马秀平
- 作品数：17 被引量：73H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性栓塞性肺动脉高压72例临床分析被引量：27
- 1997年
- 为提高对肺栓塞临床实验室所见的认识和其诊断水平，回顾性分析７２例慢性栓塞性肺动脉高压的临床资料，列举和分析了常见症状、体征及实验室检查。结果显示，动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）减低，肺泡气－动脉血氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）增大，Ｘ线胸片示肺血不匀和心电图右室肥厚分别占８０．３％和７６．４％，超声心动图示右房、右室内径扩大分别占９２．５％和９７．１％，有心包积液者１１．１％，有肺动脉压增高者为１００．０％。右心导管测肺动脉平均压为６．５０±１．８０ｋＰａ（４８．７５±１３．５０ｍｍＨｇ），肺动脉造影有阳性所见者占９３．８％，放射性核素肺灌注扫描阳性者为１００．０％。有下肢深静脉病史者４３．１％，核素造影阳性者占７５．０％。院外误诊率高达９０．３％。结果表明，了解栓塞性肺动脉高压的临床表现和实验室所见，对提高本病的诊断意识和水平是重要的。
- 程显声李瑛李清李清马秀平高莹
- 关键词：肺动脉高压栓塞性慢性
- 特发性肺动脉高压患者心肺运动试验临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察特发性肺动脉高压（IPAH）患者心肺运动试验的临床结果。方法连续人选阜外心血管病医院2010年11月至2012年9月确诊为IPAH的76例患者（IPAH组）和年龄、性别相匹配的24名健康成人（对照组），进行心肺运动试验，并测定IPAH组纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、6min步行距离（6MWD）、氨基末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）及血流动力学参数。结果IPAH组男21例，女55例；年龄（31．5±10．6）岁，对照组男8名，女16名；年龄（35．5±6．4）岁。IPAH组峰值氧耗量、无氧阈和峰值氧脉搏分别为（12．7±3．3）、（9．8±2．5）ml·min^-1·kg^-1和（5．3±1．6）ml／次，明显低于对照组的（25．6±5．8）、（16．74-3．9）ml·min^-1·kg^-1和（9．9±2．5）ml／次（均P=0．000）；而通气效率（分钟通气量与二氧化碳排出量比值的斜率）（42．6±2．0）明显高于对照组（25．5±3．5）（P=0．000）。相关性分析显示峰值氧耗量、无氧阈与NYHA心功能分级、6MWD、NT—proBNP呈显著相关，峰值氧脉搏和通气效率与全肺血管阻力显著相关。偏相关分析显示在控制年龄、性别、体重后峰值氧耗量、无氧阈与NYHA心功能分级、6MWD、NT—proBNP仍相关。结论IPAH患者峰值氧耗量和无氧阈明显下降，心肺运动试验作为一种无创性检查能安全评估IPAH患者功能状态。
- 罗勤柳志红马秀平赵智慧顾晴熊长明倪新海何建国赵青
- 关键词：氧耗量无氧阈
- 呼气末二氧化碳分压预测特发性肺动脉高压急性肺血管反应试验阳性
- 唐毅罗勤马秀平赵智慧黄智伟张洪亮王勇赵青杨丹金旗熊长明倪新海柳志红
- 130例闭塞性肺动脉高压患者自然病程的分析被引量：2
- 1999年
- 目的：分析闭塞性肺动脉高压患者的自然病程。方法：对130例闭塞性肺动脉高压患者以通讯或门诊方式进行随访，将生存结果与临床心电图，X线胸片，超声心动图，血液动力学资料进行相关分析。不能解释的肺动脉高压组（UPH组）与慢性栓塞性肺动脉高压组（CTEPH组）两组对照分析。结果：本组闭塞性肺动脉高压患者平均随访时间5．86±4．63年，其生存函数曲线显示2年、3年、5年生存率分别为79.0％，73.0％，50.0％。UPH组与CTEPH组生存率比较，后者较好。影响生存率的因素有心功能，肺动脉压力，心输出量，心脏指数，心胸比率，动脉血氧分压等。结论：闭塞性肺动脉高压的预后不乐观，尤以不能解释的肺动脉高压更严重。降低肺血管压力，改善心功能是提高闭塞性肺动脉高压生存率的重要环节。
- 高莹张啸飞程显声马秀平赵彦芬陈白屏冯梅
- 关键词：肺动脉高压自然病程病例分析
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊肺动脉成形术后运动心肺功能的变化被引量：3
- 2019年
- 目的探讨球囊肺动脉成形术(BPA)对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的运动心肺功能的影响。方法连续入选2018年5月至2019年1月于我中心行BPA治疗的31例CTEPH患者。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平等资料。行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA。在BPA术前和术后1~3 d行心肺运动检查。结果31例CTEPH患者接受BPA治疗50例次,其中男性16人,女性15人,平均年龄(57.0±11.4)岁(25~76)岁,体重指数(23.7±3.4)kg/m2,症状持续时间(4.26±4.21)年。WHO心功能分级Ⅲ级19例次(38%),II级29例次(58%),I级2例次(4%)。患者平均扩张3.5支(1~9支)肺段动脉,4.7支(1~9支)亚段动脉,行BPA后,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压和NT-proBNP显著下降,WHO心功能分级和6MWD显著改善。无严重并发症发生。BPA前后,心肺运动的参数:峰值摄氧量占预计值%,无氧阈值,最大氧脉搏、二氧化碳排出通气斜率、摄氧效率斜率均有显著改善,有统计学差异。结论行BPA的CTEPH患者术后运动心肺功能明显改善。
- 赵智慧罗勤柳志红杨涛金旗熊长明赵青曾绮娴马秀平何建国
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压运动心肺功能
- 慢性栓塞性肺动脉高压的误诊分析被引量：11
