邹礼华
- 作品数：10 被引量：70H指数：5
- 供职机构：雅安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同调脂药联合替罗非班对行PCI治疗的老年冠心病患者MACE发生的影响被引量：6
- 2021年
- 目的研究不同调脂药联合替罗非班对行经皮冠状动脉介入(PCI)的老年冠心病患者心血管不良事件(MACE)发生的影响。方法选取老年冠心病患者150例,按照随机数字表法随机分为普伐他汀组、非诺贝特组和普罗布考组各50例,三组患者均在行PCI治疗的前提下联合替罗非班对老年冠心病患者进行治疗,普伐他汀组使用普伐他汀进行治疗,非诺贝特组使用非诺贝特进行治疗,普罗布考组使用普罗布考进行治疗。对三组患者治疗前后临床症状、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(LVPwT)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I、乳酸脱氢酶(LDH)水平进行检测,并统计治疗效果及治疗过程中MACE发生情况。结果治疗后非诺贝特组和普罗布考组心绞痛次数、心绞痛持续时间、TC、TG、LDL-C、TNF-α、CK-MB、cTnI、LDH水平均低于普伐他汀组,且HDL-C水平高于普伐他汀组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后普罗布考组心绞痛次数、心绞痛持续时间、TC、TG、LDL-C、TNF-α、CK-MB、cTnI、LDH水平均低于非诺贝特组,且HDL-C水平高于非诺贝特组,具有统计学差异(P<0.05)。结论普伐他汀、非诺贝特、普罗布考均联合替罗非班对行PCI治疗的老年冠心病患者治疗,可在一定程度上改善老年冠心病患者的临床症状,减轻机体炎症,但普罗布考效果更为理想。
- 李琛谢江柳张海波李睿邹礼华
- 关键词：替罗非班普伐他汀非诺贝特
- 曲美他嗪在预防冠状动脉支架置入后再狭窄的作用及其机制探讨被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨曲美他嗪维持治疗在预防冠状动脉支架置入后再狭窄(ISR)的效果。方法:随机选取2012年6月至2015年6月,入住我院且需要行经皮冠状动脉介入治疗的患者。经皮冠状动脉介入治疗和支架置入后,一部分患者给予1个月的曲美他嗪维持治疗,另一部分患者不给予曲美他嗪治疗。支架置入后12个月,冠状动脉造影检测血管的再狭窄情况。结果:此次研究共有507例患者参与,治疗组249例,对照组258例。在治疗后12个月的观察期中,对照组有29例患者出现了心脑主要不良事件,而治疗组有15例患者出现心脑主要不良事件。冠状动脉造影的结果显示共有37例患者出现了ISR,约占患者总数的7.3%,其中对照组为26例(10.1%),治疗组为11例(4.4%)。研究发现年龄、吸烟、糖尿病、支架的长度和支架的直径均与ISR的发生紧密相关(P<0.05)。曲美他嗪治疗具有更低的ISR风险,是独立的保护因素(P<0.05)。结论:曲美他嗪维持治疗能有效的预防冠状动脉ISR的发生,我们的研究为临床用药提供了理论指导。
- 张海波任平李琛邹礼华
- 关键词：曲美他嗪支架置入再狭窄冠状动脉
- 高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点和近期预后被引量：5
- 2018年
- 目的研究直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的高原中青年(年龄≤50岁)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床特点及近期预后情况。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受PCI治疗的全部中青年STEMI患者资料,根据海拔高度将患者分为平原组(120例)和高原组(92例)。比较分析危险因素、冠状动脉情况及90 d预后。结果本研究共入选212例STEMI患者,年龄(41.3±8.1)岁,男172例(81.1%)。平原组和高原组的原发性高血压(高血压)患者比例分别是24.2%和52.2%,血糖异常比例分别是18.3%和32.6%,血脂异常比例分别是41.7%和57.6%,高敏肌钙蛋白T峰值分别是(575±67)pg/m L和(1 624±379)pg/m L,高原组与对照组比较有显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖比例分别是62.5%和30.4%,精神抑郁比例分别是35.8%和12.0%,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史比例分别是30.0%和16.3%,高原组与对照组比较有显著降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);患者症状-入门时间分别为385.4(42~695)min和542.5(110~876)min,多支血管病变比例分别是10.0%和21.7%,高原组与对照组比较有显著升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在90 d预后方面,高原组和平原组心肌梗死再发率分别是0.83%和6.52%,心力衰竭发生率分别是11.7%和23.9%,高原组与对照组比较有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原中青年STEMI患者比平原患者合并高血压、血糖异常、血脂异常的比例更高,冠状动脉多支病变比例、再发心肌梗死和心力衰竭发生率更高。
