张美珍
- 作品数：33 被引量：149H指数：9
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年糖尿病的发病原因及中医诊疗思路
- 随着经济的发展,人口老龄化越来越严重,老年糖尿病的患病率也越来越高,直接影响到老年人生活,且老年人常易合并糖尿病的合并症,使得病情变化更加复杂。认识并了解老年糖尿病的发病原因以及如何进行治疗,以改善症状,提高生活质量,减...
- 张美珍杨亚男徐翔倪青
- 文献传递
- 益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病Meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的：系统评价益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病的有效性和安全性。方法：检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed、EMbase、ClinicalTrails. gov、the Cochrane library,收集所有比较西药常规联合益气养阴活血中药复方与单用西药常规治疗糖尿病冠心病的随机对照试验。由2名研究者独立提取资料,利用RevMan 5. 3软件中Risk of Bias（ROB）表进行方法学质量评价,RevMan 5. 3进行统计分析。结果：共纳入51篇RCTs,包括4258例患者。纳入文献的方法学质量较低。益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病,可显著改善心电图疗效[RR=1. 30,95%CI（1. 25～1. 35）,P 〈0. 00001]、中医证候疗效[RR=1. 29,95%CI（1. 19～1. 39）,P 〈0. 00001],降低糖化血红蛋白水平[MD=0. 65,95%CI（0. 38～0. 92）,P〈0. 00001]。1项研究报告益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病,可显著改善患者总体生存质量[MD=1. 60,95%CI（1. 04～2. 16）,P 〈0. 00001]。此外,在改善空腹与餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白方面,亦具有较好疗效。51篇RCTs中,16篇RCTs观察了不良事件,其中14项研究明确指出无不良事件发生,2项研究报告治疗组不良事件发生,主要表现为头晕头痛、轻度胃部不适,无严重不良事件发生。结论：益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病安全有效,可提高心电图疗效、改善临床症状及糖脂代谢。但由于纳入研究文献质量较低,潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。
- 史丽伟倪青杜立娟李晓文张美珍
- 关键词：益气养阴活血糖尿病冠心病随机对照试验META分析
- 从麻黄升麻汤主寒热错杂论治老年糖尿病被引量：1
- 2023年
- 糖尿病属中医学“消渴病”范畴,病机以阴虚燥热为本,早期多从养阴清热论治,治疗可依《伤寒论》白虎加人参汤之法论治,若患者年迈或消渴病日久,常出现虚实夹杂,寒热错杂的证候,或兼外感,或兼水湿,不可单纯按前法治之,《伤寒论》厥阴病篇提供麻黄升麻汤等寒热通调的方剂,临床用之有效,为临床治疗消渴病提供新思路。
- 郝晓晖林兰张美珍卜祥伟陈玉鹏王世东倪青
- 关键词：麻黄升麻汤糖尿病寒热错杂中医疗法
- 调枢法在糖尿病中的应用被引量：1
- 2023年
- 糖尿病(DM)作为一种慢性代谢性疾病,后期易引发多种并发症和合并症,严重影响人类生命和生活质量。中医治疗糖尿病多从脏腑、六经论治。林兰教授认为,从纵向来看,糖尿病病程起于中焦、及于上焦、终于下焦,枢机不和为糖尿病病机关键。临床在治疗糖尿病时,采用调枢法,以调理枢机为要,分期论治。早期饮食失调,脾胃升降枢纽失利,方用半夏泻心汤加减祛邪调枢;中期肝气郁滞,少阳枢机不畅,方用小柴胡汤加减理气调枢;疾病后期阴阳两虚,少阴枢机失常,方用真武汤加减温运枢机。我们通过将枢机与糖尿病分期相结合,给DM治疗提供新的思路与方法。
- 张美珍郝晓晖卜祥伟林兰
- 关键词：糖尿病消渴病三焦
- 甲减论治须究三焦,温阳化湿不离气血被引量：2
- 2021年
- 温阳化湿贯穿于甲状腺功能减退症整个治疗过程,仔细论治须究三焦,不离气血。甲减初期,病在上中焦,气滞明显,涉及肝脾,治宜温阳疏肝;甲减中后期,病在中下焦,阳虚明显,涉及脾肾,治宜温阳利水;甲减迁延,因虚致瘀为主,涉及多脏腑,治宜温阳活血;故虽甲减难愈,以三焦气机失常为主,但整体调治,多法并举,则效如桴鼓。
- 张美珍郝晓晖史丽伟倪青
- 关键词：三焦甲状腺功能减退症气血化湿
- 2型糖尿病人群非酒精性脂肪肝的中西医诊疗进展被引量：9
- 2018年
- 近年来2型糖尿病(T2DM)人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率显著增加。T2DM和NAFLD常常相互影响,致使肝病进展、内分泌代谢紊乱加重和心血管疾病患病风险增加。中西医在诊疗T2DM合并NAFLD方面取得新进展。磁共振波谱分析、肝组织学活检、肝脏超声、血清肝酶测定以及脂肪肝指数等检查方法在诊断NAFLD方面应用特点各异。生活方式干预以及西药吡格列酮、维生素E、维生素D、二甲双胍以及奥贝胆酸等药物治疗T2DM合并NAFLD研究取得了新进步。中医认为,T2DM合并NAFLD主要与肝郁脾虚,湿热内蕴或痰瘀互结有关,治疗上主要从肝脾论治,应用疏肝健脾中药复方或针刺疗法治疗T2DM合并NAFLD,在改善肝脏组织学及临床症状方面具有一定效果。
- 史丽伟倪青冯玲张美珍
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝西医治疗中医治疗
- 2型糖尿病人群非酒精性脂肪肝的中西医诊疗进展
- 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的肝损因素所致的肝细胞内脂肪沉积,疾病谱包括从单纯性肝脏脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(nonalco...
