李明亮
- 作品数：13 被引量：17H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家族性肥厚型心肌病一家系临床资料及健康管理策略分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析家族性肥厚型心肌病(FHCM)一家系的临床资料,并对其提出合理的健康管理策略。方法采用高通量基因测序技术对该FHCM家系成员进行基因测序分析,记录其相关临床资料。对该家系成年人、女性携带者及青少年给予遗传咨询,并针对性地制定合理的健康管理策略。结果该家系共10例成员,先证者为女性,生育3个儿子,其中大儿子有2个子女、二儿子有3个子女、三儿子有1个子女。先证者MYH7基因存在c.1063G> A(编码区第1 063号核苷酸由G变为A)的杂合核苷酸变异,导致第355号氨基酸由Ala变为Thr (p.Ala355Thr),属于错义突变。先证者后代筛查结果显示,Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ2、Ⅲ3、Ⅲ4、Ⅲ5均为MYH7基因突变位点携带者。先证者心电图检查结果显示,ST-T异常,完全性左束支传导阻滞,左心室肥厚,快速型心房颤动;超声心动图检查结果提示肥厚型心肌病改变(非对称梗阻型),入院后行改良Morrow手术进行治疗。针对该家系MYH7基因突变位点携带者,成年携带者建议进行营养管理、药物治疗、介入治疗及手术治疗等;生育期女性携带者建议尽早生育、严重家族史者可采取第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎移植;青少年携带者建议1~1.5年评估1次,21岁以上无特殊表现者,可3~5年随访1次。结论该FHCM家系存在MYH7基因错义突变,对该家系成年人、女性携带者和青少年分别给予针对性的健康管理策略有助于减轻其病情、降低其病死率,并可降低突变基因遗传率。
- 顾继伟刘春莲刘利姜博李明亮曲成良刘旭东张斌王云
- 关键词：家族性肥厚型心肌病基因测序MYH7基因错义突变健康管理
- 血清降钙素原在心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎防治中的应用价值研究
- 2023年
- 目的观察血清降钙素原(PCT)在心脏瓣膜置换术后水平变化,探讨其在心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎(VAP)防治过程中的应用价值。方法选取行心脏瓣膜置换术患者共80例,术后诊断VAP 40例设为观察组,未诊断VAP 40例设为对照组,观察2组患者在术前(T0)、术后第1 d(T1)、术后第2 d(T2)、术后第3 d(T3)血清PCT、血白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)的变化。排除术前感染及术后存在肺外器官感染,如手术切口、泌尿系统、深静脉置管、腹腔感染等的患者。结果血清PCT在观察组术后各点较术前明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT在对照组术后比术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但在术后各点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。血白细胞计数与CRP在2组组内同术前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT对心脏瓣膜置换术后VAP有重要意义,可作为术后发生VAP的早期预测指标。
- 姜博李明亮李艳婷宋艳艳
- 关键词：降钙素原心脏瓣膜置换术呼吸机相关性肺炎围术期
- 同种异体原位心脏移植2例报道
- 2024年
- 晚期心力衰竭被定义为一种临床综合征,其特征是出现严重和持续的呼吸困难、下肢水肿、四肢乏力、消化不良等心衰症状,通常伴有严重的心室功能障碍[1]。尽管药物和非药物治疗对射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的患者症状均有所改善,但仍有13%接受传统治疗的患者疗效不佳,进展为终末期心力衰竭[2]。在全球范围内,终末期心力衰竭每年增加80多万例,目前尚无有效的药物治疗手段,心脏移植是公认最有效的治疗方法[3]。宁夏医科大学总医院心脏大血管外科自2016年6月开展了心脏移植术,目前成功完成了2例,现对其进行归纳总结,报告如下。
- 白学鹏顾继伟李明亮姜博宋艳艳王云
- 关键词：心脏移植术临床综合征心室功能障碍下肢水肿
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后胸骨切口感染的危险因素分析
- 2022年
- 目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后胸骨切口感染的危险因素。方法 回顾性分析胸部正中切口行OPCABG患者465例的临床资料,发生胸骨感染32例为观察组,未发生胸骨感染433例为对照组。收集2组患者术前、术中、术后与胸骨感染相关的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法,分析OPCABG后胸骨切口感染的危险因素,并探讨其治疗方法。结果 465例中32例发生胸骨切口感染,感染发生率为6. 89%。对2组患者术前、术中、术后胸骨切口感染危险因素分析,结果显示观察组在年龄、体重指数、糖尿病史、手术时间、机械通气时间、心脏外科CCU时间、术后输血量、二次正中切口清创等方面较对照组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。将有统计学意义的危险因素采用非条件多因素logistic回归分析,显示体重指数、糖尿病史、手术时间、机械通气时间、术后输血量、二次正中切口清创为OPCABG后胸骨切口感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论 体重指数、糖尿病史、手术时间、机械通气时间、术后输血量、二次正中切口清创是OPCABG后胸骨切口感染的独立危险因素,积极干预可降低胸骨切口感染的发生率。
- 李明亮刘慧王静马富珍宋艳艳
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 一种胸骨剪
- 本实用新型提供一种胸骨剪，属于胸骨剪技术领域，包括剪切刀片部和把手部，剪切刀片部沿水平方向布置，把手部相对于剪切刀片部倾斜布置，剪切刀片部包括上剪切刀片和下剪切刀片，把手部包括第一剪刀把手和第二剪刀把手，上剪切刀片和第一...
