林剑峰
- 作品数：15 被引量：127H指数：6
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- 超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期治疗复杂性肾结石的可行性被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月~2021年12月福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科收治72例复杂性肾结石患者资料,按照手术方式将患者分为研究组和对照组,研究组采用SMP联合fURL手术方式(33例),对照组采用经皮标准通道肾镜碎石取石术(PCNL)手术方式(32例),对两组的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间和并发症发生情况进行比较。结果:研究组的术后3~5 d清除率高于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后3个月的清除率、术中出血量及术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中发生4例ClavienⅠ~Ⅱ级并发症,对照组中发生8例ClavienⅠ~Ⅱ级,1例ClavienⅢ并发症。研究组中肾造瘘管留置率为5.13%,对照组中常规留置肾造瘘管。结论:SMP联合fURL治疗复杂性肾结石的临床疗效确切,安全性高。
- 胡力仁范先明林剑峰梁福律涂建平叶志彬张明芽李亚楠郭昭建
- 关键词：输尿管软镜肾结石
- 超微经皮肾镜与电子输尿管软镜治疗肾中、上盏2.0～2.5 cm结石疗效的比较被引量：9
- 2019年
- 目的:比较超微经皮肾镜取石术(SMP)与电子输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾中、上盏2.0~2.5 cm结石的疗效。方法:回顾性分析2017年3月~2018年12月收治的90例肾中、上盏2.0~2.5 cm结石患者的临床资料,其中SMP组44例,FURL组46例,比较两组年龄、结石大小、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、住院费用、术前肾积水及感染情况、术后并发症及清石率。结果:SMP组和FURL组年龄分别为(45.84±7.69)岁和(46.76±7.55)岁,结石大小分别为(2.23±0.12)cm和(2.19±0.11)cm,术后1个月清石率分别为95.45%(42/44)和89.13%(41/46),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SMP和FURL组手术时间分别为(58.83±12.83)min和(107.43±14.65)min,术后血红蛋白下降值分别为(10.07±3.62)g/L和(4.39±2.71)g/L,术后住院天数分别为(3.39±1.37)d和(2.70±0.99)d,住院费用分别为(19041.50±1855.76)元和(22086.70±1942.67)元,术后1 d清石率分别为90.91%(40/44)和73.91%(34/46),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SMP组术后血尿3例,FURL组术后出现发热3例,明显血尿1例,均经保守治疗治愈。结论:对于肾中、上盏2.0~2.5 cm结石,SMP与FURL均为理想的手术方式。SMP具有即时清石率高、手术时间短、住院费用低等优势,而FURL具有创伤小、住院时间短等优势。
- 梁福律涂建平林剑峰郭昭建范先明张遵俊胡力仁叶志彬
- 关键词：输尿管软镜结石
- 可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜与超微经皮肾镜治疗2~3 cm肾结石的疗效比较
- 2024年
- 目的 探讨可弯曲负压输尿管软镜鞘(UAS)联合一次性输尿管软镜(FURS)与超微经皮肾镜(SMP)治疗2~3 cm肾结石的治疗效果,为结石患者的治疗选择提供参考。方法 回顾性分析2021年9月—2023年9月于福建中医药大学附属厦门市第三医院行手术治疗的130例2~3 cm肾结石患者的资料,其中采用可弯曲负压UAS联合一次性FURS取石术者68例(UAS联合组),采用SMP者62例(SMP组),比较两组围手术期主要数据指标及术后清石率(SFR)。结果 两组手术均顺利完成,UAS联合组与SMP组术后3 d(88.24%vs.90.32%)及1个月(91.18%vs.93.55%)的总SFR、并发症发生率(5.88%vs.9.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于肾盂肾下盏夹角(IPA)<45°的下盏结石患者,UAS联合组SFR明显低于SMP组(57.14%vs.100%,P<0.05)。UAS联合组较SMP组的手术时间更长[(104.94±8.79)min vs.(77.98±6.60)min,P<0.001]、住院费用更高[(23 112.82±1 152.34)元vs.