叶国华
- 作品数：3 被引量：5H指数：2
- 供职机构：萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石30例被引量：2
- 2016年
- 目的:观察腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石的疗效。方法:选取医院在2014年6月至2016年6期间收治的胆总管结石患者60例为研究对象,并根据入院编号的不同分为观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗,而对照组则进行T管引流的放置治疗。结果:两组患者的手术均获得成功。观察组患者的术后住院时间和术中出血量与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、身体恢复时间以及住院费用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现不同程度的并发症情况,但观察组患者发生率(10.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合不放置引流管治疗胆总管结石明显优于放置引流管的治疗效果,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,降低术后的疼痛程度,减少并发症的发生。
- 刘星姜继豪王小方谈定武叶国华周勇
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管切开取石一期缝合T管引流
- 腹腔镜胆囊切除术后腹泻相关危险因素研究及预测模型的建立被引量：3
- 2022年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除病人的临床特点与术后腹泻发生率之间的关系并建立相应预测模型。方法对我科2018年5月至2020年5月收治的1140例行腹腔镜胆囊切除术病例资料进行回顾性分析。根据术后情况分为两组:术后腹泻组及正常组,进行统计分析。结果1140例行腹腔镜胆囊切除病人,术后6月内出现腹泻患者为108例,发生率为9.5%。女性(OR=0.478)、年龄(OR=0.948)、术前胆总管直径(OR=0.356)、胆囊无功能(OR=0.237)为胆囊切除术后腹泻的保护因素;体重指数(OR=1.364)首次胆囊炎发作后手术(OR=8.027)、有十二指肠乳头肌切开史(OR=2.154)为发生胆囊切除术后腹泻的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)=0.902(95%CI 0.87~0.935,P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者出现腹泻与性别、年龄、体重指数、术前胆囊炎发作次数以及十二指肠乳头切开史、胆囊功能有关。针对符合高危因素患者行胆囊切除手术需谨慎评估并可予以相应预防措施。
- 姜继豪叶国华杨阳谈定武
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术后腹泻
- 腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性及有效性分析
- 2024年
- 目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗左肝内胆管结石同时合并胆总管结石的效果,同时探讨安全性及有效性。方法:选取萍乡市人民医院肝胆胰外科2018年1月—2022年12月收治的左肝内胆管结石合并胆总管结石患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例)。观察组的患者使用腹腔镜左肝切除及胆道镜取石,对照组的患者采取常规开腹左肝切除及胆道镜取石,比较两组患者相关手术时间、术中出血量、术后患者结石残留率、并发症发生率,比较两组患者术后下地时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间及肝功能变化等指标。结果:观察组的手术时间长于对照组,其术中出血量少于对照组,术后下地时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)的水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组围手术期切口感染、胆漏、胆道出血及肺部感染的发生率为6.67%(6/90),显著低于对照组的16.67%(15/90)(P<0.05)。术后随访显示,观察组结石残留率为3.33%(3/90),对照组为2.22%(2/90),两组间结石残留率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜肝切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石可减少手术创伤,加快患者康复,改善肝功能,减少术后并发症,取石效果好,安全可靠。
- 叶国华姜继豪杨阳
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝内胆管结石胆总管结石
