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外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察: 后婕齐慧戴艳红魏先梅陆玲王俊国余万东

外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察: 目的糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是治疗突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)的有效药物,部分患者存在对GC的不敏感.本题通过对SSNHL患者的外...; 后婕齐慧戴艳红魏先梅陆玲王俊国佘万东

难治性突发性聋患者预后相关因素分析被引量：6: 2019年; 目的:探讨糖皮质激素(GC)敏感性与难治性突发性聋(突聋)预后的关系,并分析影响难治性突聋预后的相关因素。方法:前瞻性对照观察91例难治性突聋患者,治疗前行外周单个核细胞体外增殖地塞米松(DEX)抑制实验,局部进行以甲泼尼龙为主的综合治疗,分析难治性突聋发病后3个月的疗效及影响预后的相关因素。结果:难治性突聋患者治疗总有效率为40.66%,性别、耳侧别、年龄、是否伴有眩晕或耳鸣、甲泼尼龙的局部使用方式与疗效无关,仅DEX抑制率、发病至就诊时间与疗效有关(R^2=0.712,0.118,均P<0.01),并且DEX抑制率与疗效相关性更强,GC有效组的DEX抑制率显著高于GC无效组。结论:DEX抑制率可用来反映难治性突聋患者的GC敏感性及预后,GC敏感性和发病至就诊时间是影响难治性突聋患者的2个重要因素,通过CCK-8法了解难治性突聋患者GC敏感性并尽早开始局部GC治疗,可改善预后。; 朱文燕朱文燕齐慧齐慧吕凌云刘晶刘晶戴艳红戴艳红; 关键词：糖皮质激素预后

探讨Nrf2在HEI-OC1听细胞对抗H2O2诱导的氧化应激中的作用: 目的通过研究正常HEI-OC1听细胞与Nrf2小干扰RNA转染作用下HEI-OC1听细胞在接受氧化应激刺激后细胞的活力的差别,探讨Nrf2对HEI-OC1听细胞接受氧化应激刺激下的影响。方法用不同浓度、不同时间段的H...; 余万东齐慧; 关键词：NRF2

外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察: 目的：探究外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察。方法:选择2013年7月至2015年10月于本院接受治疗的突发性聋患者60名，在治疗前抽取空腹外周血，提取PBMC进行工VPGCI...; 后婕齐慧戴艳红魏先梅陆玲王俊国佘万东; 关键词：突发性耳聋临床预后外周血单个核细胞; 文献传递

激素抵抗对突发性聋治疗效果影响的临床观察被引量：8: 2017年; 目的观察突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）增殖抑制情况与其听力预后的关系.方法纳入2013年7月至2015年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科住院接受治疗的SSNHL患者60例,在治疗前空腹抽取外周血,提取PBMC进行体外增殖糖皮质激素（glucocorticoid,GC）抑制试验.细胞培养分为4组：A组仅含有细胞及培养基而不添加药物,为对照组;B组加脂多糖（1 μmol/L,下同）刺激PBMC增殖;C组同时加入脂多糖和地塞米松（10-6 mol/L）;D组为不添加细胞仅有培养基的空白组.在37℃、5%CO2恒温箱培养24 h后,观察细胞生长情况,并采用噻唑蓝染色法检测其在490 nm波长处的吸光度来反映细胞的增殖抑制情况.不同组间增殖抑制率的比较采用独立样本t检验.患者性别、患耳侧别、是否伴有眩晕、听力分型、发病至就诊时间、PBMC增殖抑制率等各因素分别与受损频率平均听阈（pure tone average,PTA）改善值的关系采用卡方检验.患者发病至就诊的时间和增殖抑制率与PTA改善值之间的相关性采用Linear线性回归分析.将P＜0.05设为差异有统计学意义.结果培养24 h后,所有患者的PBMC均可被地塞米松抑制,但抑制程度有很大差异.GC无效组的PBMC增殖抑制率显著低于GC有效组（26.72%±21.82%比64.44%±25.48%,t=6.113,P＜0.05）;难治组的PBMC增殖抑制率显著低于初诊组（40.93%±28.57%比57.04%±31.19%,t=2.035,P=0.046）.患者的性别、患耳侧别、发病时是否伴有眩晕及听力曲线对患者听力预后影响的差异不具有统计学意义（x2值分别为2.320、0.031、2.143、0.106,P值均＞0.05）.在初诊组和难治组患者中,PTA改善值与PBMC增殖抑制率之间均存在正相关关系（r值分别为0.615、0.657,P值均＜0.05）,PTA改善值与发病至就诊时间之间均存在负相关关系（r值分别为-0.542�; 后婕齐慧戴艳红魏先梅陆玲王俊国佘万东; 关键词：糖皮质激素类预后

