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开放式护理管理模式在小儿胃肠镜检查中的效果及对依从性的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨开放式护理管理模式在小儿胃肠镜检查中的护理效果及对依从性的影响。方法选取2018至2019年收治的胃肠镜检查患者146例,随机分成2组,每组73例,对照组进行常规护理,研究组则在常规的基础上加入开放式护理管理模式。观察2组患者的检查成功情况、患儿和患儿家属对护理工作的满意度以及护理效果、患儿的依从性。结果研究组的操作成功率、护理满意度、护理效果、依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将开放式护理管理模式应用于小儿胃肠镜检查中,其能够显著提高患儿在检查中的操作成功率,同时提高了患儿和患儿家属对护理工作的护理满意度,且有效安抚患儿的焦虑紧张等负面情绪,提高了患儿的依从性,值得推广应用。; 邢红怡周谨王海岛陈才女; 关键词：护理效果依从性

血浆miRNA-497在小儿脓毒症心肌损伤中的表达及其临床意义被引量：17: 2018年; 目的探讨血浆miRNA-497在小儿脓毒症心肌损伤中的表达及其临床意义。方法纳入148例脓毒症患儿,依据其是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(58例)和非心肌损伤组(90例),比较两组血浆mi RNA-497、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及左室射血分数(LVEF)的变化。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血浆mi RNA-497、cTnI、CK-MB对心肌损伤的诊断价值。应用Pearson相关分析法分析mi RNA-497与cTnI、CK-MB、NT-pro BNP、PCT、CRP及LVEF的相关性。结果心肌损伤组血浆mi RNA-497、cTnI、CKMB、NT-pro BNP、PCT及CRP水平均明显高于非心肌损组(P<0.05)。血浆mi RNA-497、cTnI、CK-MB及三项联合诊断心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.931、0.775、0.940。mi RNA-497的最佳阈值为2.05时,其诊断心肌损伤的敏感度和特异度较好,分别为90.4%和91.2%。相关分析显示,心肌损伤患儿血浆mi RNA-497与cTnI的相关性较好(r=0.728,P<0.01)。结论血浆mi RNA-497对小儿脓毒症心肌损伤的诊断价值与cTnI相当,有望作为早期诊断心肌损伤的潜在标志物。; 吴忠璟陈亚凤王海岛高芳虹; 关键词：脓毒症心肌损伤敏感度特异度

痰热清注射液联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿的影响被引量：6: 2020年; 目的研究痰热清与孟鲁司特钠联合治疗法对支原体肺炎患儿临床疗效、血气及肺功能指标的影响。方法选取2017年3月—2019年2月收治的支原体肺炎患儿,按照治疗方法不同分为观察组(n=46)与对照组(n=47)。给予2组患儿同等常规阿奇霉素治疗,观察组在阿奇霉素基础上增加了痰热清与孟鲁司特钠联合用药,对照组增加了孟鲁司特钠。观察2组患儿各临床症状消失时间、临床疗效、不良反应发生率、肺功能指标和血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)。结果观察组临床总显效率为95.65%,明显高于对照组的65.96%(P<0.05)。观察组咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗1,2周后PaO2水平明显高于对照组(P<0.05),PaCO2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗1周后SaO2水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为8.70%,明显低于对照组的34.04%。观察组治疗2周后FVC、FEV、MPEF均高于对照组(P<0.05)。结论痰热清与孟鲁司特钠联合治疗能明显缩短支原体肺炎患儿各临床症状缓解时间,恢复各血气指标水平,减少不良反应。; 王海岛林映郑俊刚; 关键词：痰热清注射液孟鲁司特钠支原体肺炎血气指标

