李乐
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸的关系被引量：2
- 2021年
- 目的分析急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸(LPA)的关系。方法本研究采用连续入组和回顾性分析的方式,将惠州市第三人民医院2020年5—11月神经内科收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例纳入到讨论中,按照患者有无合并2型糖尿病分组,合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到2型糖尿病合并急性脑梗死(DACI)组,未合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)组,各患者均接受各项临床检查,比较患者微栓子信号阳性率和血清LPA指标。结果DACI组NDACI组患者的性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DACI组微栓子信号阳性率为90%,高于NDACI组微栓子信号阳性率67.50%(χ^(2)=-6.0504,P=0.0139);DACI组LPA含量(5.45±1.02)μmol/L明显高于NDACI组LPA含量(2.26±0.85)μmol/L(t=10.4318,P=0.0001);经单因素分析后得知,LPA异常为影响脑梗死的危险因素。回归分析中,自变量为性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史,因变量为脑梗死患者血流中是否存在微栓子,采用成组资料的非条件概率logistic回归分析,最终LPA进入回归方程,LPA(OR=1.002,95%CI:1.005-1.011,P=0.000)。结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与LPA含量更高,LPA的高表达可能促进微栓子的产生。
- 李乐黄丽霞常保强
- 关键词：2型糖尿病急性脑梗死微栓子血浆溶血磷脂酸
- 丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效及其对患者颈动脉粥样硬化及炎症因子的影响被引量：23
- 2021年
- 目的观察丁苯酞软胶囊联合血塞通治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效,并探讨其对患者的颈动脉粥样硬化及炎症因子水平的影响。方法选择2020年5月至2020年11月惠州市第三人民医院神经内科收治的92例急性脑梗死合并2型糖尿病患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予血塞通片口服治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,两组均连续治疗4周。4周后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的炎症因子、血脂、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和日常生活能力评分(ADL),同时比较其不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平分别为(13.41±0.70)μmol/L、(8.45±1.20)mg/L、(7.25±1.50)pg/L,明显低于对照组的(17.30±0.66)μmol/L、(13.08±1.31)mg/L、(12.40±1.73)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平分别为(4.15±0.60)mmol/L、(1.14±0.35)mmol/L、(2.36±0.20)mmol/L、(1.74±0.25)mmol/L,对照组分别为(5.22±0.48)mmol/L、(1.71±0.33)mmol/L、(2.02±0.28)mmol/L、(2.80±0.30)mmol/L,观察组患者的TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的颈动脉IMT、斑块面积、斑块数量分别为(3.23±0.35)mm、(13.53±2.70)mm^(2)、(6.02±1.35)个,明显小(少)于对照组的(2.90±0.44)mm、(11.26±2.68)mm^(2)、(7.67±1.42)个,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分为(4.37±0.56)分,明显低于对照组的(8.12±0.52)分,ADL评分�
- 李乐黄丽霞刘娟丽常保强
- 关键词：急性脑梗死丁苯酞软胶囊疗效血塞通炎症因子
- 左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫72例被引量：8
- 2013年
- 目的观察左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床疗效。方法选择门诊或住院确诊的癫痫患儿72例，给予左乙拉西坦单药治疗，起始剂量为10mg·kg-1·d-1，分2次口服，每周增加5～10mg·kg-1·d-1，目标剂量为30～40nag·ks-1·d-1，经4周增加至平均剂量为35mg·kg-1·d-1。随访6个月至2a，观察临床疗效。结果72例患儿完全控制发作35例（48．6％），显效14例（19．4％），有效10例（13．9％），总有效率为81．9％。治疗前后发作频率差异有统计学意义（P〈0．05）。出现不良反应16例，其中嗜睡7例，情绪异常、纳差各3例，均未做特殊处理，1～4周后症状逐渐消失。结论左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫疗效好，不良反应少。
- 李乐罗伟军黄志勇
- 关键词：癫痫儿童
- 血浆同型半胱氨酸、催乳素水平与帕金森病及帕金森病痴呆相关性分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、催乳素水平与帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)的相关性。方法选择门诊及住院的PD非痴呆患者(PD组)35例、PDD患者(PDD组)35例及门诊健康体检者(对照组)35例为研究对象。采用简明智能状况评价量表(MMSE)评估患者痴呆严重程度,并检测3组受试者血浆Hcy及催乳素水平,分析Hcy及催乳素水平与PD及PDD的相关性。结果 PD组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=6.259,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于对照组(t=6.237,P<0.05);PDD组患者血浆Hcy水平显著高于PD组和对照组(t=6.832、11.533,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于PD组和对照组(t=4.152、10.829,P<0.05);PDD组患者的MMSE评分显著低于对照组和PD组(t=5.925、5.818,P<0.05)。PDD组患者血浆Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.782,P<0.05),血浆催乳素水平与MMSE评分呈正相关(r=0.694,P<0.001)。结论血浆Hcy水平升高是PD、PDD患者重要的危险因素,血浆催乳素水平降低可能是PD患者痴呆加重的原因。
