超声造影与CT/MRI肝脏影像报告与数据系统对肝细胞癌诊断评分的一致性分析 被引量:4 2020年 目的比较超声造影(CEUS)和CT/MRI检查中利用肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值以及不同医师之间的一致性。方法回顾性分析具有疑诊HCC肝局灶性病变35例患者(共47个病灶)病历资料,均行超声造影以及增强CT/MRI检查,每例患者均接受超声组2位和CT/MRI组2位不同年资医师对CEUS以及CT/MRI图像进行独立盲法阅片并按照相应LI-RADS标准对病灶进行分类,应用Kappa检验比较同一组2名医师组内诊断的一致性,以病理诊断为金标准,计算2名高年资医师利用CEUS及CT/MRI对HCC的诊断符合率,应用χ^2检验比较其差异有无统计学意义。结果超声组和CT/MRI组不同医师利用CEUS-LI-RADS及CT/MRI-LI-RADS对病灶评分的一致性均为中等,Kappa值分别为0.481、0.467。将LI-RADS分类LR-4和LR-5类归为阳性,超声组和CT/MRI组2名高年资医师利用CEUS及CT/MRI对HCC的诊断符合率分别为80.9%(38/47)、89.4%(42/47),差异无统计学意义(P=0.240)。结论超声组和CT/MRI组不同年资医师利用CEUS-LI-RADS与CT/MRI-LI-RADS对病灶的诊断评分一致性接近,对HCC的诊断符合率较高。 刘媛 李晨 吴明晓 罗晓捷 陈秀华 许静涌联合经直肠实时超声弹性成像与超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值 被引量:13 2017年 目的探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)、超声造影(CEUS)单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析疑似前列腺癌患者34例,行TRTE和CEUS检查,并以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,比较二者单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果TRTE诊断前列腺癌准确率64.7%(22/34),敏感度78.6%(22/28),特异度50%(3/6);CEUS诊断前列腺癌准确率55.9%(19/34),敏感度67.9(19/28),特异度33.3(2/6);TRET+CEUS诊断前列腺癌准确率73.5%(25/34),敏感度89.3%(25/28),特异度66.7%(4/6)。TRTE、CEUS、二者联合应用准确率、敏感度及特异度比较差异无统计学意义。结论 TRTE和CEUS诊断前列腺癌各具优势,二者联合应用可提高前列腺癌诊断的准确率、敏感度及特异度。 范小晶 吴明晓 刘媛 郭发金关键词:前列腺肿瘤 腔内超声 超声造影技术 三维超声成像判断老年人膀胱癌浸润程度及分期 被引量:6 2019年 目的探讨三维超声成像及三维超声断层显像技术在判断老年人膀胱癌浸润程度及分期中的应用价值。方法对42例老年膀胱癌患者采用三维超声检查,判断膀胱癌的浸润程度及其分期。结果三维超声提示:膀胱癌T1期24例,癌灶局限于膀胱黏膜层;T2期6例,癌灶侵犯膀胱壁浅层,但未突破深肌层;T3期5例,癌灶突破膀胱壁全层;T4期7例,癌灶侵犯到周围组织。病理证实膀胱癌T1期21例,T2期9例,T3期5例,T4期7例。以术后病理结果为金标准,三维超声判断膀胱癌浸润程度的准确性为85.7%。结论三维超声成像结合断层显像技术可以无创判断膀胱癌的浸润程度和分期。 王川予 陈秀华 范小晶 刘媛 王建龙 何淑蓉 郭发金关键词:膀胱肿瘤 肿瘤侵润 高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用 被引量:1 2023年 目的探讨高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用。资料与方法回顾性纳入2019年10月—2020年12月北京医院肝脏浅表病变患者53例(63个病变),分别使用凸阵探头和线阵探头行Sonazoid超声造影检查,比较二者对病灶检出率、病灶检出可靠性以及对不同性质病灶增强特征的显示。结果线阵探头Sonazoid超声造影对肝脏浅表病变检出率[100%(63/63)比79.4%(50/63),P=0.000]和病灶检出可靠性评分均较凸阵探头高。二者对直径≤1 cm病灶的检出率差异有统计学意义[100%(14/14)比14.3%(2/14),P=0.000],对直径>1 cm病灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。线阵探头对肝转移瘤[100%(30/30)比66.7%(20/30),P=0.003]和肝细胞癌[100%(21/21)比90.5%(19/21),P=0.488]的检出率高于凸阵探头。线阵探头对不同病变的增强方式及灌注细节显示更好。结论使用凸阵探头行Sonazoid超声造影时,联合使用高频线阵探头有利于肝脏浅表病变尤其是直径≤1 cm病灶的早期检出及定性诊断。 刘媛 李晨 吴明晓 苏里亚 戴维德 许静涌关键词:肝疾病 造影剂 浅表 口服胃肠超声造影在老年人胃肿瘤诊断中的应用价值 被引量:14 2019年 目的探讨口服胃肠超声造影对老年人胃肿瘤的诊断价值。方法应用口服胃肠超声造影技术及电子胃镜,与金标准手术病理对比,对42例诊断为胃肿瘤的老年患者进行对照分析。结果42例老年胃肿瘤患者,经口服胃肠超声造影诊断胃癌的共40例患者,与手术病理结果比较,口服胃肠超声造影诊断胃癌符合率95.2%(40/42),Kappa值为0.812(P<0.05);与手术病理结果比较,电子胃镜符合率90.5%(38/42),Kappa值为0.718(P<0.05)。