PCT、CRP和WBC在儿童哮喘急性发作中的临床意义被引量：17: 2011年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)测定对哮喘急性发作患儿抗生素应用的临床意义。方法将342例支气管哮喘急性发作患儿全部进行PCT、CRP及外周血血常规三项检验,将阳性结果与最终确定存在细菌感染患儿之间的结果差异进行比较及分析。结果 PCR阳性113例,细菌总检出率88.9%,PCR阳性者存在细菌感染率达100%,可见检测细菌特异性极高;CRP组阳性共202例,最终确定存在细菌感染的患儿121例,细菌感染总检出率95.2%,但非细菌感染者中CRP阳性也有81例,误诊率37.7%;WBC组阳性共161例,确诊细菌感染89例,总检出率70.1%,非细菌感染者中WBC阳性也有72例,误诊率33.4%。三组患儿细菌检出率卡方检验差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3个指标均可作为确定细菌感染的诊断指标,CRP的灵敏度较高,而PCT的特异性更高,WBC则是最便宜、快速的检验方法。; 林志雄王开梅王海岛; 关键词：降钙素原白细胞

不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症疗效比较被引量：67: 2017年; 目的:探讨小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并肺外并发症临床效果及安全性差异。方法:研究对象选取某院2014年7月—2016年7月收治RMPP合并肺外并发症患儿共140例,以随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例),在联合抗生素应用基础上分别加用常规剂量(2 mg·kg-1·d-1)和小剂量(1 mg·kg-1·d-1)甲泼尼龙辅助治疗;比较两组患儿治疗显效率,治疗总有效率,临床症状改善时间,住院时间,治疗前后C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、红细胞沉降率(ESR)水平及药物毒副作用发生率等。结果:A组患儿治疗显效率显著高于B组(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿临床症状改善时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后CRP、D-二聚体、LDH及ESR水平显著低于治疗前(P<0.05);但两组患儿治疗后各指标水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患儿药物毒副作用发生率显著低于A组(P>0.05)。结论:小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP合并肺外并发症临床疗效接近,但小剂量应用可有效降低药物毒副作用发生风险,提高治疗安全性。; 林志雄王开梅陈江王海岛; 关键词：糖皮质激素难治性支原体肺炎肺外并发症疗效

重症手足口病脑炎患儿脑脊液TLR3/NF-κB信号通路蛋白表达及其诊疗价值被引量：3: 2022年; 目的探究重症手足口病并发脑炎患儿脑脊液中Toll样受体3(TLR3)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路蛋白表达及其诊疗价值。方法选择2018年6月-2020年6月海口市妇幼保健院收治的117例重症手足口病并发脑炎患儿为研究组,以同期重症手足口病患儿78例为对照组,检测两组TLR3、NF-κB、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平,分析TLR3/NF-κB信号通路相关指标诊断重症手足口病并发脑炎及其预后的临床价值。结果研究组TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于对照组(P<0.05),TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平诊断重症手足口病患儿并发脑炎的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.708、0.718、0.787、0.627,预后不良组TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于预后较好组(P<0.05),TLR3、NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β水平预测不良预后的AUC分别为0.813、0.619、0.616、0.726、0.730。结论重症手足口病并发脑炎患儿脑脊液中TLR3/NF-κB信号通路相关指标水平均升高,且TLR3、IL-6、IL-1β水平对不良预后具有较高的诊断价值。; 邢红怡卓珠琳周谨陈才女王海岛; 关键词：重症手足口病脑脊液诊疗价值

消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘的疗效观察被引量：7: 2021年; 目的观察消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘的疗效观察。方法将88例食积气滞型小儿便秘患者随机分为两组,各44例,对照组采用乳果糖口服溶液联合双歧三联活菌胶囊治疗,试验组采用消食导滞汤联合双歧三联活菌胶囊治疗,均连续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组患者治疗前后胃肠激素及胃肠道功能的变化。结果治疗后,试验组中医症状总积分显著低于对照组,临床治疗总有效率显著高于对照组(93.18%vs 77.27%),P<0.05;治疗后,试验组MLT、GAS、SP水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组患儿模拟排便时肛管压、肛管最大缩榨压及直肠最大容量感觉阈值均低于对照组(P<0.05)。结论消食导滞汤联合益生菌治疗食积气滞型小儿便秘,疗效确切,可调节胃肠激素水平,改善胃肠道功能。; 王海岛林映郑俊刚; 关键词：双歧三联活菌胶囊便秘

