【目的】探讨后路椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果。【方法】选取2009年12月至2013年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者52例，男性29例，女性23例，平均（41．6±10．5）岁，应用后路椎间盘镜下行椎管减压，单侧减压40例，双侧减压12例。【结果】平均手术时间45～148（73±22．7） min ，平均失血量50～215（78±17．4）m L ，平均住院时间5～11（6．5±2．1）d 。所有病例获得5～20个月随访，优41例，良7例，可4例，优良率为92．3％（48/52），无并发症发生。【结论】后路腰椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症只需有限减压，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，值得临床推广应用。
目的：探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法对15例腰骶椎结核患者采用一期后路病灶清除、植骨融合、腰椎椎弓根钉和骶骨椎弓根钉或侧翼钉内固定治疗。结果手术时间平均为170．5 min ±24．2 min,术中出血量平均为980．3 ml ±168．6 ml。无硬脊膜和大血管损伤,无窦道形成等。患者均获随访,时间12-39个月,均获得骨性融合,无内固定松脱。按骨结核治愈标准评价：患者全部治愈,无结核复发迹象。11例术前下肢肌力不同程度减退,末次随访时除1例趾伸肌力由Ⅲ级恢复至Ⅳ级外,其余全部恢复至Ⅴ级；11例术前小腿或足皮肤痛触觉减退,末次随访时除2例部分恢复外,其余全部恢复正常；术前膝、踝反射减弱或消失9例,末次随访时2例部分恢复,其余全部恢复正常；术前6例直腿抬高试验60＆#176;内阳性,术后全部恢复正常。结论在正规抗结核治疗基础上,一期行后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核是一种安全有效的手术方式。
