李嘉俊
- 作品数：17 被引量：80H指数：5
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科协作诊疗直肠癌1例分析及体会被引量：1
- 2021年
- 直肠癌术后并发症是外科临床医生经常面临的问题,多学科协作诊疗模式的出现,避免了既往单一学科诊疗的局限性。如何更好、更高效地集合不同学科的医生一起为患者拟定诊疗方案,是当下我们医护人员对于结直肠癌患者诊疗的关注点。现择取中国中医科学院西苑医院多学科协作诊疗的1例直肠癌病案,整理分析以供同道参考。
- 赫兰晔贾小强李嘉俊唐末王宪贝庄威孙凌云杨宇飞
- 关键词：直肠癌中医药
- 从医护人员的角度调查结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知被引量：5
- 2021年
- 目的了解临床一线医务工作者对于结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知和态度。方法使用"腾讯问卷"的网络调查平台创建问卷,受访对象为全国范围内、有结直肠癌诊疗资质医院中的医生、护士及在读硕、博士研究生。问卷内容涉及医护人员的基本信息,对于结直肠癌围手术期的患者最佳的中医干预方式、最佳的干预时机、最关注的结局指标、中西医结合干预必要性的认可度以及对中西医结合干预措施推广应用的建议。回收的数据采用频数和百分比(%)描述。结果从2020年9月24日至10月3日,本研究问卷浏览量为350次,收回调查问卷255份,去掉重复问卷11份,共收回244份有效问卷。受访者覆盖全国16个省份及直辖市;男女比例为2∶1;149名受试者具有研究生的学历;医护人员的执业范围不仅包括中医医生,还有32.79%的西医医护人员完成了此次问卷调查;高年资与低年资医护人员比例持平。关于在结直肠癌围手术期中应用的中医药干预方式,86.36%的中医医生认为口服中药最为合适;61.25%的西医医生推荐针刺治疗;65.71%护士最为认可艾灸治疗;73.68%的学生建议首选口服中药和中药灌肠的干预措施。对于中西医结合干预的时间节点,一线城市倾向于术后7天之内;非一线城市的中医院倾向于术后7天后。最为关注的结局指标依次是(1)生存质量、(2)并发症的发生率、(3)生存周期和术后排便功能的恢复。91.82%的中医医生、85.00%的西医医生、94.29%的护士、100%的医学生认为结直肠癌术后患者的康复有必要结合中医药的干预措施。未来中西医结合的发展建议集中在加大中医药健康教育的科普力度、注重专业医师的培养、关注围手术期的肿瘤学进展、兼顾卫生经济学理念以及重视患者心理康复方面的内容。结论医护人员对中西医结合干预措施在结直肠癌围手术期中的应用
- 赫兰晔陈楠李嘉俊唐末武爱文杨宇飞贾小强
- 关键词：结直肠癌围手术期医护人员加速康复外科
- 结直肠癌肝转移的治疗现状被引量：4
- 2017年
- 结直肠癌是一种发病率和致死率均较高的恶性肿瘤,是否发生肝转移是影响患者预后的重要因素之一,若对转移灶不进行任何干预,则其中位生存期仅为5~10个月^（[1]）,选择合理有效的治疗方案则为改善结直肠癌肝脏转移患者预后和延长生存期提供了前提。近年来,随着外科手术技术的提高、抗肿瘤药物的不断研发以及介入治疗、射频消融等在临床上广泛的应用,加之日益规范的多学科协作团队治疗模式的持续推广,
- 李嘉俊赵杰赫兰晔林天松李华山
- 关键词：结直肠癌新辅助化疗肝转移灶肝脏转移
- 中药保留灌肠治疗放射性直肠炎用药规律分析被引量：1
- 2020年
