李达
- 作品数：9 被引量：50H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科技支撑计划项目秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012～2016肺炎克雷伯菌分布及耐药变化趋势分析被引量：6
- 2018年
- 目的对2012～2016年医院患者肺炎克雷伯菌(KPN)感染现状及耐药性进行调查,为感染监控和临床用药提供参考。方法回顾性分析2012～2016年医院患者细菌培养标本中KPN的分离情况及耐药性的变迁趋势。结果共分离KPN 2043株,逐年总体分离率无明显变化,产ESBLs菌株的分离率2012～2014年逐年下降,而2014～2016年则逐年上升,CRKP的分离率则逐年显著上升,2016年CRKP分离率达42.53%。临床分离的KPN主要来源于痰、全血、尿液、分泌物和引流液标本,2012～2016年痰标本的分离率呈逐年下降趋势,而全血的分离率呈逐年递增趋势。其他标本类型的分离率亦有一定的波动,分离KPN阳性率较高的病区是重症医学科、神经外科、呼吸科、老年病科和肾内科等,除重症医学科的分离率逐年上升外,其余病区无明显变化。碳青霉烯类耐药率逐年显著上升,2016年达42.53%。其余抗菌药物2012～2015年的耐药率有一定的波动,但总体变化不明显,2016年各抗菌药物的耐药率均明显升高。结论我院KPN的耐药趋势有一定的波动,尤其2016年耐药情况较为严重,应引起各相关科室高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。
- 金亮李达王勇雁陈丹丹刘辉郝殿晋陈宏伟
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 2012～2016年鲍曼不动杆菌分布及耐药变化趋势分析被引量：11
- 2017年
- 目的对2012~2016年医院患者鲍曼不动杆菌(AB)感染现状及耐药性进行调查,为感染监控和临床用药提供参考。方法回顾性分析2012~2016年医院患者细菌培养标本中AB的分离情况及耐药性的变迁趋势。结果 2012~2016年临床共分离AB 2 168株,分离率2012~2014年逐年上升,而2014~2016年则呈逐年下降趋势,临床分离的AB主要来源于痰标本,分离AB阳性率较高的病区是重症医学科、神经外科、呼吸科、老年病科和骨科等,AB对大多数抗菌药物的耐药率>70%,耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦,2012~2016年AB的多重耐药率呈逐年上升趋势。结论虽然本院的鲍曼不动杆菌临床分离率有下降趋势,但多重耐药率仍逐年上升,说明鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,需引起各相关科室高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。
- 金亮李达王勇雁陈丹丹刘辉郝殿晋陈宏伟
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 2016年某院金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析被引量：4
- 2018年
- 目的对2016年秦皇岛市第一医院患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药特点进行调查,为感染监控和临床用药提供参考。方法回顾性分析2016年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性。结果共分离金黄色葡萄球菌311株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)108株,占34.7%。金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液(46.95%)、分泌物(34.73%)和全血(9.64%);感染科室主要以重症监护室、神经外科、儿科、老年病科、骨科多见。药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现对万古霉素、替加环素耐药的菌株,对利奈唑胺和喹努普汀/达福普汀、呋喃妥因的敏感率也很高,但对克林霉素、红霉素耐药率达70%以上,而对青霉素的耐药率高达97.1%。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,而MRSA表现为多重药耐药性,应引起临床高度重视,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。
- 金亮李达王勇雁陈丹丹刘辉
- 关键词：葡萄球菌金黄色耐药性
- 转染miR-223模拟物的巨噬细胞结核分枝杆菌清除能力、凋亡、炎症反应变化及miR-223与NLRP3靶向关系
- 2024年
