刘伟娜 作品数:7 被引量:17 H指数:2 供职机构: 石家庄市第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿坏死性小肠结肠炎41例相关因素分析 被引量:9 2019年 目的探讨围生期因素、血清维生素A水平、服用益生菌、新生儿合并疾病、生后有创操作等对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病的影响。方法前瞻性选取2017年3月至2018年3月石家庄市第四医院生后24 h内入住新生儿科治疗的患儿,依据住院期间是否发生NEC分为NEC组和非NEC组,比较两组一般资料、围生期情况、血清维生素A水平、益生菌服用情况、新生儿合并疾病及生后有创操作等23项指标,采用多因素Logistic回归分析发生NEC的危险因素。结果研究期间共纳入符合入选标准的新生儿424例,其中NEC组41例,非NEC组383例。单因素分析结果显示,NEC组血清维生素A水平低于非NEC组[(0.15±0.06)mg/L比(0.17±0.06)mg/L],胎膜早破>3 d、缺氧窒息、宫内生长受限、输入红细胞>3次比例高于非NEC组,服用益生菌比例低于非NEC组,机械通气时间长于非NEC组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,低血清维生素A水平、胎膜早破>3 d、宫内生长受限、缺氧窒息、机械通气、输入红细胞>3次是新生儿发生NEC的独立危险因素(P<0.05),发病前口服益生菌是新生儿发生NEC的保护性因素。结论NEC发病受多因素影响,低血清维生素A水平、胎膜早破>3 d、宫内生长受限、缺氧窒息、机械通气、输入红细胞>3次是新生儿发生NEC的危险因素,应积极预防及早期干预从而改善预后。 马静 乔彦霞 曹琴英 刘伟娜 张明 白星宇关键词:维生素A 先天性垂体功能减退症一例 2019年 先天性垂体功能减退症是一种罕见的儿童内分泌疾病,病因尚不明确,临床常表现为严重的低血糖、黄疸、胆汁淤积、肌张力障碍、性腺发育不全等.本文报道一例先天性垂体功能减退症患儿,总结其临床表现和实验室特点、诊断及治疗过程,以加强临床医生对本病的认识. 马静 乔彦霞 陈晓辉 刘伟娜关键词:垂体功能减退症 生长激素 新生儿期杜氏进行性肌营养不良1例 2021年 患儿男,因“孕期发现胎儿胸腔积液2个月”于生后25 min入院。患儿系第1胎,孕40周头位,因胎儿窘迫产钳助产娩出,出生体重3450 g,生后无窒息,Apgar评分1、5、10 min均为10分。患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族类似疾病史。母亲孕32周至分娩前胎儿超声均发现胎儿左侧胸腔少量积液。 葛海燕 乔彦霞 张明 刘伟娜关键词:新生儿期 患儿父母 产钳助产 胎儿超声 新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征的研究进展 2019年 新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征是早期新生儿常见的疾病,可由多种病因引起。红细胞比容(hematocrit,Hct)或血液黏滞度的增加使血流缓慢,造成组织缺氧和血栓形成,易导致全身各器官、系统损伤,重者可影响运动和神经系统发育,尤其是可造成部分患儿不可逆的神经系统损伤[1-2]。但因生后并非常规测定血液黏度,易被忽视,正确诊断并评估疾病严重程度对其治疗和预后极为重要。现对新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征的相关生理变化及临床影响的研究进展进行综述。 马静 乔彦霞 刘伟娜 葛海燕 申存存 李军冉 赵春慧 陈晓辉关键词:早期新生儿 血液黏度 血液黏滞度 神经系统发育 组织缺氧 脐血维生素A和维生素E水平与早产儿发生呼吸窘迫综合征的关系研究 2023年 背景呼吸窘迫综合征(RDS)是导致早产儿死亡的重要原因,需不断加强临床预防及治疗,但目前关于脐血维生素A、E水平与早产儿发生RDS的关系研究报道较少。目的探讨脐血维生素A、E水平与早产儿发生RDS的关系。