徐小玲
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 幕下孤立性纤维瘤的影像学表现(附5例报道及文献复习)被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨幕下孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的影像学表现,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的幕下SFT的影像及临床、病理资料,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及增强检查,1例仅行MRI增强检查。结果:本组5例(4例女性,1例男性)均为单发病灶,均宽基底与脑膜相连,2例位于右侧小脑半球,1例位于左侧小脑半球凸面,1例跨右侧小脑幕上下生长,1例位于左侧桥小脑角区,肿瘤最大径范围约4.1~5.2 cm,5例边界均清楚,4例呈浅分叶状,1例呈类圆形。肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,3例T2WI病灶内见片状低信号区,2例病灶内见囊变,2例病灶内见迂曲血管,4例病灶周围可见轻度水肿,3例病灶周围见脑脊液环绕征象。增强扫描实性成分及囊壁均明显强化,2例可见脑膜尾征。结论:幕下SFT影像学表现具有一定的特征性,当幕下肿块呈浅分叶状并具有脑外肿瘤的征象,CT上呈稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,明显强化,T2WI病灶内见低信号区及迂曲血管影时,可考虑诊断该病,但最终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学检查。
- 徐小玲牛晨范妤欣马雪英张明
- 关键词：孤立性纤维瘤磁共振成像免疫组化
- 腺泡状软组织肉瘤的CT及MRI影像特征
- 2024年
- 目的探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的CT及MRI影像特征。方法横断面研究。回顾性分析西安交通大学第一附属医院2012年1月—2022年1月经手术病理确诊的11例ASPS患者的影像学资料,其中男4例、女7例,首次就诊年龄20~52(30.5±13.2)岁。术前5例患者行CT平扫检查,1例行CT及MR平扫,5例行MR平扫(其中1例同时行MR增强扫描)。基于患者的CT及MRI的影像学表现,观察肿瘤位置、形状、大小、边界、CT密度、MRI信号特点等影像学特征。结果11例ASPS患者中,肿瘤位于左侧股直肌4例、左侧股中间肌1例、右侧股中间肌1例、右侧股骨四头肌1例、左上肢三角肌1例、左侧腹膜后3例;9例呈卵圆形,1例呈圆形,1例呈不规则形;肿瘤最大直径4.7~11.1(9.1±2.3)cm;9例病灶边界清晰,2例病灶上下缘边界不清。CT影像特征:6例病灶呈不均匀稍低密度,CT值为26~38(35.0±4.3)HU,1例病灶内见点状钙化。MRI特征:MR平扫T_(1)加权像(T_(1)WI)2例病灶呈等信号,4例呈稍高信号;6例T_(2)WI呈不均匀高信号,病灶内及周围均见低信号的流空血管影;1例MR增强扫描呈明显不均匀强化。结论ASPS好发于四肢肌肉。其CT表现为不均匀的低密度影;MRI征象有一定的特异性,T_(1)WI呈等或稍高信号,T_(2)WI呈不均匀高信号,病灶内及周围有低信号的流空血管影,增强扫描呈明显强化。熟悉ASPS的CT及MRI影像特征有助于对患者的诊断和治疗。
- 吴珊刘军张明徐小玲
- 关键词：软组织肿瘤腺泡状软组织肉瘤磁共振成像计算机体层成像影像学特征
- OSCE在医学影像实践教学考核中的应用效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)在医学影像实践教学考核中的应用价值。方法:选取69名八年制临床医学生为研究对象,在医学影像循环系统课程结束后,进行OSCE模拟考核和问卷调查,并对试卷质量、考试成绩、问卷调查进行分析。结果:试卷的总体信度0.76,难度0.41,区分度0.39,效度0.35,OSCE考试总平均成绩为(40.51±16.01)分,问卷调查分析表明多数学生(69%)对本次OSCE考试提供的场所、设施及考场服务较满意,其中最难的题是第三、四大题及第二、三小问,多数学生(62%)认为难的原因是练习少、不熟练。结论:OSCE能有效客观评价医学影像实践教学效果,但在组织实施和试题库构建方面有待完善。
- 徐小玲张月浪师美娟张静平金晨望张明
- 关键词：客观结构化临床考试问卷调查
- 术前CT血管造影不同后处理方法对肝门部胆管细胞癌血管侵犯的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨术前256层螺旋CT血管造影(256-slice spiral CT angiography,256-SCTA)常用后处理方法在肝门部胆管细胞癌肝动脉、门静脉侵犯评估中的诊断价值。方法:回顾性纳入2015年3月至2017年8月西安交通大学第一附属医院35例经病理证实的肝门部胆管细胞癌患者,所有患者术前均行256层螺旋CT血管造影检查,并采用动态容积扫描及Philip EBW后处理工作站对肝动脉及门静脉行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及多平面重组(multi-planar-reformatting,MPR)重建,在相应后处理图像中评估肿瘤周围血管有无受侵,以术中探查结果作为金标准,分别计算三种后处理方法的灵敏度、特异度、准确率并行Kappa检验以比较三种后处理方法的诊断效能。