辜敏
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：成都市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病药物联合医用三氧减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的:观察糖尿病药物联合医用三氧减轻2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的疗效。方法:174例患者随机分为常规降糖治疗(C)组88例和降糖治疗复合三氧自血治疗(O)组86例,治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血浆胰岛素(FIN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)的变化,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的FPG、HbA1c、FIN等血糖指标和TC、TG等血脂指标均较治疗前明显降低(P<0.05);且O组上述各项指标均显著优于C组(P<0.05)。治疗后两组的HOMA-IR较前明显下降,HOMA-ISI则明显上升(P<0.05);且O组患者的HOMA-IR与HOMA-ISI均优于C组(P<0.05)。O组发生2例恶心、呕吐及3例头昏,C组未见不良反应发生。结论:医用三氧辅助糖尿病药物能进一步改善T2DM患者的血糖及胰岛素水平,降低TG,减轻IR,增加胰岛素敏感性,安全性较佳。
- 刘莉龙虹宇辜敏吕健勇张奇
- 关键词：医用三氧糖尿病药物2型糖尿病胰岛素抵抗
- 七氟烷与丙泊酚减轻碎石术后炎症反应的效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的探讨七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对减轻输尿管镜联合钬激光碎石术后炎症反应的效果。方法将60例男性肾内结石拟行输尿管硬镜联合钬激光碎石术的患者随机分为七氟烷吸入麻醉组(SEV组)和丙泊酚吸入麻醉组(CON组)。在术前(T0)、术后即刻(T1)和术后24 h(T2)测定静脉血白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白CRP)水平和尿白细胞含量、白细胞介素-1β(IL-1β)和缺血修饰蛋白(IMA)水平。结果在术后24 h,两组血尿WBC及血CRP浓度均较T0及T1时刻明显升高(P<0.05),但两组之间不同时间点比较,均无统计学差异(P>0.05),与T0相比,T1时刻两组尿IL-1β及IMA表达明显增加,但T2时刻表达水平有所下降(P<0.05)。T1时SEV组尿路冲洗液中IL-1β及IMA的含量均较CON组明显降低(P<0.05);T0和T2时刻,两组IL-1β和IMA的表达水平无明显改变(P>0.05)。结论七氟烷可能降低IL-1β和IMA的表达,减轻输尿管镜联合钬激光碎石术后尿路炎症反应和缺血再灌注损伤。
- 辜敏汪海洋黄翠源徐丽莉欧珊
- 关键词：七氟烷丙泊酚输尿管镜碎石术缺血修饰蛋白
- 一种临床麻醉喷雾装置
- 本实用新型公开了一种临床麻醉喷雾装置，包括底板，所述底板底部四角位置均设置有滑轮，所述底板底部外壁设置有承载机构，所述底板顶部固定连接有竖板，所述竖板一端设置有横板，所述横板和竖板之间设置有高度调节机构，所述横板外壁设置...
- 辜敏汪海洋李佳江敏刘莉刘星徐丽莉王左锋
- 小剂量丙泊酚复合依托咪酯在老年无痛肠镜的临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨小剂量丙泊酚复合依托咪酯在老年患者无痛肠镜检查中的安全性及可行性。方法选择自愿行无痛肠镜检查的老年患者120例,随机分为3组,每组40例,A组采用丙泊酚+芬太尼麻醉,B组采用依托咪酯+芬太尼麻醉,C组采用小剂量丙泊酚+依托咪酯+芬太尼麻醉。记录3组给药前(T0)、入睡时(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)和患者的用药总量、苏醒时间、离院时间以及低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、注射痛、肌颤等不良反应。结果 3组心率给药前后无明显变化,A组MAP在T1、T2、T3时间点较B组和C组显著下降,且出现呼吸抑制(P<0.05)。C组丙泊酚的用量显著少于A组,依托咪酯的用量少于B(均P<0.05)。3组的离院时间无统计学差异。B组的苏醒时间较A组和C组延长(P<0.05)。C组术后不良反应的发生率较A组和B组减少(P<0.05)。结论小剂量丙泊酚复合依托咪酯用于老年患者无痛肠镜检查,循环系统稳定,不良反应少,值得临床推广。
- 汪海洋辜敏
- 关键词：丙泊酚依托咪酯老年
- 顺式阿曲库铵闭环肌松输注与传统间断给药对老年患者肌松恢复的影响被引量：2
- 2018年
- 目的比较顺式阿曲库铵经闭环肌松输注系统和传统间断给药用于老年患者的效果。方法选择年龄≥60岁全身麻醉下行择期骨科手术的患者30例,根据随机数字表分为对照组与闭环组各15例。对照组采用传统间断静脉推注给药,闭环组经闭环肌松输注系统自动给药。麻醉诱导使用丙泊酚与舒芬太尼,维持采用静吸复合麻醉。观察两组肌松起效、维持和恢复时间。结果两组患者肌松起效和维持时间差异无统计学意义(P>0.05)。闭环组TOFr恢复至0.2、0.5、0.7、0.9的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统间断推注相比,闭环输注用于老年患者起效时间和维持时间相当,但术后肌松早期恢复比间断静脉推注快。
- 黄井林辜敏邹恒婧李佳党亮江敏
- 关键词：顺式阿曲库铵肌松监测