(21 975.84±1 512.24)元,P<0.001],术后血红蛋白下降值更少[(6.71±2.07)g/L vs.(9.81±4.80)g/L,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.28±0.51)d vs.(5.58±0.71)d,P<0.001]。UAS联合组术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS)[(6.38±0.69)、(3.62±0.73)、(3.12±0.33)分]均小于SMP组[(7.87±0.88)、(5.81±0.83)、(3.81±0.60)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2~3 cm肾结石两种手术方式均具有较高的SFR,SMP具有手术时间短、住院费用低、下盏结石SFR高等优势,而可弯曲负压UAS联合一次性FURS取石术具有出血少、痛苦小、术后住院时间短等优势。术者可以根据患者病情及其意愿,结合自身经验选择合适的手术方式。
- 林剑峰叶志彬胡力仁梁福律涂建平苗超豪范先明
- 关键词：肾结石输尿管软镜
- Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期输尿管软镜碎石术联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石患者的临床效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期输尿管软镜碎石术(FURL)联合经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月于医院就诊的80例复杂性肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用标准通道PCNL治疗,试验组采用Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期FURL联合PCNL治疗,比较两组临床指标、并发症发生率及结石清除率。结果试验组术中出血量、住院时间、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者采用Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期FURL联合PCNL治疗的效果较好,具有手术创伤小、结石清除率高的优势,且安全性较高。
- 涂建平梁福律林剑峰叶志彬胡力仁范先明郭昭建
- 关键词：复杂性肾结石肾穿刺造瘘经皮肾镜碎石术并发症
- 一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床疗效对比被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的治疗效果。方法:将2013年2月至2015年10月就诊我院的包茎和包皮过长患者,按手术方法分为一次性包皮环切缝合器组与吻合器组,对比一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包茎与包皮过长的疗效,并对两组临床资料进行对比。结果:两组患者手术时疼痛评分无明显差异(P均>0.05);手术时间、术中出血、术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合时间、术后包皮外观满意度及治疗费用的差异有统计学意义;包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器(P均<0.05)。结论:包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器。术前可依据患者的需要及经济条件等充分的解释并选择个性化的手术方式。
- 林剑峰梁福律涂建平郭昭建范先明张遵俊叶振扬方荣金郑健忠
- 关键词：包皮过长包茎
- 电子输尿管软镜治疗肾中、上盏憩室结石被引量：5
- 2018年
- 肾盏憩室通过细小的通道与肾集合系统相通,其内充满尿液,若尿液引流不畅,可并发结石或感染,进而出现血尿、腰痛、发热等表现。有症状的肾盏结石需手术治疗。我院2013年4月~2016年8月采用电子输尿管软镜治疗19例肾盏憩室结石,取得满意的疗效,报道如下。
- 梁福律郑健忠林剑峰郭昭建范先明胡力仁张遵俊涂建平叶振杨
- 关键词：肾盏憩室输尿管软镜肾盏结石手术治疗
- F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2015年9月收治的29例采用F6/7.5输尿管镜联合钬激光碎石治疗的小儿输尿管结石的临床资料.结果 28例行输尿管镜联合钬激光碎石成功,l例因进镜失败改开放手术取石.手术时间30～80min,平均46min,2例输尿管上段结石术中部分较大结石碎片冲入肾盂,术后行体外碎石排出.术后1例出现发热,予抗感染治疗后体温下降.术后血尿2～4d消失,4～7d出院.术后4周复查CT未见明显结石残留,肾积水恢复正常或已明显改善.结论 F6/7.5输尿管镜联合钬激光治疗小儿输尿管结石,成功率高,并发症少,疗效满意,是治疗小儿输尿管结石的良好方法.
