林慧 作品数:7 被引量:31 H指数:3 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
呼气峰流量变异率及其在哮喘诊治中的价值探讨 被引量:2 2017年 可变的气流受限是诊断支气管哮喘(简称哮喘)必不可少的,其中呼气峰流量日变异率由于设备要求不高、可以辅助诊断哮喘并评估病情,一直受到重视。以往认为其变异率〉20%才有诊断意义,而近年国内、外将其判断值改为〉10%,这种变化也引起了人们对该项肺功能检查的高度关注和争议。 戴威 林慧 吴立琴 戴元荣关键词:支气管哮喘 肺功能检查 不同间歇低氧频率对大鼠血压以及血管内皮功能的影响 2017年 目的观察不同频率间歇低氧对大鼠血压的影响及其血管内皮功能的变化。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为常氧对照组(NC组)及4个间歇低氧组(IH1,IH2,IH3,IH4),其低氧频率分别为10次/h、20次/h、30次/h、40次/h。测定实验前后大鼠动脉收缩压、血清内皮素-1、一氧化氮水平。结果 (1)各组大鼠实验前SBP比较差异无统计学意义。6周实验结束后,各IH组SBP较实验前和NC组均显著升高(P<0.05或P<0.01);随着间歇低氧频率的增加,各IH组大鼠血压逐渐升高,但IH4组较IH3组比较差异无统计学意义。NC组SBP较实验前差异无统计学意义。(2)各IH组血清ET-1水平较NC组相比明显增高(P<0.05),血清NO水平显著降低(P均<0.01)。随着间歇低氧频率的增加,血清ET-1水平升高,NO水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。IH4组与IH3组相比,各指标差异无统计学意义。结论血管内皮功能障碍在慢性间歇低氧致高血压过程中起着重要的作用。随着间歇低氧频率增高,血压升高及内皮损伤加重,但并非频率越高,损伤越重。 林慧 陈一和 夏晓东关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 血压 内皮功能 ALK4对心肌梗死后心肌纤维化的影响和作用机制 被引量:1 2018年 目的研究ALK4在心梗后心肌纤维化中的作用及分子机制。方法利用ALK4^(+/-)小鼠和野生型C57BL/6小鼠构建心梗模型,通过天狼星红染色检测纤维化,用WB、Real-time PCR、免疫组化技术检测梗死边缘区α-SMA、collagen1a-1、CTGF的表达,探讨ALK4在心梗后心肌纤维化中的作用。分离及培养原代ALK4^(+/-)小鼠心脏成纤维细胞,在低氧刺激下(1%O2)研究ALK4对心脏成纤维细胞增殖、分化和分泌合成功能的影响。结果心梗后第28天,梗死边缘区ALK4蛋白表达水平升高,ALK4敲除后则显著少其表达。与野生型同窝对照小鼠(WT)相比,ALK4^(+/-)小鼠梗死后生存率提高[ALK+/-(77.1)%vs WT(54.3)%,P<0.05],心脏功能改善[LVEF:ALK+/-(48.5±3.5)%vs WT (29.3±3.8)%,P<0.05;FS:ALK+/-(24.5±2.2)%vs WT (13.9±1.9)%,P<0.05],梗死边缘区心肌纤维化减少[ALK+/-(32.1±2.0)%vs WT(22.5±2.2)%,P<0.05]。细胞实验中,ALK4敲除则显著抑制低氧刺激下心脏成纤维细胞增殖[ALK4^(+/-)(2.68±0.23) vs W(1.86±0.42),P<0.05]、分化[ALK4^(+/-)(2.72±0.21) vs WT(1.43±0.31),P<0.05]和分泌合成[ALK4^(+/-)(9.87±0.74) vs WT(4.13±1.31),P<0.05]。ALK4^(+/-)敲除抑制低氧下Smad3的磷酸化水平[ALK4^(+/-)(1.64±0.17) vs WT(2.79±0.32),P<0.05]而不影响Smad4表达量。结论 ALK4表达抑制可显著抑制心梗后心肌纤维化,改善心室功能和生存率以及钝化心脏成纤维细胞对低氧刺激的反应,其作用主要通过抑制Smad3/4信号通路。 陈一和 林慧 逯朝阳 相银 刘俊关键词:心肌梗死 心肌纤维化 心脏成纤维细胞 呼气峰流量日变异率及哮喘控制测试评分在哮喘病情监测中的作用 被引量:9 2015年 目的:探讨呼气峰流量(PEF)日变异率与哮喘控制测试(ACT)评分的关系,分析两者在哮喘病情监测中的应用价值。方法:选取2013年7月-2013年12月我院门诊就诊哮喘患者64例为研究对象。每天4个时间点(6:00,12:00,18:00,24:00)记录患者PEF值,计算PEF日变异率。每位患者就诊时常规记录ACT及一秒钟呼气流量占预计值百分比(FEV1%)。结果:PEF日变异率与FEV1%及ACT评分均无相关关系,但ACT评分与FEV1%有较好的相关关系(r=0.658,P<0.05),其直线回归方程为:Y=49.79+1.48X。PEF日变异率用于评估哮喘病情(以PEF日变异率=20%为截点值)的曲线下面积为0.976,敏感性为100%,特异性为85.4%。ACT评分用于评估哮喘病情(以ACT评分=20分为截点值)的曲线下面积为0.771,敏感性为65.2%,特异性为64.6%。