- 张海波吴鹏任平龙毅李琛黄正林邹礼华雷敏
- 关键词：心肌梗死中青年
- 沙库巴曲缬沙坦联合新活素治疗高原地区慢性心力衰竭患者的临床疗效分析被引量：20
- 2021年
- 目的研究沙库巴曲缬沙坦和新活素联合用药对高原地区慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年1月—2019年6月在雅安市人民医院治疗的失代偿性心力衰竭患者92例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上给予新活素治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较二组治疗效果,血压、血清生化指标和心功能指数,并记录对药物不良发生率和疾病复发率。结果治疗后接受联合药物治疗的观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组的76.09%(P<0.05)。治疗前二组患者血压、eGFR、血清钾及NT-proBNP水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后二组患者的收缩压,NT-proBNP的水平显著降低,eGFR水平显著提高(均P<0.05)。与对照组比较,联合用药的观察组舒张压和血清NT-proBNP的水平显著降低,eGFR水平显著提高(均P<0.05)。治疗后二组患者的LVEDd、LVESd和LVEF均有显著改善(P <0.05),且联合用药的观察组显著优于对照组(P <0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦和新活素联合用药可显著改善高原地区失代偿性心力衰竭患者病情,为高原地区失代偿性心力衰竭的用药治疗提供一定的参考。
- 邹礼华陈元国张海波
- 关键词：新活素慢性心力衰竭
- 银杏酮酯滴丸对急性ST段抬高性心肌梗死患者临床疗效及近期预后的影响研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究银杏酮酯滴丸对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效和是否能改善患者的近期预后。方法选取2017年12月至2018年12月该院心内科收治的急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者185例,采用随机数字表法分为干预组(92例)和对照组(93例)。2组患者均按指南给予抗凝、抗血小板、调脂、逆转心室重构等治疗,同时,对照组口服银杏酮酯滴丸安慰剂型(8粒/次,每天3次),干预组口服银杏酮酯滴丸(8粒/次,每天3次)。比较2组患者治疗后6个月的临床症状(胸痛、胸闷等)、心力衰竭发生率、再发心肌梗死率、室性心律失常发生率、心源性病死率是否具有差异性。结果2组患者年龄、性别、吸烟、高血压、血糖异常、血脂异常、肥胖、冠心病家族史、症状-入门时间、入门-球囊扩张时间、单支病变率、多支病变率、血栓抽吸率,以及治疗后6个月心源性病死率、心肌梗死再发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组患者中冠心病症状阳性比例明显低于对照组,治疗后6个月室性心律失常发生率、心力衰竭发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸可改善直接经皮冠状动脉介入治疗的STEMI患者的冠心病心绞痛症状,降低室性心律失常发生率、心力衰竭发生率,在一定程度上改善了患者的临床症状,但不能降低短期(6个月)心源性病死率和心肌梗死再发率。
- 李琛吴鹏张海波任平邹礼华罗士喜
- 关键词：心肌梗死急性病心绞痛预后
