吕柯
- 作品数：9 被引量：81H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目国家自然科学基金南阳市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四君子汤加味治疗克罗恩病的临床疗效和对炎症因子的调节作用被引量：29
- 2018年
- 目的：观察四君子汤加味治疗克罗恩病的临床疗效，探讨其对炎症指标的调节作用。方法：将88例克罗恩病患者随机分为观察组和对照组，每组各44例，对照组给予西药常规治疗，观察组在西药常规治疗的基础上予以四君子汤加昧治疗，在观察周期8周结束后比较两组临床缓解率和有效率、中医证候疗效、疾病活动评分、炎症程度指标和炎症细胞因子情况并评价安全性。结果：治疗后，观察组临床缓解数和缓解率较对照组显著升高（P〈0．01）；在中医证候疗效方面，观察组总有效人数和有效率较对照组显著升高（P〈0．01）；观察组临床缓解数和缓解率较对照组明显升高（P〈0．05）；观察组无效数和无效率较对照组显著降低（P〈0．01）。与本组治疗前相比，两组患者简化克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评分项目，红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白（CRP）均较本组治疗前显著降低（P〈0．01）；治疗后，观察组以上3个指标均较对照组降低（P〈0．05）。与本组治疗前相比，两组患者白细胞介素（IL）-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）均较本组治疗前降低（P〈0．01）；治疗后，观察组3个指标均较对照组低（P〈0．05）。两组患者不良反应发生较少且轻微，两组患者不良反应发生率相比差异不明显。结论：中药四君子汤加味联合西药常规药物治疗不仅可以更好地改善疾病症状，也可以明显改善疾病炎症状态，且安全性良好，临床使用可以取得更好的疗效。
- 张海洋宋展钱国武吕柯王新伟丁珊珊吴照科
- 关键词：克罗恩病四君子汤加味炎症因子中医证候
- 倒刺缝线关闭盆底腹膜联合骶前双套管负压冲洗引流在腹腔镜直肠前切除中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨倒刺缝线关闭盆底腹膜联合骶前双套管负压冲洗引流在腹腔镜直肠前切除中的效果。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月南阳市中心医院收治的159例局部进展期直肠癌患者的临床资料,其中倒刺缝线关闭盆底腹膜联合骶前双套管负压冲洗引流组为研究组(76例)和不关闭盆底腹膜组为对照组(83例)。结果两组手术时间相比差异无统计学意义[(165±18)min比(160±17)min,t=0.098,P=0.069]。与对照组相比,研究组术后引流管放置时间[(5.7±2.4)d比(7.4±3.7)d,t=3.309,P=0.001]、术后腹腔感染发生率(7%比17%,x^2=3.991,P=0.046)及吻合口漏发生率(4%比13%,x^2=4.280,P=0.039)相比差异均有统计学意义。两组术后吻合口狭窄和肠梗阻发生率相比差异无统计学意义(15%比10%,x^2=1.088,P=0.297;9%比11%,x^2=0.117,P=0.732)。结论倒刺缝线关闭盆底腹膜简单易行、安全可靠,联合骶前双套管负压冲洗引流可缩短引流管放置时间,降低发生腹腔感染和吻合口漏的风险。
- 钱国武宋展吕柯张海洋王新伟李博孙晓林
- 关键词：直肠肿瘤缝线腹膜引流术
- 氟哌噻吨美利曲辛对局部进展期胃癌术后同步放化疗患者焦虑、抑郁及生活质量的影响被引量：8
- 2018年
- 目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛对局部进展期胃癌术后同步放化疗患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法：选取2015年5月-2016年8月于我院接受局部进展期胃癌根治手术且参与术后同步放化疗患者86例,将所选患者按照治疗方法不同分为对照组,观察组;两组患者均进行健康辅导,对照组术后同步放化疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察两组患者焦虑、抑郁以及生活质量影响,并记录药物不良反应。结果：（1）治疗前两组SAS、SDS评分无明显差异,治疗后观察组SAS、SDS评分较治疗前明显下降,且明显低于对照组（t=-3.654,-4.666,P〈0.001）;（2）观察组总有效率为93. 02%（40/43）明显高于对照组76. 74%（33/43）（χ~2=4. 440,P=0.035）;（3）治疗前两组生存质量感觉、自我健康状况感觉、心理领域、生理领域、环境领域以及社会领域各项评分无显著差异,治疗后观察组生存质量感觉、自我健康状况感觉、心理领域、生理领域、环境领域以及社会领域各项评分明显高于对照组（t=3.872,3.437,3.137,P〈0.01;t=5.499,P〈0.001;t=2.562,2.864,P〈0.01）;（4）对照组不良反应发生率为2.33%,观察组不良反应发生率6.98%,两组比较,差异无统计学意义。结论：氟哌噻吨美利曲辛对局部进展期胃癌术后同步放化疗所产生的焦虑抑郁情绪以及术后生活质量均有明显改善,且药物副作用少。
- 张海洋吕柯钱国武
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛进展期胃癌焦虑抑郁生活质量