方法选取2021年1月—2022年1月在石家庄市第四医院出生的早产儿304例,根据RDS发生情况将其分为RDS组120例与非RDS组184例。收集与早产儿发生RDS可能相关的临床特征并检测脐血维生素A、E水平;早产儿发生RDS及RDS严重程度的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果RDS组早产儿胎龄、出生体质量小于非RDS组,1 min Apgar评分≤7分比例、5 min Apgar评分≤7分比例、维生素A缺乏发生率高于非RDS组,脐血维生素A、E水平低于非RDS组(P<0.05)。RDS组早产儿中轻症86例,重症34例;重症RDS早产儿脐血维生素A水平低于轻症RDS早产儿,维生素A缺乏发生率高于轻症RDS早产儿(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脐血维生素A水平为早产儿发生RDS的影响因素[OR=2.208,95%CI(1.156,4.218),P<0.05];维生素A缺乏为早产儿发生重症RDS的影响因素[OR=6.835,95%CI(2.537,18.416),P<0.05]。结论发生RDS的早产儿脐血维生素A、E水平较低,脐血维生素A水平为早产儿发生RDS及其严重程度的影响因素,建议在妊娠期适当补充维生素A以减少早产儿RDS的发生及减轻其严重程度。 刘伟娜 葛海燕 马静 曹琴英 白星宇 崔士芳 乔彦霞关键词:呼吸窘迫综合征 早产 胎血 维生素A 无创高频震荡通气对≤32周早产儿呼吸窘迫综合征的疗效研究 被引量:8 2021年 目的探讨≤32周患有呼吸窘迫综合征早产儿达到撤机标准后采用无创高频震荡通气(NHFOV)是否可降低撤机失败率。方法石家庄市第四医院NICU的胎龄≤32周患有呼吸窘迫综合征的早产儿68例作为研究对象,所有患儿均为初次经过有创呼吸机辅助呼吸治疗达到撤机标准后仍需进行无创通气治疗的人员。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。研究组采用NHFOV,对照组采用经鼻塞持续正压通气治疗(NCPAP),比较2组患儿的撤机失败率、血气分析指标及并发症的发生情况。结果NHFOV组撤机失败率明显低于NCPAP组(P<0.05),拔管后30 min,研究组和对照组的pH值监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后6 h、24 h、48 h,研究组和对照组的pH值差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后24 h,研究组的PaCO2值显著低于对照组(P<0.05);2组气胸、支气管肺发育不良和颅内出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NHFOV较NCPAP可更好的预防撤机失败。 刘伟娜 葛军 乔彦霞 马静 崔士芳关键词:早产儿 呼吸窘迫综合征 撤机 鼻塞持续正压通气 超低出生体重儿机械通气撤机过程运用咖啡因的疗效 2015年 目的:探讨咖啡因在超低出生体重儿机械通气撤机过程中的作用,以缩短撤机时间,提高安全性,降低并发症。方法:选取2013年5月至2014年11月70例超低出生体重儿患者为研究对象,均予机械通气,在撤机观察中对照组予氨茶碱,观察组予咖啡因,观察在相关指标上变化情况。结果:疗效上,对照组显效率40%,总有效率85.71%;观察组显效率80%,总有效率100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症上,对照组并发症总发生率为20%,观察组并发症发生率为5.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在心率、收缩压、中心静脉压、肺动脉压上比较差异无统计学意义(P>0.05);而在心排血量指数、尿量、呼吸频率、氧合指数、动脉血二氧化碳分压、p H值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咖啡因能降低超低出生体重儿机械通气撤机后并发症,安全性高。 齐卫斌 乔彦霞 魏彦敏 陈惠芬 冯静普 秦亚亚 周凤 刘伟娜 李军冉关键词:咖啡因 超低出生体重儿 机械通气撤机 疗效