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影响低级别子宫内膜样子宫内膜癌淋巴血管间隙浸润的临床病理因素分析: 2023年; 目的探讨低级别子宫内膜样子宫内膜癌(EEC)合并淋巴血管间隙浸润(LVSI)患者的临床病理特征,并探讨可能的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的102例完整病历的低级别EEC患者的临床和病理资料。根据病理诊断结果分为有LVSI组和非LVSI组,分析低级别EEC患者中LVSI组与非LVSI组的临床病理因素差异,并分析低级别EEC患者中发生LVSI的潜在危险因素。结果102例患者中,10例(9.80%)患者出现LVSI。单因素分析显示,与非LVSI组的EEC患者相比,LVSI组患者CA125≥35 U/L的比例更高(50.00%vs.15.22%),CA199≥35 U/L的比例较高(50.00%vs.17.39%),子宫内膜厚度≥1.334 cm的比例较高(80.00%vs.36.96%),浸润深肌层(浸润肌层≥1/2)阳性率较高(70.00%vs.18.49%),体重指数较低[(25.15±3.18)kg/m^(2) vs.(28.75±5.20)kg/m^(2)],糖尿病持续时间更长[(11.08±10.41)年vs.(3.43±3.99)年],差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析表明,体重指数(OR=0.869,95%CI=0.709~1.03,P=0.137)、DMI(OR=8.064,95%CI=1.649~51.674,P=0.014)、CA125≥35 U/L(OR=6.517,95%CI=1.195~42.733,P=0.034)和子宫内膜厚度≥1.334 cm(OR=7.466,95%CI=1.401~64.051,P=0.032)是LVSI的独立危险因素。结论低级别EEC患者中,CA125、CA199升高,糖尿病患病时间,子宫内膜厚度≥1.334 cm,深肌层的浸润与LVSI的发生有关,应进行进一步的转化和临床研究以验证,提醒临床医师注意相关危险因素并采取恰当的手术方式。; 郝敏刘芸贺昕红马楠姜昊商若天; 关键词：临床病理特征

内分泌治疗对乳腺癌术后子宫内膜病变患者生活质量的临床观察被引量：2: 2022年; 目的探讨内分泌治疗对乳腺癌术后子宫内膜病变患者生活质量的影响。方法选取69例乳腺癌术后行内分泌治疗产生子宫膜病变的患者,随机分为两组,卵巢功能抑制(OFS)联合芳香化酶抑制剂(AI)组(A组,n=34),OFS联合他莫昔芬(TAM)组(T组,n=35)。比较两组患者不同时段的生活质量,子宫内膜变化及不良反应情况。结果A组治疗第6和第12个月时的生活质量四项维度评分均高于T组(P<0.05);A组内分泌症状评分经历了降低再升高的过程,且A组第6和第12个月内分泌症状评分均高于T组(P<0.05);A组内膜增生分泌、内膜萎缩以及内膜息肉发生率分别为41.18%、20.59%、17.65%,均低于T组(60.00%、34.29%、34.29%)(P<0.05);第12个月时A组患者子宫内膜厚度(7.87±2.54)mm高于T组(6.23±1.18)mm(P<0.05)。结论不同内分泌药物对患者生活质量及子宫内膜影响不一,本研究中OFS联合芳香化酶抑制剂治疗对患者生活质量改善优于OFS联合他莫昔芬。; 马楠陈戈; 关键词：内分泌治疗乳腺癌子宫内膜

低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润的危险因素分析及列线图预测模型构建: 2024年; 目的分析低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的危险因素,构建列线图预测模型并评价其效能。方法收集2015年1月至2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科进行初始治疗的167例低级别子宫内膜样癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据脉管浸润情况将患者分为无脉管浸润组(143例)和脉管浸润组(24例)。运用Logistic回归分析法确定低级别子宫内膜样癌LVSI的危险因素。建立预测低级别子宫内膜样癌LVSI风险的列线图模型,使用一致性系数和校准曲线评估该模型的预测性能和符合度。结果采用多因素Logistic回归模型(逐步选择法)分析低级别子宫内膜样癌患者LVSI的独立危险因素,结果显示,阴道出血时间长、甘油三酯≥1.7 mmol/L,糖类抗原125≥35 kU/L,国际妇产科联盟临床分期Ⅱ期及以上是低级别子宫内膜样癌患者LVSI的独立危险因素(比值比=1.000、1.070、1.820、7.700,均P<0.05)。利用以上多因素Logistic回归分析筛选出的独立危险因素建立预测低级别子宫内膜样癌LVSI风险的列线图模型,经校准验证,预测风险接近于实际风险,一致性指数为0.843。结论临床高分期、血清高甘油三酯、高糖类抗原125和术前阴道出血时间长是低级别子宫内膜样癌患者LVSI的危险因素,利用这些指标构建的列线图模型可用于术前评估该类患者LVSI风险。; 郝敏韩伟郑晓丹马楠蒋沫怡朱夏琴王志启; 关键词：列线图

