杨树明
- 作品数：4 被引量：4H指数：2
- 供职机构：天长市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髌骨软化症中医证型分布规律及危险因素分析被引量：2
- 2024年
- 目的:探讨髌骨软化症(chondromalacia patellae, CMP)中医证型的分布规律及危险因素。方法:收集2018年1月至2023年6月在天长市中医院收治的CMP患者的病例资料,提取中医证型、年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、饮食偏嗜、吸烟情况、饮酒情况、合并症等信息。按照中医证型不同将纳入的CMP患者分为肝肾亏虚组、痰湿痹阻组和气滞血瘀组。先对3组患者的相关信息进行单因素对比分析,然后将其中组间差异具有统计学意义的因素作为自变量,将CMP中医证型作为因变量,进行多因素Logistic回归分析。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优劣。结果:共纳入122例CMP患者,其中肝肾亏虚组60例、痰湿痹阻组45例、气滞血瘀组17例。3组患者年龄、吸烟情况、饮食偏嗜、体质量指数、是否合并腰椎病、是否合并甲状腺功能减退的组间差异均有统计学意义,其余各因素的组间差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,以气滞血瘀证为对照,年龄>65岁、合并腰椎病、合并甲状腺功能减退是CMP肝肾亏虚证的危险因素(β=2.366,P=0.000,OR=20.544;β=3.479,P=0.003,OR=28.328;β=1.371,P=0.030,OR=3.936),饮食偏咸、BMI>28 kg·m^(-2)是CMP痰湿痹阻证的危险因素(β=2.234,P=0.000,OR=9.341;β=1.845,P=0.046,OR=6.896)。Hosmer-Lemeshow检验显示回归模型对数据拟合度较好(χ^(2)=2.372,P=0.726)。结论:肝肾亏虚证和痰湿痹阻证是CMP的主要中医证型;相对于气滞血瘀证,年龄>65岁、合并腰椎病、合并甲状腺功能减退是CMP肝肾亏虚证的危险因素,饮食偏咸、BMI>28 kg·m^(-2)是CMP痰湿痹阻证的危险因素。
- 杨树明潘赐明丁家雯
- 关键词：髌骨软骨软化证候LOGISTIC模型
- 膝关节滑膜炎舌脉证治规律研究
- 2024年
- 目的 探讨膝关节滑膜炎舌脉证治规律。方法 在中国知网、万方、维普等数据库中检索相关文献,再采用古今医案云平台(V2.2.3)和R软件对舌脉、证型、证素、高频中药及其气味归经、证型-舌脉-中药关联性进行数据挖掘。结果 获得随机临床试验文献28篇和临床经验类医案172篇。舌质以红舌和淡舌常见;舌苔以腻苔为主,其次是白苔和黄苔;脉象以滑、数和弦为主。常见证型有湿热阻络证、气滞血瘀证、瘀血阻络证、痰饮阻络证和脾气虚证;病位证素有脾、肾、肝、里、筋骨等,病性证素有湿、血瘀、热、气虚、气滞等。高频中药有薏苡仁、苍术、当归、生甘草、黄芪和黄柏,以四妙散和当归补血汤为基础方;四气以温、平、寒为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以肝、脾、肾为主。仅用于单个证型的有湿热阻络证,包括连翘、滑石、杏仁、赤小豆、知母等;瘀血阻络证,包括白芥子、鹿角胶、花椒、槟榔、岗梅等;气滞血瘀证,包括海桐皮、艾叶、地龙、草乌、川芎等;痰饮阻络证,包括杜仲、全蝎、附子、淫羊藿、茯苓皮等;脾气虚证,包括太子参、猪苓、白茅根、炙黄芪、忍冬藤等。湿热阻络证、瘀血阻络证、气滞血瘀证、痰饮阻络证、脾气虚证合用的有牛膝、当归、白芍和黄芪。结论 本研究基于络病理论和医案数据挖掘,总结膝关节滑膜炎常见证型及对应通络治法,同时对核心证型的用药异同进行可视化分析,对相关临床治疗具有一定的指导意义。
- 杨树明潘赐明刘耶露朱晨阳刘妤王思绮丁家雯
- 关键词：膝关节滑膜炎通络法舌脉证型中药
- 锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折被引量：2
- 2010年
- 目的探讨使用锁定加压钢板（LCP）治疗老年股骨转子间骨折的策略和疗效。方法对56例老年股骨转子间骨折患者采用牵引床复位、切开后锁定加压钢板内固定。随访观察疗效。结果手术时间40~100min,术中出血量100~350 ml。患者全部获得随访,时间6~24个月。骨折全部愈合,愈合时间3~6个月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无钢板、螺钉松动断裂,无感染。按黄公怡标准评价疗效：优47例,良7例,差2例,优良率96.4%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折创伤小,固定可靠,是一种较理想的方法。
- 王洪海徐荣林张金昌杨树明张寒
- 关键词：股骨转子间骨折老年人锁定加压钢板
- 髌骨软化症中医证型演变及中医证素分布研究
- 2025年
- 目的:探讨髌骨软化症不同分期的中医证型演变以及中医证素危险因素分析。方法:收集122例髌骨软化症患者的一般资料,根据磁共振(MR)分期标准统计其中医证型,采用无序多分类Logistic回归分析髌骨软化症证素与危险因素的相关性。结果:髌骨软化症患者不同时期的证型分布差异较大,Ⅰ期以气滞血瘀证(7例,41.18%)为主,Ⅱ期以痰湿痹阻证(16例,53.33%)为主,Ⅲ期以肝肾亏虚证(21例,58.33%)为主,Ⅳ期共计39位患者,以肝肾亏虚证(29例,74.56%)为主。髌骨软化症患者中涉及病性证素包括虚证、痰证、气滞和血瘀;病位证素包括肝和肾。中医证素与危险因素进行多因素Logistic相关性分析,髌骨软化症患者中年龄是阴虚(OR=7.580)、肝(OR=1.886)和肾(OR=1.807)的独立危险因素(P<0.05),影响程度阴虚>肾;饮食偏咸是痰湿的独立危险因素(OR=3.989,P<0.05);体重指数(BMI)亦是痰湿的独立危险因素(OR=4.676,P<0.05);吸烟是气滞(OR=11.304,P<0.05)和血瘀(OR=10.884,P<0.05)的独立危险因素;甲状腺功能减退是病位证素肝的独立危险因素(OR=4.299,P<0.05);腰椎病是病位证素肾的独立危险因素(OR=2.661,P<0.05)。结论:根据临床分期总结了髌骨软化症不同时期的证型分布和动态演变过程,有助于提高临床诊断价值;中医证素与危险因素(基线资料和合并症)的相关性分析有助于预防本病的发生发展和明确治疗的抓手及切入点。
- 刘耶露潘赐明杨树明陈瑞全肖洪波
- 关键词：髌骨软化症中医证素