- 目的 观察肺结核患者血清微小RNA-223(miR-223)水平变化,以及转染miR-223模拟物的巨噬细胞结核分枝杆菌(MTB)H37Rv清除能力、凋亡、炎症反应变化,并分析miR-223与NLRP3靶向关系。方法 选取37例份活动性肺结核患者血清标本(肺结核组)和同期40例健康体检者血清标本(健康组),采用RT-PCR法检测两组血清标本中miR-223。体外培养人单核细胞株THP-1,经佛波脂刺激24 h后分化为巨噬细胞,将巨噬细胞随机分为健康组、MTB组、MTB+mimics-NC组、MTB+miR-223 mimics组,健康组细胞常规培养,MTB组、MTB+mimics-NC组、MTB+miR-223 mimics组均用MTB标准株H37Rv感染巨噬细胞,感染后MTB+mimics-NC组和MTB+miR-223 mimics组应用脂质体转染法分别将mimics-NC、miR-223 mimics转染至细胞中,采用RT-PCR法检测各组细胞miR-223及NLRP3、TNF-α、IFN-γ mRNA,流式细胞术测算各组细胞凋亡率,菌落形成单位(CFU)计数法检测各组H37Rv细菌负荷量。取对数生长期THP-1细胞,随机分为miR-223 mimics+NLRP3-WT组、mimics-NC+NLRP3-WT组、miR-223mimics+NLRP3-MUT组、mimics-NC+NLRP3-MUT组,用Lipofectamine 2000按照试剂盒说明书操作分别将miR-223mimics和NLRP3-WT、mimics-NC和NLRP3-WT、miR-223 mimics和NLRP3-MUT、mimics-NC和NLRP3-MUT共转染至各组细胞,转染后24 h检测各组细胞的相对荧光素酶活性,双荧光素酶报告基因实验验证miR-223与NLRP3是否存在靶向关系。结果 与健康组比较,肺结核组血清miR-223表达降低(P<0.05)。与健康组比较,MTB组miR-223表达、细胞凋亡率降低,NLRP3、TNF-α、IFN-γ mRNA表达及H37Rv细菌负荷量升高(P均<0.05);与MTB+mimics-NC组比较,MTB+miR-223 mimics组miR-223表达、细胞凋亡率升高,NLRP3、TNF-α、IFN-γ mRNA表达及H37Rv细菌负荷量降低(P均<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示,NLRP3是miR-223的靶向基因。结论 肺结核患者血清miR-223表达降低,转染miR-223模拟物能够促进巨噬细胞凋亡,增强MTB感染的巨噬细胞
- 李达刘波刘丽红李秋平
- 关键词：结核分枝杆菌巨噬细胞肺结核病活动性肺结核病
- 外周血CD4^(+)CD69^(+)T细胞在AIHA患者中的表达及与疾病严重程度的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的:分析外周血CD4^(+)CD69^(+) T淋巴细胞在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的表达及与疾病严重程度的相关性。方法:回顾性分析42例AIHA患者的临床资料,包括缓解24例,溶血发作18例;另以25例体检健康人员为对照组。采用流式细胞仪检测外周血CD69^(+) T淋巴细胞,酶联免疫吸附试验法检测血浆CD69水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血CD4^(+)T淋巴细胞CD69 mRNA的表达情况。结果:与对照组比较,溶血组CD3^(+)CD69^(+)和CD3^(+)CD4^(+)CD69^(+)T淋巴细胞绝对值及CD3^(+)CD8^(+)CD69^(+)/CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞比值均明显升高(P<0.05);与对照组和缓解组比较,溶血组CD3^(+)CD69^(+)/CD3^(+)和CD3^(+)CD4^(+)CD69^(+)/CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞比值均明显升高(P<0.05)。AIHA患者CD3^(+)CD8^(+)CD69^(+)T淋巴细胞绝对值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组,溶血组比较血浆CD69水平明显升高(P<0.05)。与对照组和缓解组比较,溶血组外周血CD4^(+)T淋巴细胞CD69 mRNA表达量明显升高(P<0.05)。结论:AIHA患者外周血CD69^(+) T淋巴细胞比值明显高于正常人群,尤其是外周血CD3^(+)CD4^(+)CD69^(+) T淋巴细胞升高,且与AIHA患者病情严重程度存在密切关系。
- 刘波李达金亮林翠王猛王维维牛宇陈丹于丹军
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血T淋巴细胞