血清降钙素原在小儿哮喘急性发作中的临床意义被引量：5: 2010年; 目的:探讨通过测定血清降钙素原(proealeitonin,PCT)来指导哮喘急性发作患儿临床抗生素应用的意义。方法:将支气管哮喘急性发作患儿342例随机分成两组,一组使用抗生素(抗生素组),另一组不用抗生素(对照组)。根据PCT结果对两组阳性患者及阴性之间相比较,并进行结果分析。结果:应用PCT方法检测出的细菌感染患儿总检出率为89%。两组中细菌性重症肺炎并哮喘急性发作的患者,PCT阳性检出率为100%。两组中PCT阴性患儿3d疗效结果显示,抗生素组差异无统计学意义(P>0.05);而两组中PCT阳性患儿3d疗效结果显示,抗生素组完全缓解和部分缓解疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCT的检测对于鉴别哮喘急性发作中细菌性感染和非细菌感染患儿具有一定的临床应用价值。; 林志雄石霖王海岛; 关键词：降钙素原哮喘细菌培养免疫测定

细菌性肺炎儿童下呼吸道痰培养病原菌分布特征和耐药性分析被引量：14: 2020年; 目的:分析我院细菌性肺炎儿童下呼吸道痰培养病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药。方法:选取2013年1月~2018年1月我院感染细菌性肺炎的儿童,采集患儿下呼吸道痰液。培养分离出病原菌,并对其进行药敏试验。结果:细菌性肺炎儿童的下呼吸道的合格痰标本中共分离出病原菌7826株病原菌,其中革兰阴性菌4931株,分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌2503株,分布较多的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,表皮葡萄球菌株等;另检出真菌392株。革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药出现较高的耐药性,对替考拉宁、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素和亚胺培南未出现耐药性。革兰阴性菌对头孢唑林、头孢西丁、头孢噻肟和氨曲南均出现较高的耐药性,对亚胺培南未出现耐药性。结论:我院细菌性肺炎儿童下呼吸道痰培养中分离的病原菌以革兰阴性细菌为主,耐药现象比较多见。临床上应对痰培养给予高度重视,根据药敏结果应用抗生素,并加强耐药性监测管理。; 王海岛林映郑俊刚; 关键词：儿童细菌性肺炎病原菌耐药性

中性粒细胞/白蛋白比值预测严重脓毒症患儿预后的临床价值被引量：15: 2018年; 目的探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin,NEU/Alb)比值对严重脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取2014年1月-2017年3月海口市妇幼保健院收治的严重脓毒症患儿158例,根据其28 d生存情况分为存活组(113例)和死亡组(45例)。检测两组患儿治疗后0 h、24 h、72 h的NEU、Alb及NEU/Alb比值变化,并记录入院时APACHEⅡ、PCIS评分情况。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NEU、Alb及NEU/Alb对严重脓毒症患儿预后的评估价值。Pearson相关分析死亡患儿NEU/Alb与APACHEⅡ、PCIS评分的相关性。结果死亡组0 h、24 h、72 h的NEU及NEU/Alb均明显高于存活组[NEU(×10~9/L):12.46±4.05 vs 9.82±3.37,15.74±4.80 vs 8.56±3.20,18.42±5.27 vs 6.38±2.45,NEU/Alb:0.52±0.20 vs 0.35±0.13,0.74±0.26 vs 0.33±0.14,1.05±0.42 vs 0.16±0.08;P均<0.05];而死亡组0 h、24 h、72 h的Alb明显低于存活组[Alb(g/L):25.18±4.72 vs 28.14±5.20,22.24±4.30 vs 30.15±5.63,19.38±3.81 vs 36.28±6.94,P均<0.05]。ROC曲线显示,72 h NEU/Alb评估严重脓毒症患儿预后的AUC(95%CI)最高[0.908(0.848~0.971)],明显优于其他指标(P均<0.05),其预测严重脓毒症患儿死亡的敏感度(90.4%)和特异度(84.0%)最高。相关分析显示,死亡患儿72 h NEU/Alb与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.708,P<0.01),72 h NEU/Alb与PCIS评分呈负相关(r=-0.682,P<0.01)。结论 NEU/Alb比值变化与严重脓毒症患儿病情的严重程度及预后相关,72 h NEU/Alb比值可准确判断严重脓毒症患儿的预后。; 吴忠璟陈亚凤王海岛翟佳羽; 关键词：脓毒症预后

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