项云
- 作品数：7 被引量：7H指数：1
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量艾司氯胺酮在儿童扁桃体腺样体切除术中的应用安全性分析被引量：1
- 2024年
- 目的探究小剂量艾司氯胺酮治疗扁桃体腺样体切除术儿童的应用有效性,进行安全性分析。方法回顾性选取浙江省丽水市人民医院2023年9月至12月收治的298例扁桃体、腺样体肥大患儿,2组患儿均进行扁桃体腺样体切除术及全身麻醉,根据患儿情况、家长自愿原则分为研究组(150例,采用小剂量艾司氯胺酮复合全身麻醉,以0.2~0.3 mg/kg静脉注射麻醉诱导,以0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注麻醉维持)和对照组(148例,采用等量0.9%氯化钠注射液作为安慰剂)。2组其他麻醉诱导及维持所用药物均相同。采用倾向性匹配评分法排除混杂因素后2组各有125例患者,比较2组患者麻醉前、诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及入麻醉恢复室(PACU)后10 min、30 min的疼痛评分量表(FLACC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动(EA)评分量表(PAED)评分,对比2组手术相关指标、麻醉药物使用情况及术后不良反应。结果研究组患儿围术期不同时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),在诱导后5 min、气管插管时、手术开始后10 min,对照组患儿的MAP、HR均较麻醉前降低,且均低于研究组(P<0.05);研究组患儿入PACU后10 min、30 min的FLACC及PAED评分均低于对照组(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量以及苏醒期追加丙泊酚例数均少于对照组,入PACU时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用有效性显著,在不影响手术恢复的情况下,更能维持患儿血流动力学稳定,减轻患者疼痛,减少EA发生及麻醉药物用量,且具备安全性,有临床应用价值。
- 麻陶霞陈琴项云
- 关键词：扁桃体切除术腺样体切除术儿童
- 颈椎前路手术中使用神经电生理监测的手术护理配合被引量：6
- 2018年
- 目的探讨颈椎前路手术中使用神经电生理监测的手术配合要点。方法对本院83例颈椎病行颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者,给予正确的术前宣教、熟练的术中配合和神经电生理监测等护理措施,观察其对手术患者的影响。结果 83例患者手术过程顺利;术中出血10~20mL;手术时间90~120min;无术中并发症发生,均痊愈出院。结论做好充分的术前准备,熟练的术中配合、准确的神经电生理监测,是避免并发症发生、保证手术顺利完成的重要环节。
- 陈吉陈彩央项云周灵芝
- 关键词：颈椎前路手术神经电生理监测手术配合护理
- 一种用于患者手部固定的约束带
- 本实用新型公开了一种用于患者手部固定的约束带，包括长板，所述长板的内壁间隙配合有圆杆，所述圆杆的上方设有约束带，所述长板的下方设有固定结构。该用于患者手部固定的约束带，通过长板、约束带、横板、箱体、方箱、长块、圆杆和固定...
- 吴继敏陈旭慧项云胡英
- 3D导航下齿状突Ⅱ型骨折拉力螺钉内固定手术的护理配合
- 2016年
- 目的探讨3D导航下齿状突Ⅱ型骨折拉力螺钉内固定的手术配合要点。方法对15例齿状突Ⅱ型骨折患者行3D导航下齿状突Ⅱ型骨折拉力螺钉内固定术。所有患者于术后3个月进行电话随访。结果15例患者均顺利完成手术；手术时间1～2h，术中无明显出血，术后3个月随访，主诉无不适。结论3D导航技术在微创脊柱外科手术中为术者提供精准的解剖信息，使高风险、高难度的脊椎手术变得安全、简单。
- 项云陈彩央叶虹陈吉
- 关键词：护理配合
- 艾司氯胺酮联合舒芬太尼对脊柱手术围术期指标及术后镇痛镇静效果的影响
- 2024年
- 目的探究艾司氯胺酮联合舒芬太尼应用于脊柱手术对其围术期指标及术后镇痛、镇静效果的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月浙江省丽水市人民医院收治的脊柱手术术后患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组(58例)和对照组(62例)。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛治疗,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮进行干预。记录2组研究对象的术中失血量、补液量、手术时间、术后不同时间点(4 h、8 h、12 h、24 h、48 h)的视觉模拟疼痛评分(VAS);术后Ramsay镇静评分以及接受干预后不良反应发生率,并进行比较。结果2组研究对象的术中失血量、补液量、手术时间差异无统计学意义(t=0.274,0.450,0.574,0.332;P=0.785,0.653,0.567,0.741);观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分低于对照组(t=6.952,5.313,3.467,3.449;P<0.01);2组研究对象的术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h Ramsay镇静评分差异无统计学意义(t=0.657,0.438,1.748,0.805,0.737;P=0.512,0.662,0.083,0.424,0.462);2组研究对象的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.136,P=0.287)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼能够有效缓解术后疼痛、改善镇静效果,具有良好的应用价值。
- 项云徐巧敏艾梦婷
- 关键词：脊柱舒芬太尼镇痛
- 右美托咪定静脉自控镇痛联合静吸复合麻醉用于胃癌患者麻醉中的临床观察
- 2025年
- 背景腹腔镜胃癌根治术在胃癌治疗中应用广泛,但患者术后多伴中重度疼痛.以往术后镇痛多依赖阿片类药物,其不良反应明显,且全麻易诱发认知功能障碍.联合右美托咪定可增强镇痛效应、减少认知功能损害,有利于促进预后恢复.目的探讨右美托咪定静脉自控镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)联合静吸复合麻醉对胃癌患者术后48 h麻醉药物使用情况及早期认知功能的影响.方法选取2021-05/2024-03于我院择期拟行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者206例,按随机数字表法分为对照组(n=103)、研究组(n=103).两组术后均行PCIA,对照组泵注枸橼酸舒芬太尼、盐酸托烷司琼,研究组泵注枸橼酸舒芬太尼、盐酸托烷司琼、右美托咪定.比较两组术后不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、镇痛评分[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分]、镇静评分[拉姆齐(Ramsay)镇静评分]、早期认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分]、血清相关因子[白介素-6(interleukin 6,IL-6)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及术后48 h麻醉药物使用情况、不良反应发生率.结果研究组术后2 h-48 h MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12 h-48 h VAS评分低于对照组,MMSE、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h、48 h IL-6、TNF-α、HMGB1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后48 h内PCIA按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h-48 h SpO2,术后2 h-48 hRamsay评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论右美托咪定PCIA联合静吸复合麻醉可有效缓解胃�
- 王敏陈琴项云
- 关键词：胃癌静脉自控镇痛
- 一种用于患者脚部固定的约束带
- 本实用新型公开了一种用于患者脚部固定的约束带，包括脚部，所述脚部的上方外侧设有支撑块，所述脚部的上方安装有固定机构，所述固定机构包括拉带、圆环、第二海绵垫、通槽、竖板、曲杆和铁圈，所述拉带的外侧底端固接有圆环，所述拉带的...
- 吴继敏陈旭慧项云胡英