育龄期女性子宫肌瘤手术方式选择的影响因素分析: 2023年; 目的探讨育龄期女性腹腔镜子宫肌瘤核出术及开腹子宫肌瘤核出术的围术期临床指标差异及两种手术方式选择的影响因素。方法回顾性分析2015—2020年在本院接受治疗的224例子宫肌瘤患者,年龄20~45岁,根据手术方式分为开腹组(n=115)和腹腔镜组(n=109)。开腹组给予开腹子宫肌瘤核出术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜子宫肌瘤核出术治疗。比较两组患者一般情况的差异,包括年龄,术前血红蛋白,肌瘤大小,数目,手术时间,出血量,术后发热温度,发热持续时间,住院天数等的差别。应用Logistic回归分析手术方式选择的影响因素。结果两组患者术前血红蛋白,差异无统计学意义。开腹组的年龄明显低于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组肌瘤的数目及肌瘤的最大直径均明显大于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组手术时间略低于腹腔镜组,但两者差异无统计学意义。在出血量、术后发热及住院时长上,腹腔镜组均优于开腹组。年龄、肌瘤数目、肌瘤最大直径均为手术方式选择的影响因素,婚育史对手术方式选择无明显影响。结论与开腹肌瘤核出术比较,腹腔镜肌瘤核出术患者术后恢复更快,术后并发症更低。年龄、肌瘤的数目及肌瘤大小是手术方式选择的重要影响因素。同时,随着生育年龄后移,妇科医生应更慎重选择手术方式,提高手术技巧,关注患者的生育力保护。; 马楠龙燕郝敏; 关键词：子宫肌瘤

子宫低级别子宫内膜样癌淋巴脉管间隙浸润的影响因素: 2024年; 目的探讨子宫低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)的影响因素。方法回顾性分析2015年1月~2023年5月167例手术病理诊断低级别(G1、G2)子宫内膜样癌患者的临床资料。选择年龄、是否绝经、异常阴道出血时间、合并代谢综合征、CA125升高(≥35 U/ml)、子宫内膜厚度、宫腔占位、合并子宫腺肌症、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009分期9项指标进行单因素分析,对P<0.05的因素进行二元logistic回归分析。结果167例子宫低级别子宫内膜样癌患者中,LVSI 24例(14.4%)。对单因素分析中P<0.05的4项因素(异常阴道出血时间≥4个月、CA125升高、合并子宫腺肌症、分期Ⅱ期及以上)进行二元logistic回归分析,结果显示分期Ⅱ期及以上(OR=7.357,95%CI:2.140~25.288,P=0.002),CA125升高(OR=4.883,95%CI:1.612~14.794,P=0.005)为子宫低级别子宫内膜样癌LVSI的独立预后因素。结论FIGO 2009分期Ⅱ期及以上、CA125≥35 U/ml与子宫低级别子宫内膜样癌患者LVSI有关,间接提示淋巴结转移风险,术前应高度关注,以便制定更为精准的手术方案。; 郝敏郑晓丹魏雪静马楠蒋沫怡朱夏琴李松芳; 关键词：子宫内膜癌子宫内膜样癌

分子分型与子宫内膜癌/子宫内膜非典型增生的保留生育功能治疗: 2024年; 子宫内膜癌(EC)/子宫内膜非典型增生(AEH)不同分子分型患者保留生育功能治疗的临床价值并不清楚。POLE突变型患者数较少,保育效果有待商榷;错配修复缺陷型患者对孕激素反应欠佳,保育治疗复发率高;p53突变患者不适合保育治疗;无特异分子特征型患者对孕激素治疗敏感,缓解率较高。但其不同生物标记物与保育治疗的相关性仍需进一步研究。; 郝敏王志启蒋沫怡朱夏琴马楠李松芳; 关键词：子宫内膜癌分子分型保留生育功能

卵巢类固醇细胞瘤3例分析及文献复习: 2023年; 卵巢类固醇细胞肿瘤是一种极少见的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.1%[1]。在2020年WHO卵巢肿瘤分类标准中[2],卵巢类固醇细胞瘤归入性索-间质肿瘤中的单纯间质肿瘤大类下,分为两种亚型:非特异性类固醇细胞瘤(steroid cell tumor NOS,SCT-NOS)和Leydig细胞瘤,临床以SCT-NOS较为常见。本院近20年来仅接诊并治疗3例该疾病患者,本文结合3例患者的临床病例特点和相关文献进行复习和讨论,旨在加强对该疾病的认识并提高术前诊断能力。; 马楠贺昕红; 关键词：卵巢类固醇细胞瘤高雄激素血症

缬沙坦对血管紧张素Ⅱ诱导的鼠动脉平滑肌细胞MMP-2活性的影响: 2010年; 目的探讨缬沙坦对血管紧张素Ⅱ刺激下离体大鼠胸主动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的基质金属蛋白酶-2活性的影响。方法体外培养大鼠主动脉VSMCs,使用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缬沙坦(Val)干预血管平滑肌细胞,应用酶谱法(zymogrophy)测基质金属蛋白酶-2活性水平的变化。结果 AngⅡ明显提高基质金属蛋白酶-2活性,选择4个时间观察点:6、12、24、48h,在12h时基质金属蛋白酶-2活性最强,随后逐渐下降。选择12h作为药物作用时间观察终点,AngⅡ能明显提高基质金属蛋白酶-2活性,这一作用可被缬沙坦明显抑制,差异有统计学意义。结论血管紧张素Ⅱ可诱导血管平滑肌细胞MMP-2活性的增加;缬沙坦可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞MMP-2活性的增加。; 张侃严松彪陈晖徐杰丰马楠李虹伟高瑗; 关键词：血管平滑肌

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马楠

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