- 目的基于文献分析中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床用药规律。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)为主库,以放射性直肠炎and灌肠and(中医or中药)为关键词,检索2000年1月—2019年12月所有已发表的关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的文献,提取文献信息,按中药类别、功效以及性味归经进行频数分析,并对单药使用频次≥10次的中药进行聚类分析。结果共纳入文献136篇,涉及中药单药145味,频次共1 359次,单药使用频次前15位由高到低依次为地榆、黄连、白及、黄柏、白头翁、甘草、槐花、败酱草、木香、三七、黄芪、白芍、黄芩、当归、白术,累计频率达50.26%。药物类别共涉及11大类、17小类,使用频次前6位由高到低依次为清热药(包括清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药)、止血药(包括收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药)、补虚药(包括补气药和补血药)、收涩药、理气药、活血化瘀药(主要为活血止痛药),总频次977(71.89%)。所用中药以苦寒类药物为主,其中苦味药物出现718次,寒性药物574次。中药归经频次前4位由高到低依次为肝经、胃经、脾经、大肠经。聚类分析发现常用药对3个,分别为黄连-甘草、黄柏-白及、白头翁-败酱草-地榆。结论中药保留灌肠治疗放射性直肠炎,用药主要以清热燥湿解毒、益气养血止血、活血行气止泻为主。
- 李宇飞田瑞李嘉俊李华山陈琴
- 关键词：放射性直肠炎中药灌肠用药规律
- 基于NGF-TrkA通路研究电针疗法治疗粪失禁兔动物模型的作用机制被引量：1
- 2020年
- 目的:基于神经生长因子(NGF)-酪氨酸激酶受体A(TrkA)信号通路研究电针疗法治疗粪失禁兔动物模型的作用机制。方法:新西兰兔30只随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只,采用射频消融法制备粪失禁兔动物模型,造模成功后对照组和模型组不作任何干预,治疗组采用电针治疗。测定各组新西兰兔肛门静息压,采用HE染色观察各组肛门括约肌组织形态学变化,采用Western Blot检测肛门括约肌组织中NGF、TrkA蛋白表达量。结果:模型组新西兰兔肛门静息压显著低于对照组(P<0.05);治疗组新西兰兔肛门静息压显著高于模型组(P<0.05);治疗组新西兰兔肛门静息压显著低于对照组(P<0.05);模型组新西兰兔肛门括约肌组织中NGF、TrkA蛋白表达量显著低于对照组(P<0.05);治疗组新西兰兔肛门括约肌组织中NGF、TrkA蛋白表达量显著高于模型组(P<0.05);治疗组新西兰兔肛门括约肌组织中NGF、TrkA蛋白表达量显著高于对照组(P<0.05);HE染色显示,治疗组新西兰兔肛门括约肌组织形态结构较模型组明显改善,括约肌全层变厚,固有层结缔组织变薄,肌纤维变粗并趋于完整,肌纤维数量增多,横纹肌致密程度增加。结论:电针疗法可能通过激活NGF-TrkA信号通路对粪失禁兔动物模型起到改善作用,这可为临床治疗大便失禁提供理论依据。
- 王晓锋崔国策李宇飞何颖华智建文周娇娇李嘉俊李华山
- 关键词：电针
- 一种挂线钳
- 本实用新型提供一种挂线钳，包括两个可转动连接的钳体；所述钳体包括钳臂，位于钳臂一端的夹持部以及形成于夹持部远离钳臂一端的穿刺结构；所述挂线钳还包括分别形成于两个钳体内的导线通道；所述挂线钳被配置为当钳体受外力发生转动时，...
