李雪芹
- 作品数：9 被引量：60H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者认知障碍现状调查及影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为终末期患者肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要治疗方式之一,极大的改善了患者的生命质量和预后[1~3]。但是在MHD患者长期透析的治疗过程中,认知障碍的发病率高达70%,已经成为了严重问题[4]。
- 邱瑛王静李雪芹
- 关键词：维持性血液透析生命质量ESRD
- 早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦调查及其影响因素被引量：8
- 2019年
- 目的调查早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦情况,并分析其影响因素。方法筛选四川大学华西医院2016年5月至2018年5月收治的早期诊断尿毒症住院患者,将符合标准的84名患者纳入调查,分别调查其一般情况、心理痛苦程度和表现,筛选可能影响早期尿毒症患者心理痛苦的单因素并采用Logistics回归分析方程分析影响的多因素。结果 84例患者中,心理痛苦评分大于4分患者44例,心理痛苦发生率52.38%,心理痛苦主要表现为疲乏感(57.14%)、感觉疼痛(44.05%)、睡眠障碍(42.86%)、与疾病相关问题(40.48%)和家庭管理问题(39.29%);年龄、付费方式、月收入、睡眠障碍、进食障碍和家人重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的单因素(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、自费医疗、月收入<4 000元、存在睡眠障碍和家人不重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的独立危险因素。结论早期诊断尿毒症住院患者多存在心里痛苦,主要表现为疲乏、疼痛和睡眠障碍,年龄≥35岁、自费医疗、月收入<4 000元、存在睡眠障碍和家人不重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的独立危险因素。
- 李雪芹刁永书刘敏罗燕张华马登艳
- 关键词：心理痛苦影响因素
- 心理弹性、社会支持对维持性血液透析诱导期病人恐惧疾病进展的影响
- 2023年
- 目的:探讨心理弹性、社会支持对维持性血液透析(MHD)诱导期病人恐惧疾病进展的影响。方法:选取MHD诱导期病人152例,采用一般资料量表、心理弹性量表、社会支持量表和恐惧疾病进展量表进行问卷调查。结果:143例病人最终纳入调查。心理弹性问卷总得分(58.73±10.37)分、社会支持总分(38.15±5.59)分、恐惧疾病进展总得分为(46.53±7.02)分。不同年龄、婚姻、学历、家庭月收入、并发症、血液透析知识的MHD诱导期病人的心理弹性得分差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄、婚姻、学历、家庭月收入的病人社会支持差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄、婚姻、家庭月收入、并发症、血液透析知识的病人恐惧疾病进展差异有统计学意义(P<0.01)。心理弹性及其维度与恐惧疾病进展呈负相关性(P<0.05~P<0.01);社会支持维度中,除支持的利用度(P>0.05)外,其余各维度均与恐惧疾病进展呈负相关性(P<0.05~P<0.01)。经多重线性回归分析显示,年龄大和并发症≥3个的MHD诱导期病人恐惧疾病进展评分高(P<0.05和P<0.01)),已婚、家庭月收入>10 000元、血液透析知识较多、心理弹性和社会支持得分高的病人恐惧疾病进展评分低(P<0.05~P<0.01),7个变量对病人恐惧疾病进展评分的影响为79.3%(P<0.05)。结论:MHD病人的恐惧疾病是一个复杂的、受多种因素影响的心理感受。临床上医护人员应采取针对性的干预措施,帮助病人建立正确的应对方式,从而缓解疾病进展恐惧心理。
- 邱瑛李雪芹
- 关键词：诱导期心理弹性社会支持
- 医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者疾病干预的影响分析被引量：21
- 2020年
