张俊虎
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
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- 单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及预后观察被引量：5
- 2020年
- 目的分析单孔钻颅引流术在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选择76例慢性硬膜下血肿患者,按随机数字表法分为2组,每组各38例。对照组行双孔钻颅引流术,观察组行单孔钻颅引流术。比较2组手术指标[手术时间、hs-CRP水平及中国卒中量表(CSS)评分]、并发症(急性颅内血肿、颅内积气、癫痫)发生率及复发率。结果观察组手术时间短于、hs-CRP水平低于对照组(P<0.01),观察组颅内积气发生率低于对照组(P<0.05);2组CSS评分及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔与双孔钻颅引流术临床疗效相近,均可有效改善患者的神经功能,但单孔手术创伤更小,并发症发生率低,患者预后更佳。
- 张俊虎
- 关键词：慢性硬膜下血肿预后
- 脑胶质瘤手术对顺铂通过血-脑脊液屏障的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察脑胶质瘤手术创伤对顺铂通过血-脑脊液屏障的影响,探讨术中使用化学药物治疗脑胶质瘤的可行性和安全性。方法 24例行脑胶质瘤切除术患者分为术前给药组和术中给药组,每组12例,术前给药组患者于麻醉开始时静脉泵入顺铂,持续30 min,泵入顺铂结束30 min后打开硬脑膜,取血浆、肿瘤组织、肿瘤周围组织及脑脊液标本;术中给药组患者于切硬脑膜同时静脉泵入顺铂,持续30 min,泵入顺铂结束后30 min、肿瘤全切除前,取血浆、肿瘤组织、肿瘤周围组织及脑脊液标本。应用高效液相色谱法检测标本中顺铂的质量浓度,并在第1个化学治疗周期后进行短期药物毒副作用评价。结果 2组患者血浆和肿瘤组织中顺铂质量浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中给药组患者脑脊液和肿瘤周围组织中顺铂质量浓度显著高于术前给药组(P<0.05)。术前给药组和术中给药组患者不良反应发生率分别为33.3%和25.0%,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术创伤能导致血-脑脊液屏障通透性开放,术中化学治疗能显著增加肿瘤周围组织及脑脊液中的药物浓度。脑胶质瘤患者术中化学治疗具有可行性和安全性。
- 申学明常枫张天祥张俊虎王序梁洪磊常金生
- 关键词：脑胶质瘤血-脑脊液屏障
- 天幕裂孔切开联合大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者血清PA、MBP水平及颅内压的影响
- 2019年
- 重型颅脑损伤属于神经外科急重症,多由外界暴力伤害所致,对患者脑组织产生的伤害较大,会因颅内压增高与脑灌注压降低,形成脑组织缺血-颅内压增高的恶性循环,而发生死亡[1,2]。标准大骨瓣减压术是重型颅脑损伤常用的治疗方式,但手术切口大、术后易并发免疫功能抑制、颅内感染等[3]。经天幕裂孔切开术可将重型颅脑损伤患者的颅内血肿清除,加快脑组织恢复,利于患者预后恢复。该研究旨在分析天幕裂孔切开联合大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者血清PA、MBP水平及颅内压的影响,现报告如下。
- 张俊虎
- 关键词：天幕裂孔切开大骨瓣减压术髓鞘碱性蛋白颅内压
- 软通道与硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析被引量：8
- 2019年
- 高血压脑出血作为高血压病的最严重并发症之一,临床表现为眩晕、头痛、躁动及呕吐等,重者可出现活动受限、偏瘫等[1]。目前,针对高血压脑出血的治疗多以手术为主,目的在于降低颅内压,及早清除血肿,促进神经功能恢复,改善预后[2]。软通道、硬通道微创穿刺引流术均为临床治疗高血压脑出血的常用术式,其中软通道经硅胶引流管清除血肿,而硬通道则经穿刺针实施抽吸,均能有效缓解临床症状,促进患者康复[3,4]。但两者临床疗效、安全性存在差异,临床医学针对两者的治疗效果仍存在争议。基于此,该研究对软通道与硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果进行分析,以期为临床合理选择术式提供指导。
- 张俊虎
- 关键词：高血压脑出血微创穿刺引流术硬通道
- 神经内镜微创术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较高血压基底节区脑出血患者行小骨窗开颅显微术与神经内镜下微创术的治疗效果。方法选择2018年1月—2019年6月就诊于笔者所在医院的80例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,各40例。试验组行神经内镜下微创术,对照组行小骨窗开颅显微术。比较两组围术期指标、颅内压、预后及并发症情况。结果与对照组相比,试验组血肿清除率较高、手术用时与住院时间较短、术中失血量较低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组颅内压水平为(12.39±1.27)mmHg,低于对照组的(15.37±1.58)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组预后更佳,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小骨窗开颅显微术相比,神经内镜下微创术治疗高血压基底节区脑出血对机体造成的创伤较小,血肿清除率较高,可降低颅内压水平,减少并发症发生,改善预后。
- 卫润斐曹付强孙鹏张俊虎罗文凯梁洪磊
- 关键词：脑出血基底节神经内镜颅内压