结果:判断肝动脉有无受侵时,诊断效能以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为92.3%、86.4%、88.6%,阳性预测值80.0%,阴性预测值95.0%,Kappa值0.763(P<0.001),ROC曲线下面积0.893(P<0.01)。判断门静脉有无受侵时,诊断效能同样以MPR最佳,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94.4%、100.0%、97.1%,阳性预测值100%,阴性预测值94.4%,Kappa值0.943(P<0.001),ROC曲线下面积0.972(P<0.01)。结论:256-SCTA三种常用后处理方法在判断肝门部胆管细胞癌血管有无受侵时以MPR诊断效能最高,VR及MIP次之。因此,在日常影像后处理工作中应合理应用这些后处理方法以便为临床术前血管评估提供更准确的信息。
- 张静平郭晨光徐小玲丁宁宁范妤欣张明麻少辉
- 关键词：CT血管造影肝动脉门静脉
- 3.0T二维多体素磁共振波谱对新生儿脑发育评价的研究被引量：2
- 2018年
- 目的应用二维多体素磁共振波谱(MRS)比较新生早产儿与足月儿大脑基底节层面不同部位代谢物比值的差异,分析代谢物比值与校正胎龄的相关性,探讨MRS在新生儿脑发育评价中的意义。方法研究对象为在3.0T磁共振成像设备行头颅MRS检查的正常新生儿。选取大脑基底节层面为感兴趣区,应用PRESS序列(TR=1 000ms,TE=144ms)进行二维多体素扫描;测量双侧豆状核、丘脑及侧脑室前角旁脑白质胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)的波峰下面积,记录Cho/Cr、NAA/Cho与NAA/Cr代谢物比值;比较早产儿与足月儿各部位代谢物比值的差异,以及部位间代谢物比值的差异,分析各部位代谢比值与校正胎龄的相关性。结果共纳入正常新生儿54例(早产/足月,27/27)。豆状核、丘脑及侧脑室前角旁脑白质3个部位Cho/Cr早产儿均较足月儿高(P<0.05),NAA/Cho均较足月儿低(P<0.001),NAA/Cr仅在豆状核早产儿较足月儿高(P<0.001),其他部位无差异。早产儿部位间代谢物比值均有统计学差异(P<0.05);足月儿代谢物比值在豆状核与侧脑室前角旁脑白质区部位间有统计学差异(P<0.01),豆状核与丘脑间均无统计学差异(P>0.05)。除侧脑室前角旁白质NAA/Cr外,各部位代谢物比值均与校正胎龄相关(P<0.05),豆状核、丘脑及侧脑室前角旁白质Cho/Cr均与校正胎龄呈负相关(r=-0.325、-0.633、-0.438),NAA/Cho均与校正胎龄呈正相关(r=0.604、0.773、0.483);NAA/Cr在豆状核、丘脑与校正胎龄呈正相关(r=0.487、0.367)。结论新生儿脑内代谢物存在部位差异及随龄性的时空变化特点,通过多体素MRS有望建立脑内不同部位不同胎龄正常值范围,用于脑发育的评价及疾病的早期诊断。
- 孙亲利金超杜永浩徐小玲郑婕曹盼鱼博浪杨健
- 关键词：新生儿脑发育磁共振波谱脑代谢物
- 浅谈医学影像科规培教学中的医学人文再教育被引量：5
- 2019年
- 人文关怀是医学的核心属性,也是医务工作者必须具备的基本素养。医学人文教育贯穿医学教育的始终。住院医师规范化培训已实施多年,教学大纲中对人文教育也有比较高的要求。然而在规培教学的过程中,笔者发现学员普遍对医学人文的重要性认识不足,在日常诊疗活动中也不能很好的践行人文关怀,这些都是人文教育在医学教育中没有得到足够重视的具体体现。文章以笔者教学胃肠造影检查为例,通过检查过程中对患者人文关怀的具体实践和切实体会,浅谈目前医学院校及医疗机构在医学人文教育方面存在的一些问题,以及如何在规范化培训教学过程中更好的落实对住院医师的医学人文再教育。
- 张静平范妤欣徐小玲郭晨光
- 关键词：医学人文医学影像人文教育住院医师
- 胸膜孤立性纤维瘤的MSCT影像表现及诊断分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTPs)的MSCT影像特征,以提高对其认识及诊断。方法:回顾性分析8例SFTPs的MSCT表现及病理免疫组化特征。结果:8例SFTPs与胸膜关系密切,CT平扫肿块密度不均,伴有坏死7例,出血2例,钙化1例;增强扫描肿块呈轻-中度强化,2例肿瘤带蒂,4例有丰富、迂曲的血管,病变周围结构受压。肿瘤为梭形细胞,免疫组化Viment、CD99、Bcl-2阳率性100%,CD34阳性率75%,但2例恶性SFTPs均CD34阴性,Ki67指数增高(20%、40%)。结论:MSCT显示与胸膜关系密切肿块,伴丰富、迂曲的血管高度提示SFTPs可能,但CD34阴性及Ki67增高恶性可能性大。
- 范妤欣佟佳音徐小玲荐志洁赵婷婷金晨望张明张蕴
- 关键词：孤立性纤维瘤胸膜病理检查
- 成人型环形胰腺临床特征及误诊漏诊分析
- 2020年
- 目的探讨成人型环形胰腺的临床特征及误诊、漏诊情况。方法纳入西安交通大学第一附属医院2014年8月至2019年12月收治的7例成人型环形胰腺患者,回顾性分析分析其临床特征及误诊、漏诊原因。结果成人型环形胰腺以上腹痛(85.7%)、恶心呕吐(71.4%)等十二指肠梗阻表现为主,初步诊断5例(71.4%)均误诊、漏诊,但其中4例(57.1%)经X线钡餐造影、腹部CT、磁共振胆胰管成像等检查并由经验丰富的影像科教授阅片后均明确诊断,1例(14.3%)经外科手术诊断。结论影像学检查对成人型环形胰腺具有重要诊断价值,其误诊、漏诊与影像科医师诊断经验不足密切相关。
- 冯云徐小玲李晶许君望和水祥李红霞任牡丹
- 关键词：环形胰腺十二指肠梗阻误诊漏诊