- 目的探讨医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者自我管理能力、焦虑情绪及疾病干预的影响。方法将2015年8月至2016年8月四川大学华西医院收治的CRF患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,分别采用常规护理干预和医院社区一体化管理模式。检测2组患者干预前及干预3个月后肾功能指标(血肌酐和血尿素氮),评价2组患者的生活质量和自我管理能力及抑郁和焦虑情绪。结果干预3个月后,2组患者的血肌酐和血尿素氮水平明显低于干预前[对照组分别为(287±33)μmol/L比(352±40)μmol/L;(9.3±2.5)mmol/L比(18.4±3.5)mmol/L;观察组分别为(232±30)μmol/L比(353±41)μmol/L;(7.3±2.7)mmol/L比(18.2±3.5)mmol/L;均P<0.01],干预3个月后观察组患者血肌酐和血尿素氮水平均明显低于对照组(均P<0.01)。干预3个月后,2组患者的生活质量评分和自我管理能力评分也明显高于干预前(P<0.01),且观察组患者明显高于对照组(P<0.01);2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于干预前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论采用医院社区一体化管理模式护理CRF患者,能明显改善患者的肾功能,提高其自我管理能力和生活质量,改善其不良情绪,医院社区一体化管理是一种优质的临床护理模式,具有深远的临床应用价值。
- 张华罗燕李雪芹马登艳刁永书
- 关键词：慢性肾衰竭不良情绪
- 血液透析患者血管钙化的发病机制及治疗进展
- 2023年
- 维持性血液透析(MHD)是终末期肾病(ESRD)患者肾脏代替治疗的有效方法,随着血液净化技术及其他治疗方法的完善,MHD患者的生存率明显提高,但心血管疾病(CVD)的发生率仍很高。血管钙化是ESRD患者常见的血管病变,因血管壁上出现大量钙盐沉积所致,血管钙化极大增加了MHD患者心血管疾病的发病率及死亡率。目前,血管钙化的病机尚未完全明确,临床上缺乏预防血管钙化的有效措施,因此研究血管钙化的发病机制有助于防治CVD。
- 李雪芹高雪罗燕张华龙燕琼
- 关键词：肾脏疾病血液透析血管钙化钙磷代谢血管平滑肌细胞
- 三元联动精细化管理模式在住院患者出院带药管理中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的探索三元联动精细化管理模式在住院患者出院带药管理中的应用效果,以优化住院患者出院带药的管理制度。方法以2017年1~6月肾脏内科住院患者出院带药现状为对照;2017年7~12月,病房对出院带药实行三元联动的精细化管理模式。比较两组出院带药的领取情况、领取流程满意度及相关知识掌握情况。结果应用三元联动精细化管理模式后,出院带药漏发率从2.49%下降到0.57%,领取流程满意度从91.41%上升到99.07%,出院带药相关知识掌握情况提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三元联动的精细化管理模式优化了住院患者出院带药管理流程,能有效降低住院患者出院带药漏发率,提高出院带药领取流程满意度、相关知识掌握情况。
- 张华罗燕王芳李雪芹刁永书
- 关键词：出院带药满意度
- 老年终末期肾病患者腹膜透析和腹膜透析相关腹膜炎的研究进展被引量：3
- 2023年
- 老年人群是终末期肾病的主要发病人群,腹膜透析是治疗终末期肾病的主要肾脏替代方法,与其他血液净化方法相比,腹膜透析对血流动力学影响轻微,可将机体中毒素稳定且连续的清除至体外,从而使机体电解质平衡得到有效维持,机体残余肾功能因此可得到有效保护。
- 刘霞蒲俐李雪芹
- 关键词：老年终末期肾病腹膜透析并发症
- 慢性肾脏病住院患者跌倒相关因素分析及对策被引量：2
- 2017年
- 目的分析住院慢性肾脏病患者(CKD)发生跌倒的原因,找出导致跌倒的危险因素,为预防CKD患者跌倒提供依据。方法采用回顾性资料分析方法,对2013年1月~2016年12月在某三甲医院肾脏内科发生跌倒的26例CKD患者的不良事件进行分析。结果 26例发生跌倒的CKD患者中,年龄超过65岁者占85%;跌倒地点多发生于卫生间、床旁,分别占34.6%和46.2%;发生时间段多在夜班,占73.1%,尤其以18:00~22:00及6:00~8:00时段居多;有陪护者占69.2%。合并高血压者、低蛋白血症者分别占92.3%和61.5%;所有患者均有不同程度的贫血及钙磷代谢失调。结论加强病区环境管理,重视对贫血、钙磷代谢失调患者的跌倒预防,提高护士对跌倒危险因素的预测,可有效预防CKD患者的跌倒。
- 江维温月刁永书倪云霞陈霞李雪芹
- 关键词：慢性肾脏病患者跌倒
- 成都市某医院糖尿病肾病血液透析患者社会回归状况及生活质量调查被引量：13
- 2019年
- 目的:分析成都市某医院糖尿病肾病血液透析患者社会回归及生活质量状况,为临床提高医疗服务质量提供参考。方法:对成都市某院血液透析中心行维持性血液透析治疗超过3个月的糖尿病肾病患者进行问卷调查,比较不同社会回归程度患者的生活质量水平。结果:不同社会回归分级患者在生理功能、生理职能、总体健康、活力、精神健康各维度的得分、karnofsky活动指数存在显著性差异(P<0.05)。而社会回归2级、3级和4级患者的karnofsky活动指数均明显高于1级患者(P<0.05),躯体疼痛、社会功能、情感角色限制维度的生活质量水平无显著性差异(P>0.05)。结论:提升糖尿病肾病患者的社会回归,可提高患者的生活质量水平,应鼓励患者参与社会活动,增强活动能力,帮助患者回归社会,提高生活质量。
- 李雪芹罗燕张华刁永书
- 关键词：糖尿病肾病血液透析社会回归生活质量