- ST段抬高型心肌梗死患者心理问题及心理护理干预的效果分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心理问题及心理护理干预效果。方法选取雅安市人民医院2014年1月—2016年1月收治的急性心肌梗死(AMI)患者188例,根据梗死类型分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组102例和STEMI组86例,采用随机数字表法将STEMI患者分为对照组42例和干预组44例。所有患者行经桡动脉或股动脉经皮冠状动介入治疗(PCI)及常规药物治疗,干预组患者在此基础上给予心理护理干预。比较NSTEMI组和STEMI患者症状自评量表(SCL-90)评分;比较对照组和干预组患者干预前、干预6个月后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果 STEMI组患者躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、抑郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐惧评分、偏执评分、精神病性评分高于NSTEMI组(P<0.05)。干预前两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组患者身体功能评分、总体健康评分、活力评分、精神健康评分、社会功能评分、生理职能评分、身体疼痛评分、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论与NSTEMI患者相比,STEMI患者心理问题较为突出;心理护理干预可有效减轻STEMI患者抑郁和焦虑情绪,改善患者生活质量及预后。
- 吴鹏张海波任平李琛龙毅黄正林邹礼华
- 关键词：心肌梗死心理干预护理
- 血尿酸水平与高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系研究被引量：9
- 2017年
- 目的分析血尿酸水平与高原中青年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系。方法选取2010年1月—2016年6月在雅安市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的中青年ASTEMI患者99例,根据血尿酸水平分为正常组(n=38)和高尿酸血症组(n=61)。比较两组患者基线资料、治疗情况;随访90 d,比较两组患者随访期间心源性死亡、心肌梗死再发及心力衰竭情况。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、高血压发生率、血糖异常发生率、血脂异常发生率、肥胖者所占比例及冠心病家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)水平高于正常组(P<0.05)。两组患者症状-入门时间、入门-球囊扩张时间、血栓抽吸者所占比例及罪犯血管为前降支者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组患者多支病变者所占比例高于正常组,住院时间长于正常组(P<0.05)。两组患者随访期间心源性死亡率、心肌梗死再发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸血症组患者心力衰竭发生率高于正常组(P<0.05)。相关性分析结果显示,血尿酸水平与高原中青年ASTEMI患者hs-c Tn T水平(r=0.267)、冠状动脉病变支数(rs=0.219)呈正相关(P<0.05)。结论血尿酸水平与高原中青年ASTEMI患者冠状动脉病变程度及病变支数有关,且合并高尿酸血症的高原中青年ASTEMI患者近期心力衰竭发生风险较高。
- 张海波吴鹏任平龙毅李琛黄正林邹礼华雷敏
- 关键词：尿酸中青年冠状动脉病变预后
- 西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎的预防效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎的预防效果及临床作用。方法:选取2013年1月-2015年6月于笔者所在科住院治疗的180例老年房颤性脑卒中患者为研究对象,随机分为三组:联合干预组(联合治疗+常规治疗),单纯治疗组(盐酸氨溴索+常规治疗),对照组(常规治疗),每组60例。观察各组患者的白细胞计数、血清C反应蛋白水平及卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)发生率,并对患者的认知功能、吞咽功能及生活活动能力进行评估。结果:单纯治疗组患者白细胞计数、血清C反应蛋白水平及SAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),认知功能、吞咽功能及生活活动能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与单纯治疗组相比,联合干预组患者白细胞计数、血清C反应蛋白水平及SAP发生率均显著低,差异有统计学意义(P<0.05),认知功能、吞咽功能及生活活动能力更优,差异均有统计学意义(P<0.05),且住院时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西洛他唑联合盐酸氨溴索对老年房颤患者脑卒中相关性肺炎具有较好的预防效果,综合疗效较好,具有一定的临床应用价值。