对比手术病理诊断,口服胃肠超声造影TNM分期的诊断符合率(准确率)分别为T1期95.0%(38/40)、T2期95.0%(38/40)、T3期100.0%(40/40)、T4期100.0%(40/40),对T3、T4期敏感度及特异度均达到100.0%;口服胃肠超声造影对NM期诊断符合率N095.0%(38/40)、N1~N3期95.0%(38/40),M0及M1期均为100.0%(40/40)。结论针对老年人胃肿瘤,口服胃肠超声造影检查方法简单、无痛苦、无损伤,肿瘤定性符合率与胃镜符合率相近,可作为老年人胃肿瘤检查的首选方法,且对胃肿瘤TNM分期诊断准确度较高,与电子胃镜检查结合应用,可为老年人胃肿瘤治疗方案的选择及预后评估提供更可靠的依据。 王川予 陈秀华 刘媛 范小晶 王薇 周新平 艾欣 杜俊 戴维德关键词:胃肿瘤 超声检查 胃镜检查 Kupffer细胞特异性摄取的超声造影与增强CT在肝脏肿瘤性病变的诊断效能研究 被引量:3 2022年 目的研究Kupffer细胞特异性摄取的超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)与增强CT对肝脏肿瘤性病变诊断效能的差异。方法纳入连续入组的66例肝脏肿瘤性病变且行注射用全氟丁烷微球超声造影(Sonazoid-CEUS,S-CEUS)及增强CT检查的患者,观察S-CEUS的成像特点,分别进行两种影像诊断与病理结果的一致性比较,并分析两种影像学方法对肝脏肿瘤性病变良恶性的诊断效能。结果66例患者共112枚病灶,经病理证实恶性84枚、良性28枚。S-CEUS、增强CT对肝脏占位性病变良恶性诊断的准确率分别为86.6%(97/112)、80.4%(90/112),敏感度分别为88.1%(74/84)、85.7%(72/84),特异度分别为82.1%(23/28)、64.3%(18/28)。S-CEUS、增强CT诊断与病理结果进行一致性检验的Kappa值分别为0.663与0.488(P>0.05)。应用ROC曲线对比两种影像学检查的诊断效能,S-CEUS高于增强CT,AUC(95%CI)分别为0.851(0.772~0.911)和0.750(0.659~0.827),具有统计学意义(P=0.021)。结论S-CEUS对肝脏肿瘤性病变的诊断效能高于增强CT。 李晨 刘媛 刘媛 吴明晓 许静涌 陈剑 吴明晓关键词:超声造影 Sonazoid超声造影与MRI融合引导消融肝微小转移1例 被引量:1 2022年 超声造影与其他影像结合的融合影像技术可实现特殊部位及超声隐匿的肝占位的准确定位,并可有效辅助引导消融治疗。以基于Kupffer细胞特异摄取的超声造影技术为基础的融合影像进行肝肿瘤诊疗,国内尚无此方面的报道。现介绍1例应用该造影技术与MRI融合影像引导进行的直肠癌肝右叶微小转移灶射频消融的病例,希望为临床医生提供新的诊疗方法和思路。 李晨 许静涌 刘媛 吴明晓 戴维德 宋京海关键词:造影技术 肝右叶 微小转移灶 超声造影 肝占位 腮腺基底细胞腺瘤的超声特征分析 被引量:1 2018年 目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的超声特征,提高超声诊断准确率。方法回顾性分析20例经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的声像图特征,并对照病理进行分析。结果腮腺基底细胞腺瘤100%边界清晰、内部无钙化,形态70%为椭圆形或类圆形,30%为分叶状,内部60%为低回声,40%为混合回声,血流分级0级10%,Ⅰ级25%,Ⅱ级30%,Ⅲ级35%。结论腮腺基底细胞腺瘤的声像图具有一定特征,超声检查对其诊断及鉴别具有重要价值。 刘媛 范小晶 郭发金关键词:腮腺肿瘤 超声 基底细胞腺瘤 预康复干预在老年急性胆囊炎序贯性外科治疗中作用研究 被引量:9 2022年 目的评估预康复干预在老年急性胆囊炎病人行急诊经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD)和二期腹腔镜胆囊切除术(LC)间期的应用价值。方法收集2019年12月至2021年4月北京医院连续收治的年龄>65岁的胆囊结石合并急性胆囊炎一期行急诊PTGBD,门诊行预康复干预,二期行LC病人资料,作为预康复组;选取同时期年龄>65岁、连续入院的胆囊结石合并慢性胆囊炎行择期LC病人作为对照组。比较预康复组和对照组行LC时血实验室检查指标、手术时间、中转开放手术率、严重手术并发症发生率、术后住院日及住院总费用。结果预康复组共纳入30例病人,对照组纳入33例病人。预康复组相对于对照组,手术时间延长(80 min vs.60 min,P<0.01)、放置腹腔引流率高(50.00%vs.9.09%,P=0.001)、住院总费用增加(21507.29元vs.13693.07元,P<0.01)。但两组中转开放手术率(3.33%vs.0,P=0.223)、手术并发症发生率(6.67%vs.0,P=0.476)差异并无统计学意义。结论预康复干预可改善老年急性胆囊炎急诊PTGBD术后至二期LC期间的身体状态,使手术并发症和中转开腹的发生率接近择期LC。 葛云鹏 李晨 刘媛 吴明晓 王丽娟 刘庆梅 刘鹏 李磊 陈剑 许静涌 宋京海关键词:急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺引流术 一种带有可拆卸保护套的腹带 本实用新型公开了一种带有可拆卸保护套的腹带,包括腰带机构、外连接机构、滑动连接机构、管道保护机构,所述腰带机构内侧连接有所述滑动连接机构,所述滑动连接机构和所述腰带机构之间通过所述外连接机构连接,所述滑动连接机构外部连接... 许静涌 李晨 李磊 刘媛 吴明晓 宋京海 陈剑文献传递