- 李乐黄志勇贺文麟
- 关键词：痴呆帕金森病同型半胱氨酸催乳素
- 重复经颅磁刺激治疗慢性紧张型头痛疗效观察被引量：6
- 2022年
- 目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的临床疗效。方法选择2021年2~7月惠州市第三人民医院神经内科收治的62例CTTH患者进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合rTMS治疗,共治疗28 d。比较两组患者的治疗效果及治疗前后头痛发作频率、止痛药使用时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.77%,明显高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的头痛发作频率、止痛药使用次数、VAS评分分别为(7.12±1.98)次/月、(9.13±1.37)次、(3.13±0.41)分,明显少(低)于对照组的(9.09±1.53)次/月、(13.31±1.87)次、(4.87±0.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组的HAMA、HAMD评分分别为(10.31±2.11)分、(5.31±0.43)分,明显低于对照组的(14.31±1.76)分、(7.31±0.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为6.45%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛可有效缓解患者疼痛,减少头疼发作频率及止痛药物使用,缓解负面情绪,临床应用效果显著,且安全性高。
- 刘晨慧林佛财张伟李乐朴钟源常保强
- 关键词：慢性紧张型头痛重复经颅磁刺激负面情绪疗效
- 中老年女性四肢近端和咀嚼肌乏力4个月——核黄素反应性多酰基辅酶A脱氢酶缺乏症
- 2020年
- 1临床资料患者女,63岁,因“肢体近端和咀嚼肌乏力4个月,加重并吞咽困难1周”于2019年12月4日入住中山大学附属第一医院神经科。患者子女代诉,患者于2019年8月始出现步行20~30 min后出现双下肢乏力,蹲下起立困难;双上肢近端乏力,上臂难以抬起过肩,无法梳头。咀嚼易疲劳,喜食流质。伴胸闷、全身冒汗,休息后好转,无胸痛,无肢体疼痛,无明显晨轻暮重。说话声音变小,不愿说话,休息后稍改善。
- 邹启航刘志文李乐陈定邦李洵桦陈子怡
- 关键词：肢体疼痛近端咀嚼肌中老年女性
- rt-PA静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死效果被引量：7
- 2018年
- 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死(ACI)病人的临床效果及安全性。方法选取我院2015年1月—2017年4月收治的50例ACI病人,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例。对照组给予rt-PA静脉溶栓治疗,试验组在此基础上联合局部亚低温治疗24h。比较两组病人临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表(mRS)评分及氧化应激反应、炎症因子水平。结果试验组和对照组临床总有效率分别为96%和72%,差异有统计学意义(χ~2=4.577,P<0.05)。治疗后两组病人NIHSS评分均较治疗前明显下降,试验组治疗后7、14d的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.132、2.612,P<0.05)。治疗后3个月,试验组mRS评分显著低于对照组(t=8.014,P<0.05)。治疗后两组病人超氧化物歧化酶(SOD)水平明显上升,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平明显下降;治疗后72h,试验组SOD水平明显高于对照组,MDA、TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.446~20.203,P<0.05)。试验组并发症发生率和病死率分别为12%和4%,对照组分别为16%和4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合亚低温治疗ACI效果显著,可明显降低机体氧化应激反应和炎症因子水平,改善病人神经功能缺损情况,安全可靠,值得临床推广。
- 李乐常保强黄丽霞戴永武
- 关键词：脑梗死血栓溶解疗法氧化性应激
- 血浆溶血磷脂酸及脂蛋白相关磷脂酶A2水平检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑卒中预警及治疗中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑卒中预警及治疗中的应用价值。方法选取OSAHS伴发脑卒中患者(50例,OS组)、OSAHS不伴发脑卒中患者(42例,O组)、无OSAHS的脑卒中患者(49例,S组)作为研究对象,另选同期健康体检者45例作为对照组,全部受检者均予以血浆LPA、极性相似总磷脂(AP)及LP-PLA2水平检测,同时对脑卒中患者在症状发作后24 h内、7 d、21 d予以上述指标的检测,对OS组、O组及对照组首次检测的LPA、AP及LP-PLA2水平进行比较,同时对OS组、S组及对照组(对照组仅比较24 h内)在24 h内、7 d、21 d时的LPA、AP及LP-PLA2水平进行分析。结果 OS组及O组患者首次检测的LPA、AP及LP-PLA2水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而OS组患者首次检测的LPA(3.8±0.7)μmol/L、AP(7.8±1.4)μmol/L及LP-PLA2(288.3±76.1)μg/L水平均显著高于O组的(3.2±0.7)μmol/L、(6.7±1.3)μmol/L、(215.9±52.2)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。OS组及S组患者在24 h内LPA、AP及LP-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.05);OS组患者在24 h内及7 d的LPA、AP及LP-PLA2水平均显著高于S组(P<0.05);OS组及S组患者在发病21 d后的LPA、AP及LP-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。OS组患者21 d的LPA、AP及LP-PLA2水平均显著低于24 h内、7 d(P<0.05),S组患者7 d的LPA、AP及LP-PLA2水平均显著低于24 h内(P<0.05);而S组患者7 d和21 d的LPA、AP及LP-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS伴有脑卒中患者血浆中LPA及LP-PLA2水平显著上升,且持续时间较长,从而提高了血小板的活化状态及增加了机体的缺氧情况,并增加了动脉粥样硬化的形成,应根据LPA及LP-PLA2水平对临床治疗进行指导,并延长抗栓治疗时间。
- 李乐黄丽霞戴永武常保强
- 关键词：血浆溶血磷脂酸脂蛋白相关磷脂酶A2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑卒中