- 术中及术后早期腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌的临床价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨局部进展期胃癌(LAGC)术中、术后早期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性和有效性。方法回顾性分析该院普通外科自2011年1月至2013年12月收治的162例接受标准的D2根治性胃癌切除术的LAGC患者的临床资料,其中术中、术后早期HIPEC患者79例(观察组),仅行术中常规腹腔冲洗患者83例(对照组),两组患者均于术后3～4周按改良FOLFOX6方案[奥沙利铂(OXA)100mg/m^2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;亚叶酸钙(LV)400mg/m^2,持续静脉滴注,持续2h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m^2,静脉注射,第1天;5-FU 2 400mg/m^2,持续静脉滴注,持续46h]行辅助化疗,比较两组患者术后并发症发生率、复发率和总生存率。结果观察组患者术后不全肠梗阻发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的1年复发率和总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LAGC患者D2根治术术中、术后早期HIPEC可降低术后肠梗阻发生率;并可提高远期生存率及降低复发率。
- 钱国武张海洋王新伟吕柯宋展
- 关键词：胃肿瘤
- 区域动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗对局部进展期胃癌的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的评估局部进展期胃癌应用区域动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗的安全性和有效性。方法回顾性分析郑州大学附属南阳医院自2010年1月至2012年12月收治的接受新辅助治疗后行根治性手术切除的局部进展期胃癌患者的临床资料，其中术前行区域动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗36例（研究组），术前单独行全身静脉化疗42例（对照组），于新辅助治疗后3～4周行手术切除。两组患者均于术后3．4周按mFOLFOX6方案行全身静脉化疗。结果研究组的化疗毒性反应和术后吻合口瘘的发生率均低于对照组（均P〈0．05）：两组的1年复发率和生存率相比差异均无统计学意义（X2=2．431、1．605，均P〉0．05）；研究组的3年肝转移发生率低于对照组（x2=4．063，P〈0．05），3年生存率高于对照组（X2=4．396，P〈0．05）。结论区域动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗的新辅助治疗可降低局部进展期胃癌患者的化疗毒性反应、吻合口瘘及术后肝转移的发生率，提高3年生存率。
- 宋展钱国武吕柯张海洋王新伟孙晓林
- 关键词：局部灌注放化疗
- p53、表皮生长因子受体、性别决定区Y框蛋白2在结直肠癌组织的表达及其与术后预后的关系
- 宋展孙万日吕柯张海洋孙晓林钱国武
- 普外术中大量输血患者凝血功能监测临床研究
- 2018年
- 目的 探讨凝血功能监测对降低普外术中大量输血患者并发症发生率的影响.方法将普外科大量输血的37例患者设为研究组,少量输血的37例患者设为对照组.于输血前后,监测并比较两组电解质、血常规及凝血功能,比较两组围术期并发症发生率.结果研究组并发症发生率为16.2％,对照组为8.1％,研究组虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).与输血其他阶段比较,输血后1h、术毕研究组血清K+、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间升高,血清C a2+、血清N a+、血小板、血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原水平降低,除Na+、K+含量外其余指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).对照组输血各阶段电解质、血常规及凝血功能指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对普外科术中大量输血患者进行凝血功能、电解质监测,有助于发现异常,早期处理,以期降低并发症发生率,提高围术期安全性.
- 夏海娜吕柯张新科贾巧丽高竹筠
- 关键词：凝血功能围术期并发症
- 术前改良短程放化疗联合肠腔内化疗对局部进展期中低位直肠癌的疗效分析被引量：13
- 2019年
- 术前放化疗联合全直肠系膜切除术是局部进展期中低位直肠癌的标准治疗模式,但目前尚缺乏统一的术前放化疗方案。本研究通过对接受两种新辅助放化疗方案后行根治性切除手术的133例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,结果表明术前改良短程放化疗联合肠腔内化疗的疗效确切,不增加术后早期并发症发生率,可作为局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗的选择方案。
- 钱国武苏博宋展吕柯张海洋高竹筠杨峥
- 关键词：中低位直肠癌局部进展期疗效分析腔内化疗短程
- 单一及联合药物化疗对老年胃癌患者的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨单一及联合药物化疗对老年胃癌患者(大于或等于70岁)的影响。方法 2009年1月至2014年10月河南省南阳市中心医院普外科120例住院老年胃癌患者采用随机数字表法分为单一药物化疗组(n=60)和联合药物化疗组(n=60),比较两组不良反应及生存时间。结果单一药物化疗组恶心、呕吐,腹泻、便秘、白细胞下降,口腔黏膜炎,周围神经炎的发生率低于联合化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);单一药物化疗组血红蛋白下降、血小板下降、转氨酶升高的发生率低于联合药物化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合药物化疗组患者生存时间较单一药物化疗组患者生存时间稍长,但二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单一药物化疗治疗老年胃癌患者不良反应少且患者生存时间无明显缩短。
- 王钧宋展窦岩岩杨玉兵吕柯张海洋赵玉亭
- 关键词：胃肿瘤化学疗法老年预后
