王钧
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 添加益生菌的早期肠内营养对重症脑卒中合并糖尿病患者血糖变异性及预后的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨添加益生菌的早期肠内营养(EEN)对重症脑卒中合并糖尿病患者血糖变异性及预后的影响。方法选择2017年10月1日至2019年10月1日我院收治的重症脑卒中合并糖尿病患者共96例,随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者在入院48h内均给予EEN,观察组在对照组基础上给予益生菌鼻饲。两组患者均应用普通胰岛素静脉泵入控制血糖,并在给予EEN 72h内进行动态血糖监测,比较两组患者治疗后72h内血糖波动情况、胰岛素平均用量、低血糖发生率、营养达标率,治疗后14d炎症情况及应激反应指标水平、营养指标水平、医院获得性肺炎(HAP)发生率、GCS评分、APACHEⅡ评分、病死率。结果与对照组比较,观察组患者血糖最大波动幅度(LAGE)、平均血糖水平标准差(GLUsd)、血糖变异系数(LUcv)、低血糖发生率、胰岛素平均用量、炎症及应激反应指标水平、HAP发生率、APACHEⅡ评分均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者平均血糖水平(GLUave)、GCS评分、病死率、营养达标率、营养指标水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于合并糖尿病的重症脑卒中患者,给予EEN联合益生菌有助于减少血糖变异性,降低低血糖发生率,控制炎症及氧化应激反应,同时减少患者并发感染的风险,有助于改善患者预后。
- 王钧金鑫史颖李伟彬冯鑫利张新欣邸卫英
- 关键词：早期肠内营养益生菌血糖变异性重症脑卒中
- 乌拉地尔控制脑血栓溶栓患者血压的护理
- 2014年
- 脑血栓是脑梗死中最常见类型,指脑动脉主干或其皮质支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等病变,导致血管的管腔狭窄和闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征[1].溶栓治疗为脑血栓主要疗法之一。
- 霍玉娥王钧
- 关键词：乌拉地尔护理血压神经系统症状
- 重症脑卒中机械通气患者应用鼻肠管与鼻胃管行早期肠内营养效果评价被引量：17
- 2021年
- 目的探讨重症脑卒中机械通气患者应用鼻肠管与鼻胃管行早期肠内营养支持治疗效果评价。方法选取自2017年12月至2019年12月河北大学附属医院收治的接受机械通气的72例重症脑卒中患者为研究对象,根据肠内营养方法分为鼻胃管组、鼻肠管组,每组36例。两组患者均在入院48 h内给予早期肠内营养支持治疗,观察两组患者胃肠道并发症发生率、肠内营养达标时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、病死率及血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)。结果鼻肠管组患者的误吸、呕吐、胃潴留发生率明显低于胃管组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻肠管组的VAP发生率及机械通气时间均低于鼻胃管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ALB、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻肠管组治疗前、后ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PA显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻胃管组治疗前、后PA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,ALB显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALB、PA及肠内营养达标时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,鼻胃管组患者WBC、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,鼻肠管组患者WBC、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,鼻肠管组WBC、CRP、PCT较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALB、PA及肠内营养达标时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)治疗后,两组的WBC、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受机械通气的重症脑卒中患者给予经鼻肠管早期营养支持治疗较鼻胃管更为安全有效,今后可进一步优化鼻肠管置入方法,开展大样本、多中心研究进一步证实上述结论。
- 金鑫史颖齐倩男王惠凌刘海燕王钧
- 关键词：鼻肠管早期肠内营养脑卒中呼吸机相关性肺炎
