王悦
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 既往HBV感染的淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后HBV再激活和肝损伤的单中心临床分析
- 2022年
- 目的调查既往乙型肝炎病毒(HBV)感染且基线HBV DNA阴性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(BNHL)患者,在接受和未接受预防性抗病毒治疗的条件下应用利妥昔单抗单药或联合化疗药物治疗后肝损伤和HBV再激活情况。方法回顾性分析2014年淋巴瘤住院患者的临床资料,进一步收集接受利妥昔单抗治疗的BNHL合并既往HBV感染者治疗前、治疗期间及治疗结束后1年HBV血清免疫学标志物、HBV DNA、肝功能以及抗病毒药物使用等资料以分析相应患者肝损伤和HBV再激活情况。结果共纳入基线HBV DNA阴性、连续接受利妥昔单抗治疗周期数≥2、每周期治疗前定期检测血清ALT水平的BNHL合并HBV既往感染者98例,其中接受恩替卡韦或拉米夫定预防性抗病毒治疗患者65例,未接受预防性抗病毒治疗患者33例。在治疗期间,2组患者肝功能损伤发生率分别为26.2%(17/65)和18.2%(6/33)(χ^(2)=0.774,P=0.379);2组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤3个月的患者分别为35例和9例,对应HBV再激活率分别为0%(0/35)和11.1%(1/9)(P=0.205),1例HBV再激活的患者给予恩替卡韦抗病毒治疗;98例患者均未发生HBV相关肝炎。在利妥昔单抗治疗结束后1年,2组中分别有41例和24例患者可在医生工作站查询到包含肝功能在内的就诊记录等资料,对应肝功能损伤发生率分别为7.3%(3/41)和12.5%(3/24)(χ^(2)=0.064,P=0.800);2个亚组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤6个月的患者分别为24例和5例,对应HBV再激活例数均为0;65例患者均未发生HBV相关肝炎。结论合并HBV既往感染且基线HBV DNA阴性的BNHL患者接受利妥昔单抗治疗后存在HBV再激活的风险,定期监测HBV DNA和肝功能水平非常必要。
- 游小芳刘卫平任颖佳王悦王国洪徐国宾
- 关键词：利妥昔单抗乙型肝炎病毒再激活
- 北京地区22家三级医院检验结果危急值调查与分析被引量：10
- 2015年
- 目的调查北京地区22家三级医院检验结果危急值项目及警戒限值,为检验结果危急值设置提供参考。方法通过电子邮件、微信上传照片收集调查医院医务处下发的危急值项目及其警戒限值的文件。结果 22家医院共设置危急值项目63项。所有医院均将血红蛋白、血小板、血钾、血钙、血糖列入危急值报告,其他认可度较高的项目及其所占的百分比分别为白细胞计数95.5%(21/22)、活化部分凝血活酶时间90.9%(20/22)、血钠86.4%(19/22)、纤维蛋白原68.2%(15/22)、凝血酶原时间63.6%(14/22)。微生物和感染类项目共有13个危急值项目。结论北京地区医院危急值项目的设置有一定差异,多数项目警戒限值相近。
- 刘汝锋王悦任颖佳高学硕董大海杨唯唯王国洪徐国宾
- 关键词：危急值血液学生物化学微生物学
- CellaVision DM96血细胞形态分析仪外周血细胞分类结果评价被引量：12
- 2014年
- 目的评价CellaVision DM96全自动血细胞形态分析仪(简称DM96)对外周血白细胞与非白细胞成分识别与分类的性能。方法选取来自健康体检人员、肿瘤患者及白血病患者共155例外周血标本,经涂片染色,用DM96对外周血中白细胞与干扰白细胞识别的非白细胞成分共17类进行预分类,经专业人员审核再分类,以再分类结果作为"金标准"计算DM96对这17类成分分类的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果本研究DM96共采集白细胞与非白细胞成分19 587个,总正确率为82.3%(16 123/19 587)。DM96在健康体检人员和肿瘤患者组中对中性粒细胞、淋巴细胞预分类的敏感性和阳性预测值均>85%。DM96对检测幼稚粒细胞的敏感性及阳性预测值均<50%,对原幼细胞的敏感性较低,为36.1%(223/618),但阳性预测值良好,为92.1%(223/242)。结论 DM96对成熟细胞有较高识别能力,但对幼稚粒细胞和原幼细胞的识别不佳;可作为外周血涂片形态学复检的辅助工具,但对含有幼稚细胞较多的白血病外周血标本,建议仍进行人工显微镜检查。
