目的探究射频消融辅助的脾修补术在创伤性破裂脾脏患者中应用的临床价值。方法回顾我院2015年4月至2018年11月收治创伤性脾破裂患者(48例)病史资料,依照手术方式不同分为射频消融辅助下脾修补组(射频修补组14例)和脾切除组(切除组34例)。对两组患者术中、术后相关指标差异以及术前、术后第1天及第5天白细胞和血小板计数变化进行比较分析。结果射频修补组和切除组比较结果:手术时间(min)(127.86±36.78 vs 91.38±36.15,P<0.05)、住院费用(万)(3.5±0.9 vs 2.6±1.1,P<0.05),术后72h腹腔引流总量(ml)(180.0±171.6 vs 301.2±161.7,P<0.05),腹腔引流管留管时间(d)(5.4±1.8 vs 7.4±2.5,P<0.05),禁食时间(d)(3.0±0.96 vs 4.0±1.37,P<0.05),住院时间(d)(12.14±7.13 vs 21.44±9.06,P<0.05);射频修补组较切除组术后手术创伤应激小且无继发血小板增高。两组术中输血率,术后并发症:发热、胸积液、切口裂开、下肢静脉血栓形成发生率均无差异(P>0.05)。结论在生命体征稳定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脾损伤患者中行射频消融辅助脾修补术安全、可行。
目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)分类联合超声造影及血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在诊断绝经后卵巢肿物中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月在本院收治并经病理证实的76例绝经后妇女卵巢肿物患者。患者术前均行常规超声、超声造影及血清CA125和HE4检查,以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析常规超声O-RADS分类联合超声造影及血清CA125和HE4指标对绝经后卵巢肿物的诊断价值。结果76例绝经后卵巢肿物病理诊断良性55例,恶性21例。超声O-RADS分类诊断敏感度、特异度和准确度分别为71.4%、76.4%和75.0%。超声造影显示,卵巢恶性肿物始增时间和达峰时间均低于良性肿物,峰值强度高于良性肿物(均P<0.05)。超声O-RADS分类、超声造影联合血清CA125和HE4检测诊断卵巢良恶性肿物的敏感度、特异度、准确度和曲线下面积(area the under curve,AUC)分别为85.7%、92.7%、90.8%和0.892,高于单一检测技术(均P<0.05)。结论超声O-RADS分类、超声造影联合血清CA125和HE4检测可提高绝经后卵巢肿物的诊断效能。