- 1999年
- 目的：为提高对慢性栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的认识和诊断。方法：回顾性分析72例慢性栓塞性肺动脉高压患者中，65例在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料。结果：院外误诊率为90．28％，共误诊97例次（有的患者曾误诊多种疾病），误诊的情况为原发性肺动脉高压22例次（22．68％）、冠心病18例次（18．56％）、先天性心脏病16例次（16．49％）、心肌炎10例次（10．31％）、心肌病9例次（9．28％）、风湿性心脏病5例次（5．15％）、心包炎2例次（2．06％）及肺部疾病15例次（15．46％）。结论：CTEPH误诊率极高，临床医师应提高对CTEPH的认识，减少误诊。
- 李瑛程显声高莹李清马秀平李亚辉
- 关键词：肺动脉高压误诊
- 心肺运动试验比较三种肺动脉高压患者心肺功能状态的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU（免疫组），均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）及6rnin步行距离（6MWD）等结果并进行比较分析。结果共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值（VO，max／kg）分别为（12．3±2．3）、（14．9±4．0）、（11．1±2．5）ml·min-1·kg-1，3组间差异有统计学意义（P〈0．001），其中先心组显著高于其他两组（P=0．003，P〈0．001）；峰值氧脉搏（VO：与心率比值的峰值）分别为（5．8±1．4）、（6．4±1．8）、（5．3±1．7）ml·次-1·min-1，3组间差异亦有统计学意义（P=0．034），其中先心组显著高于免疫组（P=0．012）；峰值心率分别为（136．1±21．4）、（140．8±19．9）、（124．5±21．6）次／min，3组间差异有统计学意义（P=0．011），其中免疫组最低且显著低于先心组（P=0．009）。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组（P=0．006、0．010）；免疫组Nt—proBNP显著高于先心组（P=0．012）。VO，max／kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt—proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关（r=0．477、0．518、0．387、0．465、-0．350、0．349、-0．259）。结论CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。
- 赵青柳志红马秀平赵智慧罗勤顾晴熊长明张洪亮王勇
- 关键词：高血压肺性心脏功能
- 冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暂停与血清生化标记物的关系被引量：7
- 2014年
- 目的:本研究在接受标准药物治疗的冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者中评价OSA与四种血清生化标志物之间的关系,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1、氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纤维蛋白原;并评价持续气道正压通气(CPAP)对这些标志物因子的影响。方法:入选151名确诊冠心病并接受标准药物治疗的患者,经多导睡眠监测后,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组:无OSA组:AHI<5次/小时(n=25);轻度OSA组:5次/小时≤AHI<15次/小时(n=50);中度OSA组:15次/小时≤AHI<30次/小时(n=43);重度OSA组:AHI≥30次/小时(n=33)。基线时检测所有患者空腹高敏C反应蛋白、内皮素-1、氨基末端B型利钠肽原、纤维蛋白原的水平,重度OSA患者经三个月的持续气道正压通气治疗后重复检测上述四种因子。结果:在重度OSA组中高敏C反应蛋白水平较无OSA组和轻度OSA组患者显著升高(P<0.001,P<0.003);经校正混杂因素后,高敏C反应蛋白与AHI、氧减指数(ODI)显著相关(分别为r=0.439,P<0.001;r=0.445,P<0.001)。多元线性逐步回归分析提示:与高敏C反应蛋白水平相关性最强的指标是氧减指数(R=0.502,P<0.001),其次为年龄(R=-0.214,P=0.005)和性别(R=0.188,P=0.018)。重度OSA组中,CPAP显著减低高敏C反应蛋白水平[(4.18±3.26)mg/L至(2.27±2.42)mg/L,P=0.005]。结论:在接受标准药物治疗的冠心病患者中,高敏C反应蛋白水平与OSA的严重程度显著相关,而且CPAP治疗可以显著降低高敏C反应蛋白水平。
- 赵青柳志红赵智慧罗勤R.Doug McEvoy马秀平张洪亮王勇
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气高敏C反应蛋白
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压老年患者的心肺运动试验研究
- 目的 明确老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者与年轻患者相比心肺运动试验指标的变化.方法 2011年1月至2014年5...
- 奚群英柳志红赵智慧顾晴罗勤马秀平熊长明倪新海
- 特发性肺动脉高压患者心肺运动试验临床观察
- 目的:观察特发性肺动脉高压(IPAH)患者心肺运动试验的临床结果.方法:连续入选阜外心血管病医院2010年11月至2012年9月确诊为IPAH的76例患者(IPAH组)和年龄、性别相匹配的24名健康成人(对照组),进行心...
- 罗勤柳志红马秀平赵智慧顾晴熊长明倪新海何建国赵青