- 任颖佳王悦刘汝峰董大海高学硕徐国宾
- 关键词：外周血白细胞
- UA-5800和AE-4020尿液分析仪尿蛋白试纸条结果的一致性及其与尿蛋白/肌酐比值的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较迈瑞公司UA-5800和日本爱科来公司AE-4020尿液分析仪试纸条检测尿蛋白的一致性并验证其测定的灵敏度和特异性。方法随机收集2016年10月某肿瘤专科医院门诊及住院尿液标本共721例,同时采用UA-5800和AE-4020尿液分析仪行尿蛋白定性检测,其后采用生化分析仪检测尿白蛋白含量和肌酐水平,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。以ACR≥30 mg/g Cr作为尿蛋白阳性的诊断标准,以尿试纸条阴性组ACR<30 mg/g Cr的阴性率作为特异性,以尿试纸条结果微量、1+、2+和3+组ACR≥30 mg/g Cr的阳性率作为灵敏度。结果UA-5800和AE-4020的尿蛋白定性结果具有一致性(κ=0.65),两者检测尿蛋白的特异性分别为85.19%和83.41%。UA-5800和AE-4020检出蛋白尿的灵敏度在尿蛋白微量组、1+组、2+组和3+组分别为35.53%和34.27%、86.79%和73.69%、100%和100%、100%和92.31%。结论国产UA-5800和日本AE-4020尿分析仪尿蛋白干化学检测具有较高的一致性和良好的诊断蛋白尿的特异性和灵敏度。二者均具有良好的蛋白尿筛查性能。
- 王悦杨唯唯张聪张晨赵博禹王国洪徐国宾
- 关键词：尿蛋白尿白蛋白
- 3种检测系统常规血液凝固试验结果一致性比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较3种系统测定凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)结果的一致性,并观察质控物的基质效应。方法选取不同水平患者样本100份,采用CA7000血液凝固分析仪、Top700血液凝固分析仪、CP2000血液凝固分析仪(分别简称CA7000、TOP700、CP2000)同时检测PT、PT-INR、APTT、Fib、TT、DD、FDP,采用线性回归分析评价不同系统检测患者样本结果的相关性,计算两两系统间相对偏差。选取18种不同来源质控物在3种检测系统上同时检测PT、Fib、DD,评价质控物互换性。结果不同系统检测患者样本PT、PT-INR、Fib结果有良好的相关性(r2为0.91～0.99),两两系统间偏差分别<15%、15%、20%;3种系统检测DD的结果显著相关(r2≥0.90),CA7000、CP2000检测DD一致性好,但Top700测定结果显著低于CA7000、CP2000;不同系统检测患者样本APTT、TT结果有中度相关性(r2为0.56～0.76),且三者间测定结果有系统偏差。3种系统均采用同一品牌试剂盒及配套校准品检测FDP,系统间FDP检测结果有良好相关性(r2>0.99)。不同系统检测DD结果相关性良好(r2为0.92～0.99),但两两系统间测定结果偏差显著。18种质控物PT、Fib、DD的检测结果在3种检测系统间均无互换性。结论不同检测系统血液凝固试验检测结果一致可比程度不同,血凝质控物基质效应显著,使其在不同系统上检测结果偏差大于患者样本的检测结果。
- 王悦屈晨雪龚岩高学硕王国洪徐国宾
- 关键词：血液凝固试验质控品基质效应
- 2种品牌粪便血红蛋白和转铁蛋白胶体金免疫层析试纸检测限和检出率比较
- 2023年
- 目的观察2种品牌胶体金免疫层析试纸检测粪便血红蛋白和转铁蛋白的检测限及其对临床粪便样本检测的阳性率。方法采用2种胶体金试纸同时检测倍比稀释的血红蛋白和转铁蛋白标准液,同一浓度平行检测10次,检测结果均为阳性的最低稀释浓度即为该试纸的检测下限。采用2种试纸同时检测连续送检的268例粪便样本,比较粪便血红蛋白单检及其联合转铁蛋白检测的阳性率。结果A、B2种品牌的血红蛋白和转铁蛋白检测下限与说明书标示值一致,分别为150 ng/mL和40ng/mL。2种品牌血红蛋白试纸检测粪便样本阳性率分别为42.5%、28.4%,联合转铁蛋白检测的阳性率分别为60.1%、55.2%。结论即使不同品牌胶体金试纸血红蛋白和转铁蛋白的检测下限相同,但单检或联检的阳性率有显著差异,联检的阳性率高于单检。
- 王娟孙婷婷武爱文冷家骅刘汝锋王悦徐国宾
