黄振超
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值被引量：7
- 2022年
- 目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131);
- 杨增敏芮敏劼嵇辉张国英洪练青黄振超陈其义陈林萍
- 关键词：脊柱结核GENEΓ干扰素释放试验
- C形臂引导下经皮穿刺活检联合药物灌注对脊柱结核的诊治作用观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨C形臂引导下经皮穿刺活检联合抗结核药物灌注对活动期脊柱结核的临床诊治效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的65例未接受开放手术的活动期脊柱结核患者,根据治疗方法的不同分为保守治疗组(33例)、常规治疗组(15例)和灌注治疗组(17例)。入院后三组患者均给予四联药物抗结核治疗,常规治疗组和灌注治疗组在C形臂引导下行经皮穿刺活检,灌注治疗组术中置管灌注抗结核药物。活检获得病理组织并进行病理检查、Xpert检测、普通细菌培养+药敏试验。继续抗结核治疗并进行随访观察,比较三组患者的治疗效果、用药时间及不良反应发生情况。结果所有患者均获随访,未发生交叉感染及窦道形成,均达到临床治愈。三组疗效评价、Cobb角改变、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级及随访时间比较差异无显著性(P>0.05)。灌注治疗组用药时间、不良反应发生率低于保守治疗组和常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。保守治疗组因无法获取病理标本,不能明确有无利福平耐药,故存在2例误诊、误治。结论经皮穿刺活检联合药物灌注用于活动期脊柱结核具有确诊快、创伤小、疗程短、不良反应少等优势,适合诊治早期脊柱结核、全身情况较差或经济条件有限的患者,可作为脊柱结核诊疗的一种辅助方法。
- 杨增敏嵇辉芮敏劼黄振超吴昊陈其义陈林萍
- 关键词：脊柱结核经皮穿刺活检药物灌注C形臂
- 经皮椎体成形术麻醉并发症的反思被引量：2
- 2015年
- 经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）因其有效、安全、快速、微创的特点逐渐成为无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗的主要方法。但在临床实践中仍存在多种并发症,影响患者康复,部分严重并发症甚至危及生命。
- 杨增敏佟兴业杨军陈其义黄振超
- 关键词：经皮椎体成形术并发症麻醉
- 中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的:观察中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分组,对照组采用消除神经根水肿、消炎镇痛治疗,治疗组在对照组基础上加用中医定向透药治疗,两组均治疗7d。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医定向透药疗法治疗能明显缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛,值得临床推广。
- 嵇辉陈其义杨增敏石文祥佟兴业杨军明敏吴昊黄振超
- 二枝汤对大鼠退变性颈椎椎间盘基质金属蛋白酶-11表达的研究
- 目的 本研究通过大鼠退变性颈椎椎间盘造模后应用二枝汤干预治疗该模型,进行细胞学与基因学实验。用手术方法获取大鼠颈椎椎间盘及髓核组织,采用PCR技术观察二枝汤对退变性颈椎椎间盘内基质金属蛋白酶-11(MMP-11)表达的影...
- 黄振超
- 关键词：颈椎椎间盘退变
- 文献传递
