侯丽雪
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：潍坊医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病临床观察被引量：13
- 2014年
- 目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和安全性。方法收集2011年1月至2013年7月接受地西他滨[15mg／（m2·d），第1—5天，静脉滴注持续1h以上1单药或联合CAGf阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]方案治疗的20例MDS和AML患者的临床资料，评价其疗效和不良反应。结果20例患者中完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）及进展（PD）8例，总有效率为60．0％（12／20）。其中12例AML患者中CR2例，PR5例，总有效率为58.3％（7／12），8例MDS患者中CR2例，PR3例，总有效率为62．5％（5／8）。1例MDS．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞患者和2例慢性粒一单核细胞性白血病患者输血依赖情况有所改善。14例患者出现Ⅲ－Ⅳ度骨髓受抑，发生率为70．O％（14／20）。总感染率为35．0％（7，20），其中肺部感染率为20．0％（4／20），患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染控制。1例患者出现化疗相关死亡。20例患者均未出现严重肝功能损害及出血。结论地西他滨单药或联合CAG方案治疗MDS和AML有一定疗效，可廷缓疾病进展；患者对化疗不良反应均能耐受．且化疗相关病死率低。
- 李亚茹任翠爱侯丽雪崔景英徐文君
- 关键词：骨髓增生异常综合征阿糖胞苷粒细胞集落刺激因子地西他滨
- 流式细胞术动态监测AML完全缓解后微小残留病的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的应用流式细胞术(FCM)动态监测经诱导治疗后达完全缓解(CR)的急性髓细胞白血病(AML)微小残留病(MRD)与复发及预后的关系,探究其临床意义。方法收集2012年2月至2013年8月在潍坊市人民医院血液科确诊并达到CR的43例初诊AML(M3除外)患者,行骨髓细胞形态学检测的同时,应用FCM动态监测MRD,追踪至复发或随访结束。得出完全缓解后患者的平均微小残留水平。并同时监测CR后及巩固化疗1个疗程后2个不同时间点微小残留与复发的关系,以MRD>10-4为阳性。并对CR后MRD(+)患者中出现复发的病例数按10-410-2分为3组,观察其与形态学复发的时间关系。结果 43例CR后的患者中,测得MRD小值为0.006%,大值为4.96%,平均值为0.52%。完全缓解后MRD(+)者复发率57.14%(8/14),MRD(-)者复发率13.8%(4/29),MRD(+)者复发率高于MRD(-)者(P=0.009)。巩固治疗1个疗程后的41例骨髓标本,MRD(+)者复发率为50.0%(5/10),MRD(-)者复发率为12.9%(4/31),MRD(+)者复发率高于MRD(-)者(P=0.025)。且CR后检测MRD(+)并出现复发的8例患者均在6个月内出现了形态学的复发。结论应用FCM检测AML完全缓解后的MRD值差异较大,范围在10-5～10-2,不能作为判断完全缓解的单指标。完全缓解后及巩固治疗后MRD(+)者复发率均高于MRD(-)者,且MRD值越高,越容易早期出现复发。较常规骨髓细胞形态学检测相比,敏感性更高,可以尽早预测复发,为个体化治疗提供重要的理论依据。
- 侯丽雪任翠爱张磊李亚茹李银柱
- 关键词：急性髓细胞白血病微小残留病流式细胞术
