郭斌
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 小剂量氯胺酮预注对术后静脉镇痛效果的影响
- 2015年
- 目的 观察预注小剂量氯胺酮对镇痛效果及患者神志的影响。方法 选择2012年5月-2013年3月我院ASAⅠ-Ⅱ级行开腹手术患者60例,随机分3组：A组PCIA配方为酒石酸布托啡诺8 mg＋地米10 mg＋生理盐水92 ml,并在手术切皮前静脉注射氯胺酮0.25 mg/kg（加生理盐水稀释至10 ml）;B组PCIA配方为酒石酸布托啡诺6mg＋地米10 mg＋生理盐水92 ml,并在手术切皮前静脉注射氯胺酮0.25 mg/kg（加生理盐水稀释至10 ml）;C组PCIA配方为酒石酸布托啡诺8 mg＋地米10 mg＋生理盐水90 ml,并在手术切皮前静脉注射生理盐水10 ml。观察使用镇痛泵后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h时镇痛和镇静评分,并观察患者恶心、呕吐、瘙痒等的发生率。结果 3组患者均未出现呼吸功能抑制。C组患者的PHS评分显著高于其他2组,A组与B组PHS评分差异无显著性;3组患者SS评分差异无显著性。3组患者恶心、呕吐发生率接近,均未观察到皮肤瘙痒症状。结论 小剂量氯胺酮预注可有效提高术后静脉镇痛的镇痛满意度,并能明显减少阿片类药物用量,对患者神志影响小且不增加不良反应发生几率,不失为一种安全有效、经济实惠的方法。
- 郭斌汤芸芸
- 关键词：氯胺酮小剂量预注术后镇痛
- 右美托咪啶复合小剂量氯胺酮用于肠镜下治疗的效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于肠镜下治疗的安全性及可行性。方法选取需行肠镜下治疗患者60例,随机分为2组,每组30例。其中D组患者使用右美托咪定复合氯胺酮麻醉;P组患者使用异丙酚复合芬太尼麻醉。观察并记录2组患者注药前(T1)、置入肠镜(T2)、操作结束(T3)、苏醒(T4)等时点的MAP、HR、SPO2,以及操作总时间(T)和完全清醒需要的时间(Tw);记录有无低血压、缓慢心率、呼吸抑制等不良反应。结果 D组患者术前、术中、术后、苏醒时MAP、HR、SPO2变化较P组平稳,且完全清醒时间要短于P组,低血压、缓慢心率和呼吸抑制发生率也要低于P组,2者比较差异均有差异性(P值均小于0.05)。结论对于肠镜下治疗需要较长时间镇静麻醉的手术,使用右美托咪定复合小剂量氯胺酮可以稳定患者术中的生命体征,且苏醒时间和苏醒质量优于异丙酚复合阿片麻醉,是一种比较安全理想的麻醉方式。
- 许峰郭斌李熹
- 关键词：小剂量氯胺酮电子肠镜
- Narcotrend指数用于七氟烷吸入麻醉深度监测的临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的：观察七氟烷吸入麻醉期间Narcotrend指数（NTI）的变化,观测NTI监测麻醉深度的精确性、灵敏性和稳定性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级、需行气管内插管全麻的腹部手术成年患者90例。入室后监测基础生命体征、NTI值,吸入七氟烷,待患者意识消失后,依次静脉注射舒芬太尼、顺式阿曲库铵后行气管内插管。记录基础值（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）及插管后3 min（T3）、手术切皮后（T4）、进腹（T5）、停吸七氟烷（T6）、拨管前（T7）、拔管后5 min（T8）各时点NTI及平均动脉压、心率、血糖变化。结果：麻醉诱导过程中随着七氟烷吸入时间的增加,NTI、动脉压、心率均逐渐下降;气管插管、切皮、进入腹腔、麻醉苏醒等刺激强烈步骤时上述体征又上升。与T0比较,T1和T3的NTI明显降低（P〈0.01）;T2、T4、T5与T1比较,NTI均明显升高（P〈0.01）。结论：NTI值能准确监测七氟烷吸入麻醉期间麻醉深度的变化,精确判断麻醉诱导期、外科手术期和麻醉苏醒期,指导麻醉医师调控麻醉深度。
- 李熹和儒林高楠楠洪松涛许峰汤芸芸郭斌
- 关键词：麻醉七氟烷NARCOTREND指数