- 降钙素原对儿童不同类型病原菌血流感染的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)对儿童不同类型病原菌血流感染的诊断价值。方法:收集2014-01—2019-01进行血培养和PCT检测的398例血流感染患儿的临床资料。分析血培养及PCT检测结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT对血流感染患儿不同类型病原菌的诊断价值。结果:①398例血流感染患儿血培养阳性306例,阳性率为76.88%;血培养阴性92例,占23.12%。②306例血培养阳性患儿检出菌包括革兰氏阴性菌137株(44.77%)、革兰氏阳性菌149株(48.69%)、真菌20株(6.54%),分别以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌最为多见。PCT水平最高为鲍氏不动杆菌,其次为肠杆菌和大肠埃希菌。③不同病原菌组PCT水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰氏阳性菌组、革兰氏阴性菌组、真菌组PCT水平显著高于血培养阴性组(均P<0.05),革兰氏阴性菌组PCT水平显著高于革兰氏阳性菌组、真菌组(均P<0.05)。④革兰氏阳性菌组与革兰氏阴性菌组在不同PCT水平的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。PCT诊断革兰氏阴性菌血流感染的曲线下面积为0.826,革兰氏阳性菌为0.596。PCT截断值为1.187 ng/mL时,敏感度为0.667,特异度为0.819,漏诊率为26.7%,约登指数为0.486,诊断效能较高。结论:PCT对儿童革兰氏阴性菌引起的血流感染的诊断价值较高,最佳截断值为1.187 ng/mL。
- 王丽伟刘丽红李达
- 关键词：降钙素原血流感染病原菌
- 秦皇岛地区妊娠期妇女甲状腺激素参考区间探讨
- 2019年
- 目的探讨秦皇岛沿海地区健康初产孕妇特异的甲状腺激素参考区间。方法选择某院2016年6月至2018年9月产科门诊进行产检的583例妊娠妇女作为研究组,同期体检的251例健康非妊娠妇女作为对照组。应用化学发光法测定三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。根据美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法建立参考区间。结果研究组TT3为1.54(0.99~2.03)、TT4为8.82(5.97~12.45)、FT3为2.96(2.12~3.61)、FT4为0.97(0.72~1.30)、TSH为1.42(0.26~3.31)。对照组TT3为1.13(0.61~1.47)、TT4为7.19(5.13~10.79)、FT3为2.97(2.03~3.49)、FT4为1.09(0.83~1.39)、TSH为1.64(0.39~4.14)。妊娠期甲状腺激素水平与非妊娠妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论秦皇岛沿海地区妊娠妇女的血清甲状腺激素参考区间与非妊娠时期差异有统计学意义,与2012年《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》(后文简称“指南”)建议的差别较大。建立各地区特异的孕期的甲状腺激素参考值区间是非常必要的。
- 刘丽红王丽伟李达
- 关键词：妊娠期甲状腺激素
- 2012～2016金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌分布及耐药趋势分析被引量：15
- 2018年
- 目的对2012~2016年医院患者金黄色葡萄球菌(SA)和肺炎链球菌(SP)感染现状及耐药性进行调查,为医院感染监控和临床用药提供参考。方法回顾性分析2012~2016年医院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌分离情况及耐药性的变迁趋势。结果从各类标本中共分离出病原菌18 966株,分离金黄色葡萄球菌1 697株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)623株,占36.71%,肺炎链球菌353株,分离率为1.86%。标本来源主要有痰液、分泌物和全血;感染科室主要以重症监护室、神经外科、儿科、老年病科、骨科多见。5年来SA的分离率及对常用抗菌药物耐药率总体呈连续缓慢下降趋势,但MRSA检出率无明显变化。SP药敏结果显示:未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药菌株,而对红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率较高,2012~2016年药敏结果有一定的波动。结论院SA院感控制较好,但分离的SP耐药情况总体不乐观,临床经验用药时需考虑本院的具体情况,根据药敏结果合理使用抗菌药物尤为重要。
- 金亮李达王勇雁陈丹丹刘辉郝殿晋陈宏伟
- 关键词：金黄色葡萄球菌肺炎链球菌耐药性
- 234株肺炎链球菌的耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的主要病原菌之一,并可导致侵袭性感染。随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性呈不断上升趋势,给临床治疗带来很大困难。我们对临床分离的234株肺炎链球菌的分布和耐药性进行分析,以期为临床用药和医院感染监控提供依据。
- 金亮李达王勇雁陈丹丹刘辉
- 关键词：肺炎链球菌药物敏感性试验