- 关键词：血红蛋白转铁蛋白消化道出血
- 246例晚期肿瘤住院患者酮症发生风险因素分析
- 2020年
- 目的观察晚期肿瘤患者酮症发生风险与血糖控制之间的关联性,并比较糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)反映平均血糖水平的性能。方法入选246例肿瘤内科住院患者,检测其入选当日清晨空腹血糖、血β-羟丁酸(D3-HB)及其他一般生化指标。以D3-HB>0.35 mmol/L为血酮体阳性切值。采用Logistic回归分析酮症发生的危险因素。Pearson相关性分析法比较HbA1c和GA反映患者平均血糖的控制性能。结果受试者酮症阳性率为9.75%(24/246)。多因素Logistic回归分析显示,患消化系统肿瘤(OR=4.664,95%CI:1.805~12.046)、高GA水平(OR=3.147,95%CI:1.184~8.366)和性别(OR=2.673,95%CI:1.075~6.646)是晚期肿瘤患者发生酮症的危险因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,血糖控制指标异常的晚期肿瘤患者GA反映平均血糖水平(r=0.75)优于HbA1c(r=0.66)。结论晚期消化系统肿瘤、晚期女性肿瘤患者酮症发生风险高,GA较HbA1c可更好地预测酮症的发生和反映血糖的控制状况。
- 张晓彤刘汝锋王悦杨唯唯韩厅蓄高学硕张燕王国洪徐国宾
- 关键词：晚期肿瘤酮症糖化白蛋白糖化血红蛋白
- 肿瘤专科血液复检规则的初步建立和评价被引量：4
- 2013年
- 目的用Sysmex XE-2100血液分析仪对肿瘤患者的外周血标本进行分析并涂片镜检,探讨适用于肿瘤患者的血液复检标准。方法用SysmexXE-2100血液分析流水线,随机检测肿瘤患者1 200例,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行显微镜WBC分类。参考国际血液学复审协作组和我国血细胞分析复检标准制定协作组提出的复检规则,拟定了改良的筛选方案,计算其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和涂片复检率。选定200例样本验证新建立的复检标准。结果应用最初的改良筛选方案,真阳性率为34.5%,假阳性率为19.5%,真阴性率为42.7%,假阴性率为3.3%,涂片复检率为54.0%;应用改良的筛选方案,真阳性率为20.6%、假阳性率为10.3%,真阴性率为64.3%,假阴性率为4.8%,涂片复检率为30.9%。结论针对肿瘤专科医院患者建立的血液复检规则假阴性率低于最大可接受限5%,复检率下降23%,提高了工作效率。
- 王悦刘汝锋任颖佳高学硕董大海张青云
- 关键词：血细胞复检肿瘤
- 全自动血细胞分析仪体液模式与手工法对胸腹腔积液细胞计数及分类的结果比较被引量：3
- 2021年
- 目的与手工法对比,评价迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式对胸腹腔积液细胞计数及分类的准确性。方法收集2017年7月至2018年3月某肿瘤专科医院患者胸腹腔积液标本112例。应用全自动血细胞分析仪体液模式(仪器法)与改良牛鲍计数板(手工法)进行红细胞、有核细胞计数及分类,观察两种方法的计数结果的相关性和偏差。结果无论血性或非血性胸腹腔积液标本,红细胞(RBC-BF)手工法与仪器法计数均有较强的相关性(rs分别为0.989、0.973)。与手工法比较,血性标本红细胞仪器法计数较非血性标本一致性好,偏差分别为-8.9%~27.6%、-27.6%~25.3%。有核细胞总数≤100×10^(6)/L时,有核细胞(TC-BF)、单个核细胞(MN)、多个核细胞(PMN)仪器法与手工法计数相关性(rs分别为0.704、0.792、0.761),低于计数>100×10^(6)/L区间内的相关性(rs分别为0.958、0.930、0.925);两个区间内三者仪器法与手工法计数的最大相对负偏差分别为-60%~-42.3%、-25.2%~-22.1%,最大正偏差分别为41.1%~54.5%、28.7%~29.7%。结论迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式红细胞计数和在有核细胞数>100×10^(6)/L时的TC-BF、MN、PMN计数与手工法比较具有良好的一致性。
- 王宇王悦高学硕王国洪刘泽雅徐国宾
- 关键词：腹腔积液血细胞分析仪手工法细胞计数细胞分类
