郑炜华
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轻型方治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者临床研究
- 2023年
- 目的:比较轻型方与痰热清胶囊、连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者临床疗效。方法:纳入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者150例,根据倾向性评分法以1∶1∶1匹配,分为轻型方组、痰热清组、连花清瘟组各50例。通过问卷星进行中医临床症状的收集,对比分析3组患者的中医证候评分及临床疗效,比较3组患者的转阴时间及转阴率。结果:治疗后3组患者乏力、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后轻型方组、痰热清组气喘评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);连花清瘟组气喘评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后轻型方组咽痛评分低于痰热清组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分总分均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后中医证候评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻型方组转阴天数最短,其次为痰热清组,连花清瘟组转阴天数最长;轻型方组转阴天数与连花清瘟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型方组14 d阴转率94%,高于痰热清组88%与连花清瘟组56%,差异有统计学意义(P<0.001)。轻型方组、痰热清组和连花清瘟组治疗有效率分别为90%、86%和80%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与痰热清胶囊、连花清瘟胶囊比较,轻型方能提高新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的转阴率,缩短转阴天数,可阻止病情进一步加重,从而降低死亡风险。
- 陆聆韵郑岚张惟郁吕玲玲李琼郑炜华杨翠萍李勇
- 关键词：连花清瘟胶囊转阴率
- 综合医院门诊失眠患者临床特征的回顾性分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨综合医院门诊失眠症患者的就诊特征及用药特点。方法:回顾性分析2015至2017年我院失眠诊疗情况,将就诊科室、疾病诊断、患者信息和药物用法用量等数据进行统计分析,明确失眠症患者的诊疗特征和用药情况等。结果:2015~2017年间,我院门诊失眠诊疗患者逐年增加,就诊总数为17329例次,主要集中在31~70岁,合计13050例次,占75.31%,其中女性为10661例次(61.52%)、男性为6668例次(38.48%);63.55%的患者就诊于神经内科、其次分别为中医科17.15%,心血管科8.59%;在诊断失眠合并其他疾病的患者中,合并高血压的就诊例次占41.61%,其次占比>9%的分别为冠状动脉粥样硬化性心脏病、头晕和眩晕,慢性胃炎,头痛等疾病。门诊失眠患者中>84%均采取了药物干预,选择药物多为非苯二氮艹卓类镇静催眠药和中成药,但呼吸科就诊患者的药物治疗比例仅为12.88%。镇静催眠类药物使用控制在一周内的比例为94.28%,超过8周的比例不超过5%。结论:失眠例次随着年龄的增长而逐步上升,在50~60岁期间达到最高值后逐步下降,40~70岁范围内女性患者例次与男性患者例次比例差异尤其显著。综合医院门诊失眠患者主要就诊于神经内科、但合并其他疾病时患者会倾向于先到中医科、心血管科等其他科室就诊,首选药物治疗。
- 徐倩徐斌郑炜华
- 关键词：失眠回顾性分析
- 槐耳颗粒辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性分析被引量：2
- 2022年
- [目的]评价槐耳颗粒治疗乳腺癌的疗效及安全性。[方法]检索2000年1月至2021年8月国内外数据库公开发表的治疗乳腺癌的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据考克兰手册偏倚风险评估工具进行文献质量评价,提取相关数据资料,应用RevMan 5.3对效应指标的相对危险度(relative risk,RR)或优势比(odds ratio,OR)进行Meta分析,并列出其95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]最终纳入23个RCT研究,共包含2183例患者,其中治疗组1075例、对照组1108例。Meta分析结果显示,槐耳颗粒能提高患者的治疗有效率[OR=2.07,95%CI(1.37,3.13),P<0.05)];提高患者3、5年总生存率,分别为[OR=2.043,95%CI(1.16,3.55),P=0.01)]、[OR=1.74,95%CI(1.18,2.57),P=0.005)];降低2、3年的复发转移率,分别为[OR=0.28,95%CI(0.16,0.48),P<0.00001)]、[OR=0.21,95%CI(0.13,0.34),P<0.00001)],但对5年的复发转移率没有显著影响(P=0.24);改善患者的各项免疫指标,对CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK值均有显著影响(P<0.05);减少不良反应发生率,主要包括消化道不良反应[OR=0.69,95%CI(0.51,0.94),P=0.02)]及血液毒性[OR=0.46,95%CI(0.26,0.82),P=0.008)]。[结论]槐耳颗粒对于乳腺癌的疗效及安全性优于单用西医治疗,可显著提高治疗有效率及总生存率,降低复发转移率及不良反应,并有助于改善免疫系统功能。
- 陆家凤张惟郁何乐郑炜华徐斌
- 关键词：槐耳颗粒乳腺癌META分析免疫
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定分院大药房现代化管理模式被引量：5
- 2015年
- ＂减少人力资源,依靠现代化设备替代人员的重复劳动,把人力节省出来用于提高加强药学服务＂是现代药房管理的趋势与目标,现以上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定分院（简称＂瑞金北院＂）大药房为例,探讨医院药房现代化管理模式与经验。
- 郑炜华方洁徐斌徐婷
- 关键词：药房
- 转型新冠定点医院药学部门设置及运行的实践与探讨
- 2022年
- 目的 总结药学部门在医院转型为新冠病毒奥密克戎定点医院后,于清洁区内建立综合药房并开展药学实践的经验与体会,为突发公共卫生事件时药剂科的运行管理提供参考。方法 对清洁区内综合药房的实践进行分析,包括药房选址,功能整合及相关制度规范重建,特殊药品、消毒剂供应,用药安全信息化系统建设,特殊岗位设置及人员合理安排等。结果 医院转型为新冠定点医院,药学部门在清洁区建立综合药房的工作模式切实可行。综合药房整合了门急诊药房、住院药房、静配中心等各药房的功能,重建岗位职责、工作流程,合理安排人员,有效利用空间,利用微信群、前置审方系统等信息化措施,保障了药品供应与用药安全,完善防疫措施,保障了工作人员安全。结论 转型为新冠定点医院时,药学部门在清洁区内建立综合药房可满足临床诊治需求,该模式对未来突发重大公共卫生事件时医疗机构药学部门运行具有参考价值。
- 张文见彭倩雯唐倩雯张立群郑炜华肖莺莺徐斌
- 关键词：药房管理
- 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的中医证候特点被引量：2
- 2023年
- 目的 :分析本土新型冠状病毒(新冠)变异株感染轻型患者的中医证候特点,为该病的防治提供临床依据。方法:选取2022年3月24日—4月24日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区以及嘉荷新苑方舱收治的感染新冠奥密克戎变异株轻型患者为研究对象,共计纳入188例。通过问卷星进行基本情况、疾病史、流行病学史、中医证候和转阴天数等的收集,分析患者的一般情况、舌苔脉象辨证分型,及不同证型转阴时间。结果:轻型患者基础体质均较好,合并各种基础疾病的比例均低于20%。根据舌象、舌形、舌苔观察,发现不同舌形转阴中位时间差异有统计学意义(P<0.01)。寒湿郁肺证占38.8%,邪热犯肺证占34.5%,湿遏肺卫证占23.4%,其中寒湿郁肺证及邪热犯肺证为感染奥密克戎变异株轻型患者的主要证型。各证型转阴中位天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上海本土感染新冠奥密克戎变异株发病以疫毒兼挟寒湿之邪致病为主,其中寒湿郁肺证最多见。
- 张惟郁郑岚郑炜华刘嘉琳吕玲玲陆聆韵杨翠萍李琼
- 关键词：新型冠状病毒辨证分型