- 不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的研究不同时机行显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤(CA)破裂出血的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年12月安阳市人民医院收治的CA破裂出血患者72例,按照手术时机分为早期组(43例,出血至手术时间≤72 h)和晚期组(29例,出血至手术时间>72 h),均实施显微镜手术夹闭瘤颈治疗。比较两组围术期指标、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]水平、认知功能(MMSE)评分、并发症发生率及格拉斯哥预后(GOS)分级。结果早期组住院时间短于晚期组(P<0.05)。术后30 d,早期组MDA、sVCAM-1水平低于晚期组(P<0.05)。术后7、30 d,早期组MMSE评分高于晚期组(P<0.05)。早期组并发症发生率(4.65%,2/43)低于晚期组(31.03%,9/29),P<0.05。早期组GOS分级优于晚期组(P<0.05)。结论不同手术时机会影响手术治疗效果,对CA破裂出血患者采用早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗可抑制机体氧化应激和炎性反应,促进患者认知功能恢复,并能降低并发症发生率,有效缩短住院时间,改善患者预后。
- 程慧冉张俊虎陈运江
- 关键词：脑动脉瘤破裂出血手术时机
- 立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效被引量：4
- 2021年
- 目的:探究立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法:纳入2013年01月至2016年03月我院肿瘤科收治的43例复发性脑胶质瘤患者临床资料,所有入组患者均符合脑胶质瘤诊断标准,复发后经磁共振成像(MRI)影像学检查均诊断为原发肿瘤体积增大或出现新发肿瘤病灶;根据随机法将所有入组患者进行分组,对照组20例,行单纯立体定向放射治疗(SRT);观察组23例,行SRT+替莫唑胺治疗(TMZ)。将所得数据录入SPSS 17.0统计软件进行分析,观察对比两组患者近期临床疗效、生活质量改善情况及治疗后出现不良反应的发生率,采用Kaplan-Meier法分析两组患者2年内累积生存情况,观察组间差异是否具有统计学意义。α=0.05为检验标准。结果:观察组患者近期临床疗效整体优于对照组,有效率及局部控制率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量改善情况高于对照组(95.65%vs 80.00%)。观察组患者的中位生存期为12个月(95%CI:7.802~12.963),对照组患者的中位生存期为9个月(95%CI:5.019~9.689),两组中位生存期组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应的总发生率无显著差异(40.00%vs 43.48%,P> 0.05)。结论:立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤疗效显著、安全,对提高患者生存率有积极影响。
- 卫润斐梁洪磊曹付强孙鹏张俊虎罗文凯
- 关键词：立体定向放射治疗替莫唑胺复发性脑胶质瘤疗效
- 神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨被引量：2
- 2019年
- 目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术在垂体腺瘤患者中应用效果。方法选取我院73例垂体腺瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组36例采用常规显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察组37例于神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察比较两组手术情况(手术时长、术中出血量、肿瘤全切率)及并发症发生率、住院时间。结果观察组手术时长及术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤全切率为91.89%(34/37),高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度大于对照组,住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.86%(1/35)低于对照组21.21%(7/33),差异有无统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术可减少垂体腺瘤患者术中出血量,缩短手术时间,改善预后,效果显著。
- 张俊虎
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术
- 微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血的疗效分析
- 2019年
- 目的分析微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血(HCH)患者的治疗效果。方法选取2015年6月至2017年10月我院老年HCH患者88例,依照手术方案分为引流组44例与开颅组44例。开颅组实施开颅血肿清除术治疗,引流组实施微创锥颅抽吸引流术治疗。观察对比两组手术基本情况、预后情况(GOS分级)、术前术后神经功能改善(NIHSS)。结果引流组手术时间、血肿吸收时间及住院天数较开颅组短,且NIHSS评分小于开颅组(P<0.05);术后12个月,引流组优良率84.09%高于开颅组52.27%(P<0.05)。结论微创锥颅抽吸引流术应用于老年HCH患者,可有效加快术后恢复,减轻神经功能缺损,促进预后改善。
- 张俊虎
- 关键词：老年HCH
