沈阳
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
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- 外周血CD4^(+)/CD8^(+) T细胞比值在儿童轮状病毒感染性腹泻诊治中的作用
- 2023年
- 目的 检测轮状病毒感染性腹泻儿童外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平,并探讨CD4+/CD8^(+)T细胞比值对疾病的诊治作用。方法 选取2019年3月—2020年5月在天津市儿童医院住院治疗的154例腹泻患儿为研究对象,根据粪便轮状病毒检测是否为阳性,将患儿分为非轮状病毒感染性腹泻组73例和轮状病毒感染性腹泻组81例;另选取同期在该院体检的76例健康体检儿童为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平;采用全自动生化分析仪检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平;分析轮状病毒感染性腹泻患儿CD4+、CD8^(+)、CD4+/CD8^(+)T细胞与心肌酶活性指标的相关性;分析外周血CD4+、CD8^(+)及CD4+/CD8^(+)T细胞对儿童轮状病毒感染性腹泻的诊断价值。结果 轮状病毒感染性腹泻组患儿外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平[(37.79±3.06)%、(19.97±2.16)%]低于非轮状病毒感染性腹泻组[(40.54±3.27)%、(23.38±2.35)%]和健康对照组[(42.36±3.13)%、(26.54±2.21)%],差异均有统计学意义(F=41.966、169.189,均P<0.05);非轮状病毒感染性腹泻组外周血CD4+、CD8^(+)T细胞水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻组患儿CD4+/CD8^(+)T细胞比值[(2.06±0.21)]、CK-MB[(48.79±1.84)U/L]、CK[(216.71±40.23)U/L]、LDH[(181.14±12.49)U/L]及HBDH[(198.46±13.54)U/L]水平高于非轮状病毒感染性腹泻组[(1.79±0.19)、(23.78±1.96)U/L、(133.95±29.72)U/L、(168.27±13.97)U/L及(142.87±11.78)U/L]和健康对照组[(1.56±0.21)、(18.46±1.92)U/L、(103.21±20.84)U/L、(157.43±14.86)U/L及(129.82±10.36)U/L],差异均有统计学意义(F=118.394、5 701.022、273.469、58.311及727.541,均P<0.05);非轮状病毒感染性腹泻组CD4+/CD8^(+)T细胞比值、CK-MB、CK、LDH及HBDH水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轮状病毒感染性腹泻患儿CD4+、CD
- 沈阳郭永盛黄冰姚国华邹映雪
- 关键词：轮状病毒感染性腹泻外周血CD8+T细胞诊治
- 腺病毒感染患儿急性胃肠炎表型列线图预测模型的建立及验证被引量：5
- 2022年
- 目的构建腺病毒感染患儿发生急性胃肠炎表型的列线图预测模型,并验证其可行性。方法选取腺病毒感染患儿144例为训练集,其中40例(27.8%)为急性胃肠炎表型,104例(72.2%)为呼吸道表型。收集患儿年龄、性别、发热天数、扁桃体渗出情况、结膜充血状态、入院后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白细胞介素(IL)-6、乳酸脱氢酶(LDH)、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比及CD4+T细胞/CD8+T细胞比值。采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选急性胃肠炎表型的预测因子,多因素Logistic回归分析建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Brier评分分别评价模型的判别能力和校准能力。另选取35例腺病毒感染患儿对预测模型进行外部验证。结果与呼吸道表型组相比,胃肠炎表型组患儿年龄偏小,女性比例、ALT水平较高,发热天数较短,IL-6、LDH水平较低(P<0.05)。LASSO回归分析显示年龄、性别、发热天数、LDH是急性胃肠炎表型的预测因子。多因素Logistic回归分析显示女性、年龄小、发热时间短、LDH降低是儿童HAdV感染胃肠炎表型的危险因素。纳入上述因素构建的列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.923~0.984),敏感度为82.50%,特异度为95.19%。外部验证集中,35例患儿中8例为急性胃肠炎表型,AUC为0.925(95%CI:0.821~0.998),敏感度为75.42%,特异度为95.90%。结论本研究建立的预测模型适用于腺病毒感染患儿出现急性胃肠炎表型的早期诊断,预测效果较好,具有一定的临床价值。
- 魏博涛马翠安沈阳周耀刘语桥
- 关键词：胃肠炎列线图
- 小儿巨细胞病毒感染的临床诊治进展探讨
- 2021年
- 小儿由于机体没有发育成熟,其免疫力较差,因此很容易发生巨细胞病毒感染,主要感染为肝脏,同时也会累及到血液系统、神经系统与呼吸系统等,若病情严重则会影响到其正常发育,容易出现畸形,甚至会危及到其生命安全.小儿巨细胞病毒感染存在潜伏性与不显性特点,是造成小儿出现不可逆损伤及生理缺陷的主要因素.因此于早期对小儿巨细胞病毒感染进行临床诊治十分重要.本文综述了小儿巨细胞病毒感染的临床诊治进展,望有所帮助.
