许书英
- 作品数:4 被引量:4H指数:1
- 供职机构:广西壮族自治区人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 遗传性出血性毛细血管扩张症并发肺动静脉瘘一例
- 2014年
- 1病例介绍
患者,男,50岁,因“反复胸闷19年,加重伴气促、发热4d”入院。既往反复有血便、鼻衄、贫血病史30余年,2007年因重度贫血住院治疗,行骨髓检查未见明显异常,当时诊断不详,予以输血、补铁等对症治疗好转后出院;曾因脾周脓肿行切开引流术。2012-06在我院行冠状动脉+肺动脉+腹腔干+肠系膜上动脉+双肾动脉造影术,除肺动脉造影提示左下肺动脉远端可见多个大小不一血管瘤扩张,形成动静脉瘘,其他无特殊,并行肺动静脉瘘栓塞术治疗;2012-11因三度房室传导阻滞行永久性心脏起搏器植入术。既往有输血史,否认家族中有类似病史。入院查体:T 37.9℃,P 56 bpm,R 23 bpm,BP 111/47 mmHg ,神清,巩膜无黄染,重度贫血貌,口唇轻度紫绀,鼻及口腔黏膜可见毛细血管扩张,面部,上肢见散在多发红色点状毛细血管扩张,浅表淋巴结未触及,颈静脉明显怒张,两肺呼吸音粗,双侧肺可闻及啰音,心界向左下扩大,心率53 bpm ,律齐,未闻及明显杂音。腹部膨隆,左上腹可见长约25 cm陈旧性瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝肾脾三区无明显叩击痛,肠鸣音正常,双下肢可见褐色色素沉着,右下肢中度凹陷性水肿,左下肢重度凹陷性水肿。入院诊断“遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia ,HHT)”。辅助检查:血常规示白细胞14.4×109/L,单核细胞0.84×109/L,血红蛋白30 g/L;大便常规:红细胞+++,潜血阳性;肾功能:肌酐356μmol/L;电解质:钾6.64 mmol/L;凝血功能异常;肝功能提示转氨酶升高、低蛋白血症。入院予以吸氧、抗感染、利尿、平喘、输血及血浆、钙剂+胰岛素、人血白蛋白等对症处理后,复查体温、白细胞、肌酐、电解质恢复正常,血红蛋白回升至40~
- 许书英覃绍明罗权海韦开福
- 关键词:遗传性出血性毛细血管扩张症肺动静脉瘘贫血输血
- Brugada综合征一例
- 患者,男,39岁。反复晕厥3次,无明显器质性心脏病。心电图表现:1.窦性心律,2.Brugada波(V2导联呈马鞍型抬高)。行胸导联抬高2个肋间心电图检查示:1.窦性心律,2.V1-V2导联示下斜型抬高,V3-V4马鞍型...
- 许书英龚国平覃绍明罗权海韦开福
- 急性心肌梗死发生心脏破裂心包填塞1例被引量:3
- 2013年
- 1病例介绍患者,男,54岁,因“胸闷痛12d”于2013-03—14入院。患者入院前12d无明显诱因出现胸闷和胸骨后压榨性疼痛,伴气促、大汗淋漓,持续不能缓解,
- 许书英覃绍明韦开福
- 关键词:急性心肌梗死心脏破裂心包填塞
- 进行性肌营养不良性心肌病一例被引量:1
- 2014年
- 1病例介绍
患者,男,14岁,因"活动后气促8年,加重伴胸闷2月"于2013-09-22入院。患者自幼体质差,易感冒,于8年前无明显诱因出现活动后气促,四肢乏力,肌肉进行性萎缩,无畏光、脱发,无皮肤、面部红斑等不适。曾于2008年至广西医科大学附属第一医院就诊,行左小腿腓肠肌肌肉活检,提示肌营养性不良,肌电图检查表现为肌源性改变,
- 许书英罗权海覃绍明韦开福
- 关键词:肌营养不良心肌病