解德富
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后发生不良事件的影响因素
- 2023年
- 目的探讨不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后发生不良事件的影响因素。方法选取2020年5月至2021年7月本院收治的不稳定型心绞痛患者138例。收集患者人口学特征,统计合并糖尿病、高血压、心肌梗死病史情况,药物服用情况:β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ACEI/ARB/ARNI)、醛固酮受体拮抗剂、抗血小板药、他汀类药物,手术相关指标:多支病变、完全血运重建、置入支架数、血流储备分数引导经皮冠脉介入治疗(PCI)、腔内影像学引导PCI。对患者进行为期1年的随访,根据随访情况将患者分为发生不良事件组和未发生不良事件组,分析影响因素。结果随访期间有37例患者发生不良事件,纳入发生不良事件组,其余101例患者未发生不良事件,纳入未发生不良事件组。未发生不良事件组患者心肌梗死病史比例明显低于发生不良事件组患者,差异有统计学意义(P<0.01);年龄、男性比例、合并糖尿病比例、合并高血压比例、药物服用情况在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。未发生不良事件组患者多支病变比例明显低于发生不良事件组,完全血运重建、腔内影像学引导PCI比例明显高于发生不良事件组,差异均有统计学意义(均P<0.01);置入支架数、血流储备分数引导PCI比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,心肌梗死病史、多支病变、完全血运重建是不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后不良事件发生的独立影响因素(均P<0.01)。结论心肌梗死病史、多支病变会明显增加不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后不良事件发生风险,完全血运重建是保护因素。
- 李婷婷王坤解德富郭冉
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠脉介入影响因素
- 冠心病急性心肌梗死患者新发房颤的影响因素
- 2023年
- 目的探讨冠心病急性心肌梗死患者新发房颤的影响因素。方法选取2020年1月至2021年5月本院收治的冠心病心肌梗死患者163例,根据新发房颤情况分为新发房颤组23例,无新发房颤组140例。收集患者人口学特征,合并糖尿病、高血压、冠脉旁路移植术史、心脏瓣膜病情况,临床指标,心肌梗死位置。患者入院24 h内采集外周静脉血,检测血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C水平,住院期间取肌酐峰值。同时记录患者冠脉造影结果,包括无明显冠脉病变,冠脉多支病变情况。记录患者住院期间死亡情况、出院随访1年期间死亡情况。结果新发房颤组患者年龄、合并高血压比例、有冠脉旁路移植术史比例、心脏瓣膜病比例均明显高于无新发房颤组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);男性比例、合并糖尿病比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。新发房颤组患者心率、心力衰竭比例、心功能Ⅱ~Ⅳ级比例、NT-proBNP水平、胱抑素C水平、肌酐水平、冠脉造影无明显冠脉病变比例、住院期间死亡比例明显高于无新发房颤组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);梗死位置、冠脉多支病变比例、随访期间死亡比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、合并高血压、冠脉旁路移植术史、心功能分级是冠心病急性心肌梗死患者新发房颤预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论高龄、合并高血压、有冠脉旁路移植术史、心功能分级增加均可增加冠心病急性心肌梗死患者新发房颤的风险。
- 李丹解德富王坤
- 关键词：冠心病急性心肌梗死影响因素
- N-乙酰半胱氨酸联合血液净化治疗急性百草枯中毒临床观察被引量：1
- 2020年
- 目的当今社会生活性自服导致中毒患者数量居高不下,且尚没有特效的解毒剂。百枯草属于有机杂环类接触性除草剂,本研究分析N-乙酰半胱氨酸联合血液净化对急性百草枯中毒患者血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法选取2017-04-01-2019-01-31南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的82例急性百草枯中毒患者为研究对象,根据患者的性别、年龄、服毒量和时间等因素分为观察组和对照组,各41例。对照组提供常规用药联合血液净化治疗,观察组在上述基础上加入N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者动脉血气分析、血清CRP与MDA水平、生存率以及肺纤维化情况。结果两组患者治疗后氧合指数(oxygen and index,OI)、肺泡-动脉血氧分压差〔alveolar-artery oxygen partial pressure gradie,P(A-a)O2〕和第7天肺纤维化发生率比较,差异无统计学意义,均P>0.05。观察组治疗后CRP为(25.57±2.14)mg/L,低于对照组的(28.19±2.09)mg/L,t=5.608,P<0.001;MDA为(18.19±2.04)mmol/L,低于对照组的(20.58±2.08)mmol/L,t=5.253,P<0.001。纤维化发生率比较,观察组第14天为51.22%,低于对照组的63.41%,χ^2=3.957,P=0.047;观察组第28天为29.27%,低于对照组的46.34%,χ^2=4.778,P=0.029。生存率比较,两组第7、14和28天差异无统计学意义,均P>0.05。结论N-乙酰半胱氨酸联合血液净化在急性百草枯中毒患者抢救治疗中,能够有效改善患者血气分析,减轻肺纤维化,且不降低患者生存率。
- 刘洁煜王坤解德富闫伟华
- 关键词：百草枯急性中毒N-乙酰半胱氨酸血液净化血清C反应蛋白
