李楠王蕊陈广生史航宇
- 关键词：中枢神经系统儿童
- 人参皂甙Rd预处理可减轻谷氨酸所致的PC12细胞损伤
- 2014年
- 目的:研究人参皂甙Rd(Ginsenoside Rd)预处理对谷氨酸所致PC12细胞损伤的影响。方法:将体外培养的PC12细胞分为3组,分别为对照组(Control)、谷氨酸损伤组(Glu)和人参皂甙Rd预处理组(Rd)。Control组细胞正常培养;Glu组细胞暴露于含10mM谷氨酸的DMEM培养基中损伤24 h;Rd组细胞经50μM的人参皂甙Rd预处理30 min后,在谷氨酸浓度为10 mM的DMEM培养基中损伤24 h。采用MTT检测细胞活力和乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒检测LDH释放量;流式细胞仪检测胞内活性氧(ROS)水平;Western blot检测还原型谷胱甘肽蛋白(GSH)表达;专用试剂盒检测细胞内过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,相差显微镜观测细胞形态。结果:50μM的人参皂甙Rd预处理30 min,可明显提高谷氨酸诱导的PC12细胞的活力,降低其LDH释放量、胞内ROS含量,并提高胞内GSH蛋白表达,增加CAT、SOD含量并改善细胞形态。结论:人参皂甙Rd预处理可减轻谷氨酸引起的PC12细胞损伤。
- 李楠史永强高璐张刚米伟阳史航宇
- 关键词：人参皂甙RD预处理谷氨酸PC12细胞
- miR-92a调节RECK表达对髓母细胞瘤细胞增殖和迁移的影响及其机制被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨miR-92a调节RECK表达对髓母细胞瘤细胞（Daoy）增殖迁移的影响并研究其可能的分子机制。方法：脂质体将miR-92a前体和阴性对照转染Daoy细胞,重组腺病毒介导RECK在Daoy细胞的表达,采用Taqman试剂盒检测miR-92a的表达,RealtimePCR检测转染后细胞中RECK等基因的表达,West-ernblot检测细胞中RECK等蛋白的表达,MTT检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞侵袭迁移能力。结果：Daoy细胞中miR-92a表达高于miR-17~92基因簇的其他成员。过表达miR-92a增加Daoy细胞的增殖和迁移能力;miR-92a的过表达抑制RECK的蛋白表达;而腺病毒介导的RECK的过表达,则可以抑制Daoy细胞的增殖和迁移。结论：miR-92a可能通过降低RECK的表达来提高Daoy细胞的增殖和迁移能力。
- 李楠李旭史航宇高璐赵凌宇张刚史永强米伟阳江彬希敏
- 关键词：RECK
- 儿童急性创伤性硬膜下血肿快速消散12例分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨儿童急性创伤性快速消散硬膜下血肿临床及影像学特点。方法:回顾分析外伤所致12例儿童快速消散的急性硬膜下血肿的临床表现、CT特点及预后。结果:12例急性硬膜下血肿均表现在36 h内的硬膜下血肿的快速消散,经保守治疗后12例均预后良好。结论:儿童快速消散的急性硬膜下血肿CT的特殊性改变对本病的诊断及治疗具有重要的指导意义。
- 李楠张刚史航宇米伟阳高璐赵灵宇史永强江彬杨长凯苏建云
- 关键词：儿童急性硬膜下血肿快速消散
- 儿童舞蹈活动致急性脊髓损伤的治疗分析(附8例报道并文献复习)被引量：2
- 2022年
- 目的探讨儿童舞蹈活动致急性脊髓损伤的临床特征、影像学特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的8例儿童因舞蹈活动致急性脊髓损伤的临床资料,并结合文献进行分析。结果8例年龄5.5岁~7.5岁,平均(6.33±0.68)岁。入院ASIA分级A级2例,C级4例,D级2例。CT未见脊柱骨折或关节脱位。脊髓MRI扫描示损伤水平在T1~L1节段,脊髓缺血、肿胀,呈稍长T_(1)、长T_(2)异常信号。6例伤后12 h内入院(ASIA分级A级2例、C级3例、D级1例),接受甲基强的松龙激素静脉冲击治疗。6例(入院时ASIA分级C级4例、D级2例)伤后6个月恢复至E级,2例入院时ASIA分级A级伤后6个月仍为A级。结论儿童舞蹈活动可导致脊髓损伤,具有年龄相关性,损伤机制可能与脊柱极度弯曲导致局部血管痉挛缺血相关,远期预后与原发性损伤程度相关,MRI检查显示病变弥漫且进展提示预后较差。
- 苏建云强召展杨张凯米伟阳张刚史永强李楠史航宇
- 关键词：脊髓损伤学龄儿童舞蹈损伤影像学特征
- 儿童颅内蛛网膜囊肿破裂的治疗及预后被引量：1
- 2018年
- 目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)破裂导致硬膜下血肿或积液的病因,治疗及预后。方法回顾西安市儿童医院2011年9月至2016年12月间收治的13例儿童颅内网膜囊肿继发硬膜下血肿及积液患者,其中男10例,女3例(男∶女为3.3∶1),平均年龄5.1岁(1.8~12.4岁),回顾性分析患者的临床资料及随访情况。并结合文献探讨该疾病的病因、治疗及预后。结果本组13例患儿均得到随访,随访时间为3~40个月,平均随访22个月。13例患儿的高颅压症状如头痛、头晕、呕吐,视物模糊等症状均消失。影像学检查发现出血及积液均吸收或好转;3例囊肿消失,7例囊肿体积缩小,3例囊肿体积无变化。囊肿直径<5 cm的病例,临床及影像学预后好于囊肿直径>5 cm者。结论儿童IAC破裂继发硬膜下血肿或积液发病率不高,临床预后良好。手术治疗以解决颅内压增高为主要治疗目的,单纯颅骨钻孔外引流术应作为首选方案;如果患者症状仍不能改善,神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术对缓解症状有帮助,但并不能减少再出血的风险。囊肿初始的大小可能影响预后。
- 张刚史航宇米伟阳史永强李楠江彬
- 关键词：儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗预后
- 可调控性分流管引流在小儿先天性脑积水6个月内行脑室-腹腔引流术中的效能评价被引量：3
- 2019年
- 目的探讨可调控性分流管引流在小儿先天性脑积水6个月内行脑室-腹腔引流术(VPS)中的效能。方法将89例先天性脑积水患儿随机分为VPS组45例(行脑室-腹腔引流术,可调控性分流管)与第三脑室底造瘘术(ETV)组44例(行神经内镜下第三脑室底造瘘术)。比较2组患儿的治疗效果、预后情况等。结果VPS组术后疗效显著优于ETV组(P<0.05)。VPS组术中出血量显著高于ETV组(P<0.05),手术成功例数及术后感染例数显著多于ETV组(P<0.05)。ETV组、VPS组术后6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度均显著优于术前(P<0.05);VPS组术后6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度水平优于ETV组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,VPS组精细运动行为、大运动行为、语言能力、适应能力、个人-社会行为、DQ值评分均显著低高于ETV组(P<0.05)。2组1岁以下与1~2岁患儿术后2周的DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后9周、6个月的1岁以下患儿DQ均显著高于同组1~2岁患儿(P<0.05)。结论VPS术中应用可调控性分流管能有效提高治疗效果,显著改善患儿预后及认知功能。
- 史永强江彬史航宇张刚李楠
- 关键词：先天性脑积水第三脑室底造瘘术
