目的:基于右半结肠癌(right-sided colon cancer,RSCC)和左半结肠癌(left-sided colon cancer,LSCC)2个亚群,探索白介素8(interleukin 8,IL-8)基因在2组癌组织中的表达及其临床意义.方法:选择接受根治性手术切除的病理Ⅱ和Ⅲ期结肠癌患者80例,以结肠脾曲为界,分成RSCC组40例和LSCC组40例,采集每个患者的癌组织及其自身配对正常结肠黏膜组织共80对.应用实时定量PCR检测(real-time quantitative PCR,q RT-PCR)的方法检测IL-8基因m RNA在2组患者组织中的表达,并分析其表达和临床病理变量的关系及其对各自预后的影响.结果:无论RSCC还是LSCC,IL-8基因m RNA在癌组织中的表达均显著高于自身正常结肠黏膜的表达(P<0.01);然而,IL-8在RSCC中的表达明显高于LSCC,经检验具有显著性.IL-8高表达患者与RSCC(65%vs 35%,P=0.007),较大肿瘤直径(5.2 cm vs 4.1 cm,P=0.014),和肿瘤浸润淋巴细胞(27.5%vs 10%,P=0.045)显著相关;L S C C患者中I L-8高表达者的中位生存时间明显短于低表达者(37.0 mo vs 59.2 mo,P=0.006),而对RSCC患者的单独分析却发现IL-8高表达者的预后好于低表达者(63.8 mo vs 54.5 mo,P=0.151).多因素分析发现,T4结肠壁浸润(RR=6.514,95%CI:1.209-35.102,P=0.029)和脉管癌栓(RR=6.272,95%CI:1.352-29.092,P=0.019)是RSCC的独立预后因子;IL-8高表达(RR=3.279,95%CI:0.973-11.051,P=0.045)、T4结肠壁浸润(RR=4.546,95%CI:1.335-15.481,P=0.015)、淋巴结转移(RR=5.918,95%CI:1.439-24.334,P=0.014)和脉管癌栓(RR=3.663,95%CI:1.089-12.320,P=0.036)是LSCC的独立预后因子.结论:IL-8基因在RSCC的表达明显高于L S C C,且对两者具有不同的预后意义,是L S C C不良的独立预后因子.可见根据肿瘤部位的不同分析基因表达的临床意义是很有必要.RSCC和LSCC是具有复杂分子差异和不同致癌机制的两个潜在的结肠癌异质性群体.