- 周耀魏博涛沈阳
- 关键词：巨细胞病毒感染小儿
- 人腺病毒感染的药物治疗新进展被引量：2
- 2021年
- 人腺病毒是人类常见的病原体,急性感染构成严重威胁,特别是对儿童和免疫功能低下人群,可引起呼吸道、眼部和胃肠道等多个系统的损害。药物治疗是抗腺病毒感染的对因治疗,目前尚无一致的抗病毒药物治疗标准,因此积极寻找更有效、更安全的抗病毒药物非常必要。本文对近年来化学和生物抗人腺病毒药物的最新研究和进展进行了综述,包括目前正在进行临床前或临床试验的药物,以及不同的药物筛选策略,为临床工作提供参考借鉴。
- 周耀魏博涛沈阳
- 关键词：药物疗法西多福韦
- 小儿反复呼吸道感染的防治进展被引量：3
- 2021年
- 小儿反复呼吸道感染,目前临床上较为常见,主要是指患儿每年的呼吸道感染次数超出其年龄对应的正常范围,并且两次呼吸道感染间隔时长超过一周。该病症的病情较为复杂,主要是由于病原菌侵入患儿的鼻咽等部位所导致。本病具有反复发作并且治愈难度较高的特点。学龄前儿童以及婴幼儿是其主要发病人群,这个阶段的儿童都属于生长发育期,如果不对其进行及时有效的治疗,容易出现哮喘、肾炎以及心肌炎等疾病,对于患儿的预后会造成极大的不良影响。近年来的临床研究提示,在对患儿进行治疗时,不可单纯应用药物对其进行治疗,需要对患儿开展及时有效的呼吸道管理,才能在一定程度上提升患儿的治疗效果。导致儿童出现呼吸道感染的因素较多,临床研究发现没有接受母乳喂养、营养不良、日常生活中与二手烟接触的儿童,反复呼吸道感染的发生率均会明显增高。本文对小儿反复呼吸道感染的病因、发病机制及防治进展进行综述,为小儿反复呼吸道感染的临床治疗提供参考方案。
- 沈阳郭永盛邹映雪
- 关键词：呼吸道感染儿科病症
- 73例儿童Ⅰ型塑型性支气管炎临床特征分析被引量：12
- 2017年
- 目的:提高临床医生对Ⅰ型塑型性支气管炎(PB)的认识。方法:采用回顾性病例分析方法对73例PB病人的临床资料进行分析。结果:73例病例中男52例,女21例,男∶女比为2.5∶1;年龄10月~12岁,平均年龄(6.1±2.8)岁。所有病例均有发热,其中68例(占93.1%)高热,热程平均(13.9±7.6)d;咳嗽亦为主要表现,干咳65例(占89.0%)。胸部影像学显示不同表现,72例(占98.6%)为肺实变/肺不张;33例(占45.2%)合并胸腔积液,5例(占6.8%)合并肺气肿,2例(占2.7%)合并液气胸。15例(占20.5%)患者有呼吸困难,其中9例(占12.3%)出现低氧血症,2例(占2.7%)应用无创机械通气治疗。病原学检查发现66例(占90.4%)肺炎支原体(MP)阳性,有43例(占58.9%)存在混合感染,7例(占9.6%)为其他病原体感染。所有患者外周血常规无特征性改变,65例患者(占89.0%)LDH升高,57例(占78.1%)ESR增快,56例(占76.7%)CRP升高,64例(占87.6%)IL-6升高,45例(占61.6%)D-二聚体升高。所有患儿均于入院后1~9 d(病程5~33 d)行纤维支气管镜检查,镜下发现病变部位支气管可见灰白色分泌物栓塞,栓塞物经病理诊断均为Ⅰ型PB。所有病例均以临床好转或治愈出院,平均住院(10.1±4.1)d。结论:MP感染是儿童Ⅰ型PB的主要病原体,持续高热及影像学进展的病人,应警惕PB发生,及早行纤维支气管镜治疗。
- 郭永盛邹映雪翟嘉赵丽沈阳郭润黄冰
- 关键词：塑型性支气管炎儿童肺炎支原体
- 布地奈德雾化佐治小儿气管插管拔管后的临床疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察布地奈德雾化吸入佐治小儿气管插管拔管后的临床疗效。方法收集2013年5月——2016年9月天津市儿童医院感染科收治的不同疾病导致气管插管患儿共85例,随机分为布地奈德组(44例)和地塞米松组(41例)。布地奈德组于拔管前30min予布地奈德混悬液1mg雾化吸入,拔管后立即予1mg雾化吸入,之后4d每8h予布地奈德混悬液0.5~1.0mg雾化吸入。地塞米松组于拔管前30min静脉应用地塞米松0.2~0.3mg/kg,拔管后立即予2.5~5.0mg雾化吸入,之后4d每8h予2.5~5.0mg雾化吸入。比较2组拔管成功率,喉水肿(拔管后喘鸣、声音嘶哑)发生率、消退时间,拔管后24h内出现缺氧表现、再次插管率以及继发感染率。结果 2组间拔管成功率、喉水肿发生率、消退时间,缺氧发生率以及再次插管率差异均无统计学意义(P>0.05);地塞米松组2例拔管后出现继发感染。结论布地奈德和地塞米松在防治拔管后喉水肿方面均有疗效,布地奈德雾化可以替代全身应用糖皮质激素,从而减少激素不良反应。推荐使用布地奈德防治气管插管拔管后不良反应。
- 郭永盛邹映雪沈阳
- 关键词：布地奈德
- 阿奇霉素与依托红霉素治疗类百日咳的疗效对比被引量：11
- 2017年
- 目的探究类百日咳患儿在使用依托红霉素与阿奇霉素结合治疗后的效能。方法研究对象为2016年5月—2017年5月收治的94例类百日咳患儿,用随机排列表法分成对照组及观察组,47例采用阿奇霉素治疗作为对照组,另47例采用阿奇霉素联合依托红霉素结合治疗作为观察组。结果在总有效率上观察组(97.87%)比对照组(82.98%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论类百日咳患儿在使用依托红霉素与阿奇霉素结合治疗后,治疗效果显著。
- 沈阳邹映雪黄冰郭润
- 关键词：依托红霉素阿奇霉素