- 李华山李嘉俊李宇飞邓亮李莹倩
- 穴位贴敷在结肠癌围手术期应用的随机双盲对照研究
- 2023年
- 目的 通过随机、双盲、安慰剂研究评估穴位贴敷在结肠癌围手术期应用的有效性和安全性。方法 选择2020年9月—2021年2月于北京大学肿瘤医院胃肠中心住院的结肠癌患者142例。按照随机序列表法分为试验组和对照组各71例,2组均采用结肠癌围手术期快速康复优化方案(简称中西ERAS方案),试验组联合中药穴位贴敷,对照组联合安慰剂穴位贴敷。观察2组术后并发症、排气、排便、排尿功能的恢复以及住院时间。结果 试验组并发症发生率为15.63%,对照组为23.53%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后首次排便时间及拔除尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组腹腔镜手术患者术后首次排气时间短于对照组腹腔镜手术患者(P<0.05),2组开腹手术患者术后首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组再插尿管比例、住院时间、安全性量化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结肠癌患者围手术期应用中西ERAS方案联合中药穴位贴敷安全有效,可以加快患者术后排气功能的恢复,降低手术并发症的发生率。
- 赫兰晔陈楠李嘉俊吴娜杨宇飞武爱文贾小强
- 关键词：结肠癌穴位贴敷围手术期加速康复外科
- 基于网络药理学预测湿疡宁治疗肛周湿疹靶点及通路的研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探究中药复方"湿疡宁"治疗肛周湿疹可能的作用靶点及信号通路。方法:通过检索中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)等数据库筛选出湿疡宁中有效成分及其对应的靶点蛋白;从治疗靶点数据库(TTD)等疾病数据库检索肛周湿疹的相关靶点;利用STRING在线数据库整理分析出蛋白质和蛋白质之间相互作用(PPI)的构建,并借助Cytoscape3.7.1软件制作出网络拓扑的结果。在Universal Protein数据库中复检筛查目标蛋白的标准基因名称,通过David数据库进行KEGG通路功能富集分析以研究湿疡宁在治疗肛周湿疹可能存在的信号通路。结果:湿疡宁的核心化合物238个,靶点152个,肛周湿疹疾病靶点233个,网络拓扑结果分析后得到6个关键靶点(即STAT3、IL-6、TP53、EGFR、EGF、TNF),通路富集结果显示,PI3K-Akt signaling pathway、FoxO signaling pathway是主要的作用通路。结论:湿疡宁主要通过调节STAT3、IL-6等相关的炎性信号通路起到治疗肛周湿疹的作用。
- 赫兰晔贾小强李嘉俊许静谢瑞李凯明苏亮
- 关键词：肛周湿疹靶点通路网络药理学
- 直肠内挂线法与切开挂线法治疗肛提肌以上脓肿疗效对比研究被引量：5
- 2020年
- 目的观察比较直肠内挂线法与切开挂线法治疗肛提肌以上脓肿的临床疗效。方法将2016年5月—2018年2月在中国中医科学院广安门医院治疗的60例肛提肌以上脓肿患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用直肠内挂线法治疗,对照组患者采用切开挂线法治疗,观察比较2组患者手术相关的各项临床指标(手术时间、住院时间、切口愈合时间)及术后第1天、第7天、第14天肛门疼痛情况,统计2组患者手术后的临床疗效,随访2组患者术后3个月肛门括约肌控便功能。结果观察组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05),术后第1天、第7天、第14天疼痛分级均显著低于对照组(P均<0.05),治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),且术后3个月的肛门括约肌功能Wexner评分明显低于对照组(P<0.05)。结论直肠内挂线法是一种治疗肛提肌以上脓肿的安全有效的手术方式,具有手术耗时短、住院时间短、切口愈合快、术后疼痛轻、对肛门内外括约肌损伤小等优势,可更好地保护肛门括约肌的控便功能。
- 李嘉俊赫兰晔李华宏李华山
- 消痔灵双层四步注射法治疗成人完全性直肠脱垂的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 直肠脱垂是以肛管直肠等组织器官向下移位、脱出肛外为主要症状的肛肠科难治性疾病,较多见于老人、小儿、长期便秘或腹泻等患者。手术方式主要包括经腹手术和经会阴手术两大类,无论何种入路,需面临的问题是术后复发率较高。
- 崔国策李嘉俊贝绍生李华山
- 关键词：完全性直肠脱垂消痔灵注射经腹手术肛管直肠直肠内直肠前壁