外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后的临床观察: 目的糖皮质激素是治疗突发性聋的有效药物，部分患者存在对激素的不敏感。通过对突发性聋患者的外周血单个核细胞进行体外增殖糖皮质激素抑制试验，比较其细胞增殖抑制情况及听力预后，以此预测患者的激素敏感性。; 佘万东后婕齐慧戴艳红魏先梅陆玲王俊国; 关键词：突发性聋外周血单个核细胞

不同局部应用糖皮质激素方式在治疗难治性突发性聋的疗效观察被引量：21: 2017年; 目的观察不同局部糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)方法治疗常规治疗无效的突发性聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月在南京鼓楼医院常规治疗至少1个疗程无效的难治性突发性聋的患者,共305例(305耳)。根据患者治疗方案不同将病人分为治疗组(277耳)和对照组(D组,28耳),其中,治疗组分为鼓室灌注甲强龙联合静脉全身给药组(A组,216耳),耳后注射甲强龙联合静脉全身给药(B组,42耳),耳后注射组(C组,19耳)。A组患者鼓室置管,每天鼓室灌注甲强龙20mg,并予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg静脉滴注;B组每3天予患耳后乳突骨膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,联合静脉应用银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg;C组每3天予患耳后乳突鼓膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,并口服银杏叶片和甲钴胺。对照组为常规治疗失败后每天继续静脉给予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg常规治疗。所有患者治疗结束后均口服银杏叶片和甲钴胺片12月。按照中华医学会突发性聋的疗效标准比较发病后第3个月末各组的听阈。结果治疗组中ABC三组的有效率分别为35.2%、50%、42.1%,对照组有效率为7.14%,治疗组比对照组患者疗效显著(χ~2=14.11,P=0.003),四组平均PTA改善分别为11.63⊥16.75 d B、17.78⊥18.12 d B、18.38⊥22.9d B、4.85⊥9.10d B,治疗组比对照组PTA改善值明显(t=2.75,P=0.043)。发病至就诊时间为影响听力预后的重要因素,选取发病至就诊时间在3周以内的患者,鼓室置管灌注GC与耳后注射GC疗效相近(χ~2=1.21,P=0.247)。结论不同方式局部应用GC治疗难治性突发性聋较继续常规治疗具有明显疗效,发病至就诊时间为听力预后的主要影响因素,鼓室灌注GC、耳后注射GC之间疗效无明显差异。由于本组耳后注射GC的病例资料明显少; 高子雯戴艳红后婕齐慧朱文燕佘万东; 关键词：鼓室灌注突发性聋糖皮质激素

突发性聋患者糖皮质激素治疗前后外周血单个核细胞Nrf2表达分析被引量：2: 2016年; 目的探讨突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）患者体内转录因子NF-E2相关因子2（nuclear factor erythroid2related factor,Nrf2）的变化及其与糖皮质激素（glucocorticoid,GC）抵抗的关系。方法分离30例SSNHL患者治疗前后外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）,提取总RNA,采用实时荧光定量PCR（quantitative real time PCR,QRT-PCR）方法检测其PBMCs中Nrf2mRNA的表达量。根据就诊时间及用药情况将这30例SSNHL患者分为初发组（7例）和难治组（23例）;难治组又根据听力恢复是否≥15dB分为GC有效组（10例）及抵抗组（13例）;选择10例听力正常的志愿者为对照组;比较各组SSNHL患者治疗前后Nrf2mRNA表达量及与GC抵抗的关系。结果 130例患者中,治疗前难治组、初发组Nrf2mRNA表达量分别为0.520±0.049、0.514±0.052,两组间差异无统计学意义（F=0.052,P=0.911）,但均低于对照组（0.607±0.106）（F=6.483,P=0.004）;2治疗前难治组中GC有效组、抵抗组患耳0.25~8kHz平均听阈（pure tone average,PTA）分别为81.75±13.28和91.80±13.79dB HL,治疗后分别为54.67±15.65和89.87±13.98dB HL。治疗后GC有效组Nrf2 mRNA表达量（0.560±0.051）较治疗前（0.510±0.028）有所上调（t=3.007,P=0.015）,而GC抵抗组Nrf2mRNA表达量（0.519±0.054）较治疗前（0.526±0.060）无明显变化（t=0.485,P=0.636）。结论 Nrf2表达上调或下降可能参与SSNHL的发生发展;难治性SSNHL患者GC抵抗的机制可能与Nrf2低表达相关,上调Nrf2可能改善难治性SSNHL患者对GC的敏感性和预后。; 齐慧戴艳红后婕周琼琼魏先梅杨烨佘万东; 关键词：突发性聋糖皮质激素 NF-E2相关因子2 外周血单个核细胞

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齐慧

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