朱蓓
- 作品数：1 被引量：10H指数：1
- 供职机构：浙江省舟山市妇幼保健院更多>>
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- 不同剂量促性腺激素释放激素类似物对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的影响被引量：10
- 2015年
- 目的:观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)缓释剂对特发性中枢性性早熟(ICPP)或快速进展型早发育(EFP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的影响。方法:26例ICPP和10例EFP女童预先给予Gn RHa(曲普瑞林或亮丙瑞林)每次100μg/kg,最大剂量3.75 mg皮下注射,每4周一次,治疗12周(给药3次)后按体质量分为低剂量组(体质量<30 kg)20例和高剂量组(体质量≥30 kg)16例。低剂量组Gn RHa剂量改为每次1.88 mg,高剂量组Gn RHa剂量改为每次80μg/kg,最大剂量3.75 mg,两组均根据LHRH激发试验LH峰值及临床受抑制情况调整剂量,每4周给药一次。随访1年,于治疗前及治疗后3、6、12个月复查LHRH激发试验,并观察发育抑制情况。结果:两组治疗前LH基值及峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组治疗3个月后LH峰值均<2 IU/L,治疗6个月后有2例LH峰值>2 IU/L(及时调整剂量),治疗12个月后LH峰值均<2 IU/L;高剂量组治疗3个月后2例LH峰值>2 IU/L,予最大剂量3.75 mg治疗,仍有1例在治疗后6、12个月复查时LH峰值>2 IU/L,发育未完全抑制;两组其他女孩均表现为乳房肿块消退,骨龄增长受抑,生长速率降至发育前水平。结论:按患儿体质量应用不同剂量的Gn RHa治疗ICPP或EFP女童,均能有效抑制HPGA,提高患儿预测终身高。但在实际治疗过程中,需遵循个体化用药原则调整剂量。
- 蔡锡顶李珍白敏朱蓓
- 关键词：促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林LHRH激发试验