- 刘利李明亮王云
- 体重指数对Stanford A型主动脉夹层术后并发症的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨体重指数(BMI)对Stanford A型主动脉夹层术后早期并发症的影响。方法回顾性分析诊断Stanford A型主动脉夹层行手术治疗96例患者的临床资料,根据术前BMI分为3组,18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)为体重正常组(A组),24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2)为超重组(B组),BMI≥28.0 kg/m^(2)为肥胖组(C组)。对比分析各组患者术后发生低氧血症、肺部感染、神经系统并发症、切口感染或延迟愈合、呼吸机辅助时间、心外CCU天数、住院天数、住院死亡数、术后抗菌素使用时间等。结果肥胖组患者术后发生低氧血症、肺部感染、神经系统并发症、切口感染或延迟愈合、呼吸机辅助时间、心外CCU天数、住院天数、术后抗菌素使用时间等均较体重正常组和超重组高,差异有统计学意义(P<0.05)。但肥胖组住院死亡数与超重组和体重正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重组上述指标与体重正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖增加了Stanford A型主动脉夹层术后早期并发症的发生,可认为是该手术的危险因素,但住院死亡率不存在差异。
- 宋艳艳刘利李明亮曲成良姜博
- 关键词：体重指数并发症
- 第十四届宁夏国际心血管病论坛暨2023年宁夏心血管外科高峰论坛会议纪要
- 2023年
- 由宁夏医科大学总医院主办,宁夏医学会心血管病分会、宁夏医学会胸心血管外科学分会、宁夏医师协会胸心血管外科医师分会协办的“2023宁夏心血管外科高峰论坛”于2023年6月9—10日在宁夏银川召开,本次论坛采用线下、线上结合的方式召开,共120余人参会。本次论坛以发布及传递最新心血管病防治技术与进展为宗旨,面向心血管病临床一线的医护工作者,开展专题性讨论,以推动宁夏自治区心血管外科发展。本次论坛邀请到了上海德达医院孙立忠教授,华中科技大学附属协和医院董念国教授,福建医科大学附属协和医院陈良万教授,华中科技大学附属协和医院陈澍教授,空军军医大学第一附属医院易蔚教授、杨剑教授、段维勋教授,西安交通大学第一附属医院郭峰伟教授,上海胸科医院张杨杨教授等众多国内心血管外科领域知名专家进行学术汇报。
- 王云顾继伟李明亮白学鹏姜博宋艳艳金林
- 关键词：心血管外科心力衰竭心脏移植
- 心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素,为降低术后发生VAP提供参考依据。方法收集我院心脏外科重症监护病房(CSICU)2014年1月至2015年12月间收治的体外循环下行心脏瓣膜置换术后机械通气超过48h的患者共80例,根据是否发生VAP分为VAP组(40例)和非VAP组(40例)。对两组患者的临床资料进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 VAP组患者的术前左室射血分数(LVEF)、术后第一天氧合指数(PaO_2/FiO_2)均低于非VAP组,体外循环时间、机械通气时间、术后输血量及CSICU入住天数均多于非VAP组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果示:体外循环时间≥120min、机械通气时间≥5d、PaO_2/FiO_2≤300mm Hg,术后输血量>1500mL是心脏瓣膜置换术后发生VAP的危险因素。结论心脏瓣膜置换术患者围手术期应采取综合预防措施,以减少VAP的发生。
- 宋艳艳杨剑杨慧燕白雷李明亮
- 关键词：呼吸机相关性肺炎心脏瓣膜置换术
- Bentall手术在治疗主动脉根部疾病中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的 分析应用Bentall手术治疗主动脉根部疾病患者的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2018年4月期间我院共对104例主动脉根部疾病患者进行Bentall手术,男性90例,女性14例,其中24例马凡氏综合征,17例为Stanford A型主动脉夹层,63例为升主动脉动脉瘤合并主动脉瓣中-重度关闭不全.对患者的术前、术后临床资料,以及术后的治疗效果进行分析.结果 手术时间均比常规手术时间长,体外循环转机时间(145.60±44.64)min,主动脉阻断时间(72.42±41.24)min.104例患者中术后16例患者出现不同程度的并发症.死亡7例,死亡率为6.7%.其余97例患者术后顺利康复出院.术后1周复查超声心动图示,左心室舒张期末内径32~75(52.32±8.12)mm,与术前相比明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数0.21~0.79(0.62±0.21),心功能较术前明显改善.结论 Bentall手术是治疗主动脉根部疾病的有效方法,充分的术前准备,术中维持麻醉和体外循环平稳,以及有效的心肌保护、不断改进技术能够有效提高手术的成功率.
- 李明亮顾继伟宋艳艳王云刘旭东
- 关键词：BENTALL手术心肌保护心脏外科手术
- 瓣膜置换围术期甲状腺功能变化及干预治疗的意义
- 2019年
- 目的探讨瓣膜置换患者围术期甲状腺功能变化及干预治疗的意义。方法选取心脏瓣膜置换患者80例,用随机、双盲法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者从术前24 h至术后第5天给予左甲状腺素片(优甲乐) 50μg/qd口服,对照组不予口服。测定2组患者术前、术后第1、3、5天血清T3、T4、TSH浓度,计算BMR,统计2组患者术后多巴胺、肾上腺素总用量,并比较术后第5天心脏EF及FS值。结果 2组患者术后第1、3、5天血清T3浓度均较术前降低(P<0.05),但实验组均高于对照组(P<0.05),实验组血清T3水平恢复快。2组患者各时间点血清T4、TSH及BMR比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后第5天心脏EF及FS值比对照组高(P<0.05),术后多巴胺、肾上腺素总用量比对照组少(P<0.05)。结论瓣膜置换手术可引起术后T3下降,围术期补充甲状腺激素有利于心功能的恢复。
- 宋艳艳白雷张玉京杨剑李明亮
- 关键词：甲状腺激素心脏瓣膜置换术正常甲状腺病态综合征