两者联合用于评估哮喘病情的曲线下面积为0.767,敏感性为45%,特异性为100%。未控制哮喘(ACT<20或PEF日变异率≥20%)患者ACT评分与PEF日变异率无相关关系,但对于哮喘控制较好(ACT≥20且PEF日变异率<20%)的患者,ACT评分与PEF日变异率有负相关关系(r=-0.602,P<0.01)。结论:哮喘患者ACT评分可以用于推测患者FEV1%。PEF日变异率及ACT单独应用能监测哮喘病情,但联合应用可以提高评估病情的准确性。对于哮喘控制较好(ACT≥20及PEF日变异率<20%)的患者,可以由ACT评分来推测PEF日变异率。 金玲玲 林慧 戴元荣关键词:哮喘 哮喘控制测试 轻型新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析 被引量:5 2020年 目的:分析轻型COVID-19患者的流行病学和临床特点。方法:对2020年1月21日至3月6日在浙江省多家医院收治的11例轻型COVID-19患者及117例非轻型患者进行回顾性分析,对比分析轻型患者在流行病学、人口学、临床表现和实验室检查方面的特征。结果:11例轻型COVID-19患者中位潜伏期为10(7~14)d,非轻型COVID-19患者为6(3~9)d,差异有统计学意义(Z=-4.520,P<0.001)。轻型组女性患者(8例)较男性(3例)多,与非轻型组相反。轻型组患者中位年龄(28岁)较非轻型组(48岁)小(Z=-4.070,P<0.001)。轻型组基础病史1例(占9.1%),非轻型组40例(占34.2%)。轻型组发热患者比例较非轻型组低(36.4%vs.73.5%,χ^2=4.984,P=0.026)。轻型组CRP升高患者比例较非轻型组低(9.1%vs.59.0%,χ^2=8.184,P=0.004)。2组白细胞减少患者比例相近。轻型患者接受氧气吸入治疗比例、糖皮质激素治疗比例较非轻型组低(36.4%vs.96.7%,0 vs.6%,均P<0.001)。截至2020年3月6日,10例(占90.9%)轻型患者已治愈出院,明显高于非轻型组(18例,占15.4%,P<0.001)。1例病情缓解,无死亡及加重病例。2组患者中位病程相近,但轻型组女性患者中位病程较男性短4 d。结论:轻型COVID-19患者表现隐匿,潜伏期长、症状轻、CRP正常率高、CT正常,可能引起漏诊,增加病毒传播风险。轻型患者预后好,但仍需综合治疗,密切观察。此外,女性轻型患者可能较男性多,且预后更好。 戴威 冷哲风 徐晓婷 陈鑫淼 余雯文 林慧 方文雄 郑哲 朱丹 邱章伟 应颂敏 戴元荣关键词:轻型 原发性肺球孢子菌病1例 2024年 球孢子菌病,也被称为山谷热,是由粗球孢子菌或波萨达斯球孢子菌引起的真菌感染性疾病,约40%的病例可出现临床症状,最常见的表现为局限性的肺部感染^([1]),约1%的患者可发生播散性感染影响全身多个器官系统,包括皮肤、淋巴结、骨骼和中枢神经系统等^([2])。球孢子菌病在我国较为罕见. 高美玲 戴威 桂再欢 全多多 林慧 李慧莹 戴元荣关键词:肺结节 胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:14 2019年 目的探讨胸腔积液中白介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2017年6月至2018年12月胸腔积液患者79例,根据诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组(57例)、非TPE组(22例)。均于入院后行胸膜腔穿刺术,采集胸腔积液,分离胸腔积液上清液;患者入院清晨空腹采集外周静脉血,分离血清。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白介素(IL)-33水平。比较两组胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB水平,分析胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB 3者单独诊断及联合诊断效能。结果TPE组患者的胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB水平明显高于非TPE组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。胸腔积液中IL-33水平与ADA、外周血T-SPOT.TB均呈正相关(r=0.343、0.450,均P<0.05)。胸腔积液中IL-33、ADA水平和外周血T-SPOT.TB诊断TPE的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.753、0.912和0.865,灵敏度分别为49.1%、93.0%和92.3%,特异度分别为100.0%、90.9%和71.4%。胸腔积液IL-33、ADA和外周血T-SPOT.TB 3者联合检测时AUC最大,为0.962,特异度100.0%,灵敏度88.5%。结论胸腔积液中IL-33、ADA和外周血T-SPOT.TB 3者联合检测可提高TPE的诊断效能,可作为辅助诊断TPE的有效指标。 金芬华 王道会 林慧 彭燕平 何剑波 夏晓东关键词:结核 胸腔积液 腺苷脱氨酶 结核感染