- TAPB阻滞对老年结直肠癌术中瑞芬太尼和七氟醚浓度的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在老年患者结直肠癌根治术的安全性及对术中瑞芬太尼用量和七氟烷浓度的影响。方法选择择期经腹行结直肠癌根治术老年患者60例,随机分为TAPB组与对照组(N组),各30例。TAPB组在超声引导下行双侧TAPB;对照组不阻滞。观察两组术前(T0)、手术开始(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);统计两组术中瑞芬太尼用量及平均呼气末肺泡内七氟醚浓度;比较两组手术时间、拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况。结果 (1)TAPB组T1、T2的MAP均低于N组;(2)TAPB组瑞芬太尼用量及平均呼气末肺泡内七氟醚浓度明显低于N组(P <0.05);(3)两组手术时间无统计学差异(P> 0.05),但TAPB组拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况明显低于N组(P <0.05)。结论超声引导下TAPB阻滞用于老年结直肠癌根治术,能够有效降低麻醉药物用量,患者术中血流动力学更稳定,术后苏醒快,不良反应小,值得临床推广。
- 汪海洋辜敏韩昌龙龚华渠林露
- 关键词：结直肠癌瑞芬太尼七氟醚苏醒时间
- 超声引导股外侧皮神经-股神经阻滞在老年患者PFNA术的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨超声引导下股外侧皮神经-股神经阻滞在老年患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术的麻醉效果及安全性。方法选择2017年4月至2019年9月在西部战区总医院行PFNA术的老年患者68例,采用计算机随机数表分为神经阻滞联合喉罩全身麻醉组(NL组)与单纯喉罩全身麻醉组(L组)。观察两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化;记录手术结束后瑞芬太尼用量;比较入麻醉复苏室(PACU)时视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应情况。结果在切皮、术毕和喉罩拔除时,L组HR、MAP均明显高于NL组(P<0.05);两组各时间点SpO2无明显差异(P>0.05)。NL组术中瑞芬太尼用量明显少于L组,停药后苏醒时间明显短于L组(P<0.05),苏醒期躁动、嗜睡发生率及入PACU时VAS评分均明显低于L组(P<0.05)。结论超声引导下股外侧皮神经-股神经阻滞联合喉罩全身麻醉可安全用于老年患者PFNA术,为老年患者提供了较理想的麻醉方式。
- 汪海洋辜敏陈亮查鹏林露龚华渠巩固
- 关键词：超声引导神经阻滞股骨近端防旋髓内钉
- 右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞对前列腺电切术后镇痛效果评估被引量：9
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因单次骶管阻滞用于老年前列腺电切术患者术后镇痛的效果和安全性。方法纳入拟行择期经尿道前列腺等离子电切术的老年患者80名,随机分为R组和D组,每组各40例,均接受超声引导下的骶管阻滞和后续的全身麻醉。骶管用药R组为0.2%的罗哌卡因25ml,D组为含有0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液和0.2%盐酸罗哌卡因的混合液体25ml。记录两组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间和最高运动阻滞(改良Bromage)评分。于术后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、18h(T4)、24h(T5)、48h(T6)记录疼痛(NRS)评分和镇静(OAA/S)评分,记录第一次使用镇痛药物时间和48h内镇痛药物使用剂量以及麻醉相关不良事件发生情况。结果D组感觉阻滞起效时间短于R组,差异有统计学意义(P<0.05);感觉阻滞持续时间D组长于R组,差异有统计学意义(P<0.05);改良Bromage评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后T2、T3、T4时间点D组NRS评分低于R组(P<0.05);D组第一次使用镇痛药物的时间长于R组(P<0.05),D组术后镇痛药物使用量少于R组(P<0.05);两组患者T1~T6时间点的OAA/S评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);骶管阻滞后两组HR、MAP均较之前有所下降,其中阻滞后15min时间点D组HR下降较R组明显,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者出现心动过缓、低血压等与R组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者48h内发生的其他麻醉不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因单次骶管阻滞,可减轻老年患者前列腺术后疼痛,延长镇痛时间,减少镇痛药物使用,单次剂量0.5μg/kg右美托咪定骶管阻滞可出现一过性心动过缓和低血压,但不增加患者术后48h其他不良反应,是一种有效、安全的方法。
- 徐丽莉辜敏侯艳夏喻欧珊
- 关键词：前列腺电切术骶管阻滞麻醉镇痛
- 高原移居者返回平原后行无痛胃镜检查术后异常反应观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察高原移居者返回平原后脱习服期行无痛胃镜检查术后异常反应情况,探讨防治对策。方法收集居住在拉萨(海拔3680 m)>1年的高原移居者返回平原后脱习服期在医院门诊行无痛胃镜检查术后发生异常反应者的病例资料,共8例,均为汉族,年龄20~22岁,男性6例,女性2例。总结分析其术后苏醒监护期间的异常反应情况,并提出防治对策。结果本组8例中,复苏后心率增快5例,心率增快合并血压升高3例,心率增快合并血压升高同时血氧饱和度下降至90%者1例,患者自述心慌、胸闷5例,心慌、胸闷伴呼吸困难者1例。经吸氧、指导患者呼吸、心理干预,采取头高右倾体位,并延长监护时间至30 min等处理后,患者心慌、胸闷、呼吸困难明显缓解,血压、心率和脉氧饱和度恢复正常,未发生严重后果。结论高原移居者返回平原后脱习服期行无痛胃镜检查术后,应延长其麻醉苏醒观察时间,至少30 min。发现异常反应者,应立即给予吸氧、心理干预指导、头高并身体右倾体位等综合治疗,维持生命体征稳。如无急需,高原移居者返回平原后应在脱习服期结束后(>1个月)再进行无痛胃镜检查,可防止或减少术后异常反应的发生。
- 汪海洋辜敏
- 关键词：无痛胃镜术后