- 张海波任平李琛邹礼华
- 关键词：西洛他唑盐酸氨溴索心房颤动脑卒中相关性肺炎
- 射血分数降低的扩张型心肌病患者左心室逆重构的预测因素及预后研究被引量：2
- 2023年
- 目的:研究射血分数降低的扩张型心肌病(DCM)患者左心室逆重构(LVRR)的预测因素及预后。方法:纳入2017年12月至2020年12月雅安市人民医院心内科新诊断的射血分数降低的DCM患者82例,经过标准化的药物治疗后,根据LVRR标准分为发生LVRR组和未发生LVRR组。统计分析两组患者的一般资料,标准化的药物治疗前后左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)、钆对比剂延迟增强(LGE)阳性率、LGE评分及随访患者主要不良心脏事件(包括心力衰竭再住院、致死性心律失常和心原性死亡)发生率。Logistic回归分析LVRR的预测因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:82例DCM患者经过标准化的药物治疗后,39例(47.6%)患者发生LVRR,43例(52.4%)患者未发生LVRR。发生LVRR组的左束支阻滞(LBBB)发生率、心率、治疗前后LVEDD、LGE阳性率、LGE评分均低于未发生LVRR组(P均<0.05)。发生LVRR组经过标准化的药物治疗前后LVEF均显著高于未发生LVRR组(P均<0.01)。平均随访(21±7)个月。多因素Logistic回归分析显示,LVRR的预测因素为基线LVEF≥35%(OR=16.822,95%CI:1.848~153.156,P=0.012)和LGE阴性(OR=1.376,95%CI:1.110~1.708,P=0.031)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与未发生LVRR组相比,发生LVRR组的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P=0.0089)、累积生存率高(log-rank P=0.0186);与LGE阳性患者相比,LGE阴性患者的累积主要不良心脏事件发生率低(log-rank P<0.0001)、累积生存率高(log-rank P=0.0063)。结论:经过标准化的药物治疗后,有47.6%的射血分数降低的DCM患者出现LVRR。基线LVEF≥35%和LGE阴性的患者发生LVRR的可能性大,预后更好。
- 吴鹏张海波任平赵鑫杜雪周梦迪邹礼华
- 关键词：扩张型心肌病心脏磁共振成像预后
- 急性ST段抬高心肌梗死患者近期预后研究
- 2018年
- 目的研究近6年来雅安地区急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的近期预后变化趋势。方法收集雅安市人民医院2010年1月至2016年1月接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的全部STEMI患者资料,根据住院时间将患者分为第一组(2010年1月至2013年1月,132例)、第二组(2013年1月至2016年1月,264例)。分析两组危险因素、药物、PCI情况及90 d预后的变化趋势。结果本研究共入选396例STEMI患者,平均年龄(62.8±12.5)岁,男316例(79.8%)。两组糖尿病患者比例分别为22.7%和32.6%,有显著升高趋势(P=0.047);入院时高敏肌钙蛋白T分别为(1 593±2 489)pg/m L和(517±773)pg/m L,有显著下降趋势(P=0.005);症状-入门时间分别为346.5(30,825)min和207.5(17,648)min,有明显降低趋势(P=0.022);入门-球囊扩张时间分别为92(50,190)min和55(20,124)min,有显著降低趋势(P=0.000);血栓抽吸比例分别为6.1%和15.2%,PCI成功率分别为87.9%和97.3%,均有显著升高趋势(P=0.009、0.000);术后TIMI血流Ⅲ级比例分别为89.4%和96.2%,有明显升高趋势(P=0.012)。两组患者首诊医院阿司匹林300 mg嚼服率分别为74.2%和97.7%,硫酸氢氯吡格雷300 mg口服率分别为56.8%和95.3%,肝素使用率分别50.0%和88.6%,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂使用率分别为9.8%和31.1%,均有显著升高趋势(P<0.01);住院时间分别为9(4,15)d和5(4,14)d,有显著缩短趋势(P<0.01)。在90 d预后方面,与第一组比较,校正相关基线因素后,第二组全因死亡率明显下降[相对风险(RR)0.568,95%置信区间(CI)0.369~0.825,P=0.001]。结论近6年来雅安地区STEMI患者近期预后显著改善,主要获益于直接PCI。
- 张海波吴鹏任平龙毅李琛黄正林邹礼华雷敏
- 关键词：急性病心肌梗死冠状动脉疾病预后
