李成林
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管和无胃管对并发症的影响。方法2017年1月~2019年12月我院收治的食管癌病人150例,采用随机数字表法分为两组,A组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管,B组75例,胸腹腔镜食管癌根治术后放置胃管。比较两组相关恢复指标结果、术后胃肠功能情况及并发症发生情况。结果A组术后胸管拔除时间为(3.19±0.65)天、住院时间为(7.98±1.01)天,B组分别为(5.32±0.74)天、(12.54±1.35)天,A组术后胸管拔除时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肛门首次排气时间为(45.11±5.16)小时,首次排便时间为(48.19±5.67)小时、首次进食时间为(1.46±0.11)天,B组分别为(62.84±6.21)小时、(55.32±6.94)小时、(3.24±0.45)天,A组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后总并发症发生为24.00%,B组术后总并发症发生为26.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术后不放置胃管可加快病人恢复,促进胃肠功能恢复,且不增加术后并发症的发生。
- 唐德荣嵇建王前伟李成林陈晨赵建强
- 关键词：食管癌微创手术胃管并发症
- 心胸外科临床教育的现状与挑战研究
- 2023年
- 心胸外科临床教育作为医学领域的重要组成部分,面临着诸多挑战。传统的教学方法和内容已经不能完全满足现代医疗环境的需求,实践机会匮乏、教学内容陈旧等问题制约了学生的临床技能培养。本文旨在探讨心胸外科临床教育的现状与挑战,以及如何通过创新策略促进其发展,结合心胸外科临床教育存在的问题提出了强化跨学科合作、开发临床实习计划、广泛开展科研与学术教学活动的具体建议,旨在为促进心胸外科临床教育的持续发展,提高心胸外科临床教育的质量提供参考性意见。
- 潘全华李成林
- 关键词：心胸外科临床教育
- 基于LC-MS/MS的差异血清氨基酸风险评分模型在食管鳞癌诊断中的价值分析被引量：1
- 2022年
- 目的基于高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)探讨食管鳞癌(ESCC)患者的差异血清氨基酸,建立基于血清差异氨基酸水平的风险评分,探究风险评分在ESCC诊断中的价值。方法采用LC-MS/MS法检测本院2018年4月至2019年3月确诊的32例ESCC患者(ESCC组)和同期年龄性别匹配的30例体检健康者(对照组)的血清氨基酸水平,比较ESCC组和对照组血清中20种非必需氨基酸和必需氨基酸水平的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估差异血清氨基酸对ESCC的诊断效能,Pearson相关性分析探讨血清氨基酸与肿瘤体积的相关性。根据差异表达氨基酸水平采用多元线性逻辑回归模型建立基于血清氨基酸含量的风险评分公式。结果与对照组相比,ESCC组的血清丙氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸和精氨酸水平升高,而脯氨酸水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),各差异氨基酸诊断ESCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.647~0.738。丙氨酸、精氨酸和天冬氨酸水平与肿瘤体积呈正相关(r=0.453、0.554和0.447,P<0.05),而苯丙氨酸水平与肿瘤体积呈负相关(r=-0.347,P<0.05)。多元逻辑回归模型建立基于血清差异氨基酸水平的风险评分公式[风险评分=0.02722×苯丙氨酸+0.001433×丙氨酸-0.02425×精氨酸-0.004966×脯氨酸+0.002278×丝氨酸+0.1841×天冬氨酸-0.7159],ESCC组的风险评分高于对照组(P<0.05),风险评分诊断ESCC的AUC为0.950(敏感度和特异度分别为84.4%和100.0%),且与肿瘤体积、临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论血清氨基酸在ESCC患者中呈现不同程度的差异表达,血清氨基酸在辅助诊断ESCC中具有一定潜在价值。
- 李成林赵炎张佳玲唐德荣
- 关键词：食管鳞癌血清氨基酸高效液相色谱-串联质谱
- 三种术式治疗中下段食管癌的疗效及术后机体应激指标变化的比较被引量：5
- 2017年
- 【目的】观察比较三种术式治疗中下段食管癌的疗效及术后机体应激指标变化。【方法180例中下段食管癌患者根据手术切口不同分为三组，A组25例行左胸单切口手术，B组28例行右胸＋上腹部切口手术，C组27例行左颈部、右胸、腹正中切口手术，观察比较三组患者围手术期指标和淋巴结清扫数目，比较术前和术后患者血白细胞计数（WBC）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇变化，术后并发症及1年复发率。【结果】B组和C组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量、留置引流管时间和淋巴结清扫数目均明显高于A组，且C组明显高于B组，差异均具有显著性（P〈0．05）。C组患者CRP和皮质醇显著高于A组和B组（P〈0．05），而三组患者WBC、FT3、FT4和术后并发症发生率相比较差异均无显著性（P〉0．05）。A组1年复发率明显高于B组和C组（P〈0．05）。【结论】三种食管癌切除术各有特点，需要综合考虑患者病情和自身条件来选择手术方式。
- 李成林
- 关键词：应激