- 梁福律方荣金郑健忠郭昭建范先明张遵俊林剑峰涂建平叶振扬
- 关键词：输尿管结石输尿管镜
- 一次性输尿管软镜在具有内镜损害高危因素上尿路结石手术中的初步应用被引量：2
- 2022年
- 目的比较一次性与重复性输尿管软镜处理具有内镜损害高危因素上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年9月于我院输尿管软镜治疗的具有内镜损害高危因素(RUSS结石评分≥3分)患者的临床资料,其中一次性软镜组29例,重复性软镜组35例,比较两组年龄、BMI、RUSS评分、手术时间、住院天数、并发症及清石率等临床资料。结果两组年龄、BMI、RUSS评分、术后住院天数、Clavien Ⅰ~Ⅱ级并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。一次性软镜组与重复性软镜组手术时间为(105±10)min和(90±6)min术后1个月清石率为75.86%(22/29)和51.43%(18/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于主动选择输尿管软镜治疗的具有内镜损害高危因素的上尿路结石患者,推荐其使用一次性软镜手术,可提高手术效果并节约医院经济成本,有利于医疗资源的合理配置。
- 林剑峰叶志彬梁福律范先明胡力仁涂建平郭昭建
- 关键词：输尿管软镜结石
- 老年患者泌尿道感染再发情况及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨老年患者泌尿道感染再发情况及影响其发生的危险因素分析。方法选择医院2016年1月-2019年12月泌尿道感染的老年患者90例,根据患者是否再发生泌尿道感染将其分为再发组和未再发组,记录两组患者的性别、年龄、体质量指数、住院时间、侵入性操作、抗生素使用、抗生素种类、留置导尿管时间、糖尿病史、冠心病史,分析影响老年患者泌尿道感染再发情况及其影响因素。结果老年泌尿道感染患者治愈后随访6个月,其中泌尿道感染再发者为23例,再发感染率为25.56%。经单因素分析结果发现再发组和未再发组老年人的性别、年龄、侵入性操作、糖尿病史、住院时间、抗生素使用、抗生素种类、留置导尿管时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。以是否泌尿道感染再发生为因变量,将单因素分析中有统计学意义的各项因素作为自变量,经Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、糖尿病史、侵入性操作、住院时间、抗生素种类、留置导尿管时间均是影响老年患者泌尿道感染再发的危险因素。结论影响老年患者泌尿道感染再发的危险因素主要为性别、年龄、糖尿病史、侵入性操作、住院时间、抗生素种类、留置导尿管时间,明确影响其发生的危险因素,针对上述因素进行干预,可有效降低老年患者泌尿道感染再发的发生率,促进患者预后。
- 涂建平梁福律林剑峰胡力仁叶振阳范先明郭昭建
- 关键词：老年泌尿道感染预后LOGISTIC回归
- 12mm曲卡行膀胱造瘘在经尿道前列腺剜除术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨12mm曲卡行膀胱造瘘制造低压膀胱在经尿道前列腺剜除术中的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年至2014年中山大学附属第三医院泌尿外科经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生患者35例,其中行膀胱造瘘者20例（造瘘组）,未行造瘘者15例（对照组）.总结分析两组的年龄、性别、体重、麻醉ASA分级、前列腺体积、术前PSA、术中血红蛋白下降值、手术时间、术中中心静脉压、输血率、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间和术后住院时间.造瘘组记录膀胱造瘘管留置时间.结果 两组的年龄、性别、体重和术前PSA均无统计学差异;造瘘组术前前列腺体积45～249ml,平均（107±52）ml,对照组术前前列腺体积24～126 ml,平均（65±31）ml（t=2.92,P＜ 0.05）;麻醉ASA分级（Ⅱ/Ⅲ）分别为7/13和14/1（x2=9.84,P＜ 0.05）.35例手术均顺利完成.造瘘组和对照组术中平均中心静脉压分别为（4.7±2.6） cmH2O和（7.6±4.2） cmH2O（t=2.56,P＜ 0.05）;留置导尿时间分别为112.9（64.2）h和184.5 （23.4）h（Z=3.13,P＜ 0.05）;术后住院时间分别为7.5 （1.8）d和9.0（3.0）d（Z=2.77,P＜0.05）;造瘘组膀胱造瘘管留置时间为68.4（65.8）h.两组术中血红蛋白下降值、手术时间、术后膀胱冲洗时间和输血率均无统计学差异.结论 12 mm曲卡膀胱造瘘制造低压膀胱联合经尿道前列腺剜除术,可使膀胱保持低压状态,降低手术时患者的中心静脉压,是安全、有效的手术方式.
- 李茂胤林剑峰王德娟黄文涛胡成李科钟文文邱剑光
- 关键词：前列腺增生前列腺切除术膀胱造瘘
