张鹏
- 作品数：3 被引量：112H指数：3
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- 罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果比较被引量：5
- 2016年
- 目的比较低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果。方法选择拟于腰麻下行择期剖宫产手术的ASAⅠ级初产妇60例,随机分为B组和R组各30例。R组的腰麻用药为7.5g/L罗哌卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水,B组的腰麻用药为7.5g/L布比卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水。控制最高感觉阻滞平面使其固定于T4-6。观察入手术室时（T1）、阻滞平面固定时（T2）、切开子宫下段剖出胎儿后（T3）、手术结束时（T4）病人的血压和心率;用改良Bromage评分评价产妇下肢运动阻滞及其恢复情况,记录病人下肢运动阻滞起效时间和持续时间。结果两组病人麻醉均能够满足手术需要,血压、心率的变化差异无显著意义。R组下肢运动阻滞起效时间长于B组,阻滞持续时间短于B组,差异均有显著性（F=8.723-35.306,P〈0.01）。结论低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻均能满足剖宫产手术需要,罗哌卡因的运动阻滞程度小于布比卡因,更利于术后下肢运动的恢复。
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- 关键词：罗哌卡因布比卡因剖宫产术
- 帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床观察被引量：17
- 2016年
- 目的：观察帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果。方法：选取2014年4月至2016年4月某院收治的全麻下行妇科腹腔镜手术的患者120例,依据随机数字表法分为2组,即帕洛诺司琼联合地塞米松治疗组（帕洛诺司琼组,n=60）和托烷司琼联合地塞米松治疗组（托烷司琼组,n=60）。对2组患者不同时间点血流动力学、手术时间、镇痛药用量、临床疗效、不同时间段术后恶心呕吐发生情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果：2组患者麻醉初始、10 min,30 min,1 h,2 h的MAP、HR、手术时间、镇痛药用量之间的差异均不显著（P〉0.05）;帕洛诺司琼组患者麻醉0-6 h,6-12 h,12-24 h,24-48 h的术后恶心呕吐发生率均显著低于托烷司琼组（P〈0.05）,不良反应发生率3.3%（2/60）显著低于托烷司琼组8.3%（5/60）（P〈0.05）。结论：帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果较托烷司琼联合地塞米松好,前者更能显著提高患者治疗的总有效率,有效降低患者的不良反应发生率,且不会扰乱患者的血流动力学、增加患者的镇痛药用量。
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