- 史丽伟倪青张美珍
- 关键词：非酒精性脂肪肝中西医结合病理诊断
- 参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病13项随机对照试验的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过荟萃分析系统评价参芪地黄汤(SQDHD)治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法通过Mogensen分期法,选择诊断为糖尿病肾病Ⅲ期的患者,在互联网上检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Embase、Web of science以及Pubmed等8个电子数据库,查找截至2020年11月1日发布的随机对照试验。实验组和对照组均采用常规方法治疗(如控制饮食、适当运动、降脂等);对照组采用降糖、ACEI或ARB药物治疗;实验组在对照组的基础上加用参芪地黄汤或加味参芪地黄汤治疗。根据Cochrane回顾手册评估文献质量。采用随机或固定效应模型,使用Revman 5.3软件进行分析,主要观察指标包括临床疗效、尿微量白蛋白尿排泄率(Urinary albumin excretion rates,UAER);次要转归指标包括肌酐(Creatinine,Cr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin/glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)指标。结果纳入13项随机对照试验,涉及876例DN患者。SQDHD可显著提高临床总有效率,降低UAER、Cr和BUN。FPG、2 h PG和Cys-C水平均有效降低。其中两项研究明确表明无不良事件发生;两项研究报道,对照组的主要不良事件为咳嗽、低血糖和胃肠道反应,未发生严重不良事件。结论SQDHD治疗DN有效。由于纳入研究的质量较低,疗效的可靠性受到影响,需要在未来通过高质量的RCT进行确认。
- 张美珍郝晓晖李艳杰魏畅刘旭菲倪青
- 关键词：糖尿病肾病参芪地黄汤有效性
- 半夏泻心汤对胰岛β细胞凋亡及氧化应激的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨半夏泻心汤对MIN6胰岛β细胞细胞凋亡及氧化应激的影响,为临床应用半夏泻心汤防治糖尿病提供参考。方法:培养MIN6细胞,加入不同浓度的半夏泻心汤(0.25、0.5、1.0mg/mL)和对照药利拉鲁肽注射液(LI)(0.18μg/mL)预处理细胞12h,然后加入400μmol/L的TBHP孵育4h建立胰岛细胞凋亡的模型,TUNEL法检测各组细胞凋亡,相应试剂盒检测各组细胞内活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量,观察不同浓度的半夏泻心汤及对照药预处理后对TBHP诱导的MIN6细胞凋亡和氧化应激的影响。结果:与TBHP组比较,半夏泻心汤低、中、高剂量组及LI组凋亡细胞显著减少(P<0.01),半夏泻心汤中、高剂量组及LI组细胞内ROS、MDA的含量均显著下降(P<0.05,P<0.01),细胞内SOD、GSH-Px含量均显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论:半夏泻心汤可抑制MIN6胰岛β细胞的凋亡,可能与增加细胞内SOD、GSH-Px的含量,降低细胞内ROS、MDA的含量,抑制氧化应激反应有关。
- 杜立娟孙敏王凡史丽伟杨亚男张美珍张月颖郭赫徐翔韩旭倪青
- 关键词：半夏泻心汤细胞凋亡氧化应激
- 甲状腺功能减退症中医PRO量表的理论模型构建思路
- 自国际PRO量表被引入中国后，它作为新型的临床疗效评价标准，越来越受到广大中医从事者的欢迎，对于制定出以国际量表为基础的，体现有中医特色的量表，中医人任重而道远。此篇文章通过对甲状腺功能减退症病因病机及相关理论(五脏、气...
- 张美珍倪青
- 关键词：甲状腺功能减退症PRO量表中医
