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CYP2C19、PON1基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗预后的相关性研究被引量：15: 2017年; 目的:探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者服用氯吡格雷短期预后与CYP2C19、PON1基因多态性的关系。方法:对最终入组的96例首发LAA患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗30 d,后氯吡格雷单药长期治疗,治疗前及3个月后对患者进行改良RANKIN量表(mRS)评分,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差;使用非扩增荧光染色原位杂交技术进行基因分型。通过比较各种基因型与mRS评分的相关性,判断患者预后与上述两种基因的基因多态性之间的关系,mRS≤2表示预后好,mRS>2表示预后差。结果:治疗前,CYP2C19三种不同基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后,CYP2C19三种基因型与mRS评分有统计学差异(P﹤0.05),携带有CYP2C19 EM型等位基因的患者预后较好(P﹤0.05),即未携带CYP2C19无功能等位基因的患者预后较携带者好。治疗前,PON1(576G>A)三种基因型与患者mRS评分无统计学差异,3个月后预后改善在三种基因型之间亦无统计学差异(P>0.05)。结论:大动脉粥样硬化性卒中患者服用氯吡格雷后短期预后与CYP2C19基因多态性有关。; 郭朝群孙建赟袁莉莉曹灿丁贤慧黄显军葛良周志明; 关键词：CYP2C19 氯吡格雷

两种脑卒中筛查量表对急诊疑似卒中患者筛查价值的研究被引量：14: 2015年; 目的：探讨急诊脑卒中识别评分量表（the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER）和面、臂、言语、时间评分量表（facial drooping,arm weakness,speech difficulties and time,FAST）对急诊疑似卒中患者的筛查价值。方法：对237例芜湖市第二人民医院经急诊就诊疑似脑卒中患者,使用ROSIER和FAST评分量表进行筛查,并根据患者的头颅CT或磁共振,结合专科诊疗明确最终确诊,分析比较两种量表的应用价值。结果：237例患者最终确诊卒中177例,非卒中患者60例。两组患者在年龄﹑吸烟史、饮酒史、高血压、ROSIER评分、FAST评分差异有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归分析发现,年龄（OR=1.051,95%CI：1.020~1.084,P=0.001）﹑高血压病（OR=2.721,95%CI：1.190~6.224,P=0.018）和ROSIER评分（OR=92.960,95%CI：8.098~167.064,P=0.001）与脑卒中患者显著相关。ROSIER评分量表的敏感度为79.66%,特异度为86.66%,阳性预测值为94.63%,阴性预测值为59.09%,FAST评分量表的敏感度为76.27%,特异度为81.66%,阳性预测值为92.46%,阴性预测值为53.85%。结论：在急诊急救中,对可疑脑卒中患者的临床筛查,ROSIER评分量表优于FAST评分量表。; 桑贵蕊葛良陈传国黄显军周志明; 关键词：院前急救

急性缺血性脑卒中患者合并脑白质疏松症的RDW变化被引量：6: 2017年; 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性缺血性脑卒中患者合并脑白质疏松症(LA)的相关性。方法:连续选取2015年8月~2016年2月入住皖南医学院弋矶山医院神经内科228例急性缺血性脑卒中患者,分为LA组和非LA组,记录两组患者一般临床资料,分析LA的相关危险因素,探讨RDW与LA的相关性;采用改良的Fazekas分级标准评价LA病变的严重程度,分析其与RDW的关系,并利用ROC曲线分析RDW对LA的预测价值。结果:1228例急性缺血性脑卒中患者中,125例合并有LA,发病率为54.82%。2单因素分析示,两组间年龄、高血压病和RDW差异有统计学意义(P<0.05)。3多因素Logistic回归分析示,年龄(OR=1.136,95%CI 1.093~1.181,P<0.001)、高血压病(OR=3.970,95%CI 1.923~8.198,P<0.001)和RDW(OR=3.469,95%CI 1.739~6.922,P<0.001)是急性缺血性脑卒中合并LA的独立危险因素。4Spearman等级相关分析显示RDW与LA不同分级呈正相关。5ROC曲线示,RDW曲线下面积(AUC)为0.780,最佳阈值为12.95%,灵敏度为0.778,特异度为0.860。结论:高水平RDW是急性缺血性脑卒中患者合并LA的独立危险因素,与其严重程度密切相关。; 彭想想费世早陈向宇黄显军丁贤慧葛良杨倩周志明; 关键词：缺血性脑卒中红细胞分布宽度脑白质疏松症

影响急性大脑中动脉梗死患者就诊时间的相关因素分析被引量：3: 2017年; 目的:探讨影响急性大脑中动脉脑梗死患者入院就诊时间的相关因素。方法:收集2014年12月~2016年1月急性大脑中动脉脑梗死患者96例,按照就诊时间分为超早期组(≤6 h)和早期组(6~24 h),研究两组间相关因素的不同,分析影响早期就诊的因素特点。结果:96例患者中发病至就诊时间≤6 h组52例(54.17%),时间6~24 h组44例(45.83%)。单因素分析显示两组年龄、房颤病史、梗死类型、文化程度和交通方式存在显著差别(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,影响患者急诊就诊时间的独立因素有年龄、文化程度以及交通方式(P<0.01)。结论:高龄、文化程度高、通过救护车就诊入院的大脑中动脉梗死患者多在超早期(≤6 h)就诊。; 宋建龙蒋海昌丁贤慧葛良周志明; 关键词：急性脑梗死大脑中动脉

胱抑素C和尿蛋白对脑血管造影术后急性肾损伤的预测价值被引量：4: 2016年; 目的：探讨脑血管造影术前胱抑素C（Cys C）及24 h尿蛋白（24 h-UPRO）对术后发生对比剂急性肾损伤（CI-AKI）的预测价值。方法：选择自2014年10月~2015年7月皖南医学院弋矶山医院神经内科218名行脑血管造影或介入治疗的缺血性脑血管病（ICVD）患者,根据术后血清肌酐（Scr）基线水平是否上升（≥25%）分为CI-AKI组和非CI-AKI组。对患者术前Cys C、24 h-UPRO及发生CI-AKI的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标的预测价值。结果：1218名患者中有15例发生CI-AKI,发病率为6.88%;2Pearson相关分析显示,术前Cys C、24 h-UPRO水平与术后Scr呈正相关（P〈0.01）;3单因素分析示,CI-AKI和非CI-AKI两组间术前Cys C（t=4.448,P〈0.001）、对比剂（CM）剂量〉100m L（χ^2=5.827,P=0.016）及糖尿病史（χ^2=8.237,P=0.004）与CI-AKI发生相关;多因素Logistic回归分析示,术前Cys C、CM剂量〉100 m L及糖尿病史均是术后发生CI-AKI的独立危险因素（P〈0.05）;4ROC曲线示,Cys C曲线下面积（AUC）为0.830,最佳阈值为1.455 mg/L,敏感度为0.800,特异度为0.778。结论：脑血管造影术前Cys C水平与术后发生CI-AKI有相关性,对术后发生CI-AKI具有一定的预测价值;24 h-UPRO水平与术后发生CI-AKI无相关性,对术后发生CI-AKI的预测价值不显著。; 陈向宇葛良黄显军丁贤慧杨倩赵守财周志明; 关键词：脑血管造影对比剂急性肾损伤胱抑素C

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葛良

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